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Lesiones

Lesiones de tendón: causa, tratamiento y recuperación

| · 20 min de lectura

Una de las lesiones más comunes en el fitness y el entrenamiento de fuerza, si no la más común, son las lesiones de los tendones. Antes de hablar de los métodos preventivos y curativos, primero explicaré para qué sirven los accesorios, qué lesiones del tendón ocurren con frecuencia y por qué.

Tabla de contenido

Lesión del tendón, inflamación de la inserción.

Una inserción es un tendón que forma la conexión   del músculo con el hueso. Toda la fuerza del músculo se transfiere al hueso a través del accesorio. Los archivos adjuntos son fuertes y flexibles y normalmente se mueven en un camino libre. Hay cientos de accesorios en el cuerpo, pero a menudo son sólo unos pocos los que causan complicaciones regularmente.

Los problemas en un accesorio a menudo son causados ​​por un flujo sanguíneo deficiente en combinación con un uso excesivo. Una contracción demasiado grande debido a un peso demasiado elevado o a un número demasiado elevado de repeticiones. Los vasos sanguíneos de estos tendones están ubicados en la parte delantera y trasera de los tendones. Los vasos sanguíneos proporcionan un aporte de oxígeno y nutrientes que aseguran la recuperación del tendón.   Este transporte tiene que pasar por pequeños vasos en el medio del tendón  , lo que empeora el flujo. Esta es la parte del tendón que suele provocar la lesión.

A veces he oído apegos comparados con los canarios de la mina de carbón. Son un sistema de alerta de mala nutrición.

El uso excesivo del tendón en combinación con una mala circulación sanguínea puede provocar inflamación. Esta inflamación también puede ocurrir cuando el tendón no puede moverse en un recorrido libre debido a anomalías anatómicas, como suele ocurrir con la compresión del hombro. Dependiendo de la dolencia, puede ser necesaria una forma de entrenamiento adaptada o incluso una intervención quirúrgica. Esta inflamación de la inserción se llama tendinitis o tendinitis. La inflamación en sí se caracteriza por un calentamiento (la palabra inglesa para inflamación es inflamación), a veces acompañado de hinchazón y una sensación dolorosa e irritante cuando el músculo en cuestión está tenso.

Tendinosis, deterioro y daño al accesorio.

Para comprender la diferencia entre tendinosis y tendinitis, primero es necesario saber cómo se construye un accesorio. Como se mencionó, la tendinitis es una inflamación de la inserción, un proceso de calentamiento y/o hinchazón que provoca dolor y que a menudo es causado por una sobrecarga. La tendinosis puede tener la misma causa, pero en este caso la propia inserción está dañada. No es de extrañar que se dañe.

Los accesorios consisten en entre un 65 y un 80 por ciento de colágeno. El colágeno está formado por proteínas (compuestas principalmente por los aminoácidos lisina, prolina y glicina) que fortalecen tejidos como cartílagos, ligamentos, huesos y, por tanto, inserciones. Se han identificado 19 tipos diferentes de colágeno y están numerados con números romanos. Los diferentes tipos de tejidos se fortalecen de diferentes formas y en diferentes composiciones de tipos de colágeno. Las fijaciones se componen principalmente de colágeno tipo I y, en mucha menor medida, tipo III.

Además, las uniones están formadas por proteoglicanos, elastina y células de fibroblastos. Para no dar una lección de biología demasiado extensa, me limitaré aquí a explicar que los proteoglicanos, la elastina y el colágeno forman la llamada matriz extracelular en la que se encuentran las células de fibroblastos. Este último puede producir proteoglicanos adicionales (especialmente en el cartílago), elastina y colágeno. Los proteoglicanos proporcionan la capacidad de resistir la presión (especialmente al retener agua), mientras que la elastina proporciona la capacidad de estirarse para evitar desgarros. Por tanto, las células de fibroblastos crean nuevo tejido para la unión. Cuando este tejido madura, las células de fibroblastos se vuelven menos activas y se denominan fibrocitos. Estos fibrocitos solo producirán tejido nuevo cuando el tejido existente esté dañado o necesite ser modificado.

Los fibrocitos en las inserciones se llaman tenocitos (osteocitos en los huesos y condrocitos en el cartílago). En el caso de la tendinosis, parte del colágeno se daña. Normalmente esto se restablece y se produce, pero en el caso de la tendinosis crónica el cuerpo no es suficientemente capaz de hacerlo. Entonces se produce menos colágeno del que se daña. Esto no se puede ver desde el exterior, pero se puede ver mediante resonancia magnética, rayos X y cirugía.

Ruptura, apego desgarrado

Por último, un accesorio puede romperse total o parcialmente. Dependiendo de qué archivo adjunto se trate, puede causar diferentes problemas en distintos grados. Debido a que estos problemas dependen en gran medida del tipo de archivo adjunto, no los discutiré más aquí. Puedes leer más sobre esto en los artículos sobre problemas específicos de fijación como los del hombro  .

Causas comunes tendinosis y tendinitis.

Carga demasiado alta

Un tendón, incluso más que un músculo, necesita acostumbrarse a la carga de tu entrenamiento. Las causas más comunes de problemas de apego son entrenar con pesos demasiado pesados ​​o con una frecuencia demasiado alta. La construcción es importante aquí. Incrementa la intensidad de tu entrenamiento no más del 10% por semana.

muy poco descanso

Al igual que los músculos, los tendones necesitan tiempo para recuperarse. Mantener un descanso mínimo de 24 horas antes de entrenar un grupo muscular de forma indirecta (por ejemplo bíceps durante el entrenamiento de espalda o tríceps durante el entrenamiento de pecho) y al menos 48 horas antes de entrenar el mismo grupo muscular directamente. Sin embargo, esto depende de la recuperación en ese momento. Si todavía siente mucho dolor muscular después de 2 días, no es aconsejable entrenar el mismo grupo de músculos.

Mala forma de entrenamiento

Realiza tus ejercicios de forma controlada y controlada. No dejes caer un peso hacia atrás y luego levántalo nuevamente usando el impulso. Por ejemplo, si usted flexiones de bíceps y esté en la parte superior del rango de movimiento, luego baje suavemente el peso hacia atrás. La parte inferior del movimiento, cuando el brazo está (casi) extendido, es especialmente susceptible a errores. Una buena regla básica es: 'arriba' en 1 segundo y 'atrás' en 3 segundos,   el movimiento 'negativo'.   Al realizar este último movimiento en 3 segundos evitas saltarte esta parte en detrimento del grupo muscular y seguridad de los tendones.

Puedes aplicar este principio a cualquier grupo de músculos.

Desequilibrio entre grupos musculares.

Excepto en algunos ejercicios aislados, a menudo se utilizan varios grupos de músculos y/o partes de un grupo de músculos durante un ejercicio. Si hay grandes diferencias en la atención que presta a estos diferentes grupos de músculos, existe un mayor riesgo de problemas de inserción en los grupos de músculos más débiles o en partes del grupo de músculos que entrena. Asegúrese de que el entrenamiento de todo su cuerpo sea equilibrado prestando a todos los grupos de músculos aproximadamente la misma cantidad de atención y entrenando cada parte del músculo por grupo de músculos. Por ejemplo, si haces ejercicios pesados ​​para la espalda sin entrenar los bíceps por separado, existe una mayor probabilidad de que desarrolles problemas de inserción   en los bíceps. Por supuesto, es posible que tenga ciertos puntos de interés, pero las diferencias no deberían ser demasiado grandes.

Opresión

En el caso, por ejemplo, del hombro, la tensión (pinzamiento del hombro)   puede surgir de las inserciones del bíceps. Muy poco espacio entre las distintas partes móviles crea una fricción que puede provocar inflamación.

Prevenir lesiones en los tendones

Hay varias formas de reducir el riesgo de problemas de apego:

Calentamiento, general y específico.

El calentamiento general consiste en cardio donde 8-10 minutos son suficientes. Puede ser cualquier ejercicio cardiovascular como caminar, andar en bicicleta, remar, entrenamiento cruzado, etc. Es importante que lo haga a una intensidad de   60-70% de su frecuencia cardíaca máxima (220 - edad).   Demasiado esfuerzo y perderás demasiada energía para el resto de tu entrenamiento y muy poco esfuerzo no calentará tu cuerpo lo suficiente. Quieres esto último porque el líquido sinovial se produce al calentar tu cuerpo. El líquido sinovial   proporciona lubricación de las articulaciones, lo que reduce el riesgo de inflamación debido a la fricción, como el pinzamiento del hombro. Además, se mejora la circulación sanguínea y, por tanto, también el suministro de oxígeno. nutrientes y la eliminación de residuos.

Puedes hacer un calentamiento específico para músculos, por ejemplo, comenzando tu entrenamiento   con pesas más ligeras y más repeticiones. De esta manera   se asegura una buena circulación sanguínea tanto para los músculos como para las inserciones. Incluso si ya estás "caliente" porque primero has hecho cardio, es aconsejable preparar tú mismo el grupo de músculos para el entrenamiento. Utilice también su calentamiento para entrenar el músculo en toda la pista  . Al entrenar los bíceps, rápidamente experimentarás problemas con la fijación si, por ejemplo, haces flexiones de bíceps pesadas desde un estiramiento completo. Este movimiento suele acortarse cuando el peso aumenta.

Aprovecha el calentamiento para prestar atención también a estas partes del músculo. Por ejemplo, 21 es un buen calentamiento para bíceps. Usando un peso más liviano, realice flexiones de bíceps con las primeras 7 repeticiones en la mitad inferior del movimiento (desde el estiramiento completo hasta 90 grados en el codo), las siguientes 7 en la mitad superior (90 grados doblados hacia arriba) y la última durante todo el movimiento.   Puedes repetir esto varias veces. Sin embargo, tenga cuidado de no volverse ácido inmediatamente mientras aún desea entrenar intensamente. Uno o dos 21 son suficientes como calentamiento.

Estiramiento y masaje

teniendo cuidado extensión, alivia la tensión tanto en el músculo como en la inserción. También estimulas la circulación sanguínea.   No superes el umbral del dolor, estírate hasta que sientas resistencia. Lo mismo se aplica al masaje. Sin embargo, es importante que sepas exactamente qué parte necesitas masajear. Si las molestias persisten, un fisioterapeuta no puede hacer mucho más que masajear   como el remedio más eficaz. No pienses en un bonito masaje relajante, sino en un masaje en el que se toque continuamente (palpación) la zona irritada.

Enfriamiento

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Enfriar el accesorio no sólo reduce y retrasa la irritación y la inflamación, sino que también puede inhibirlas antes de que le afecten. Muchos jugadores de fútbol americano dirán que su carrera se ha prolongado durante años por los baños de hielo que toman después de los entrenamientos y los partidos. Hace poco escuché a un científico del deporte en la radio decir que este   no tenía sentido porque no contribuiría a un mejor rendimiento. No creo que lo haya entendido bien. No lo hacen para rendir mejor, sino para prevenir lesiones. Después de todo, con un baño de hielo de este tipo,   enfría todo el cuerpo e inhibe la inflamación incluso antes de saber que lo tiene. Personalmente, lo hago sólo como medida preventiva para los grupos de músculos en los que a menudo tengo problemas inflamatorios (unión distal del bíceps, por ejemplo) mediante el uso de una compresa de hielo.   Enfríe inmediatamente después del entrenamiento hasta que el área enfriada se adormezca. Luego deténgase inmediatamente y espere el mismo tiempo que lo enfrió (aproximadamente 20 minutos cada 2 horas).

Otros métodos de entrenamiento

La inflamación, como ya hemos mencionado, suele deberse a un sobreentrenamiento. Puedes prevenir esto, entre otras cosas, haciendo diferentes ejercicios que se dirijan al músculo de manera diferente. También puedes hacerlo realizando los ejercicios tú mismo de forma diferente o a un ritmo diferente. Por ejemplo, intenta enfatizar el movimiento negativo del ejercicio o hacer todo el ejercicio a un ritmo lento (por ejemplo, 8 segundos arriba y 8 segundos abajo). Este último es también una excelente forma de calentamiento y una buena forma de rehabilitación.

¡Escucha a tu cuerpo!  

Conozca la diferencia entre el dolor "bueno" y el "malo". Si nota durante el entrenamiento que algo le duele de manera incorrecta, detenga inmediatamente la forma en que está realizando el ejercicio. Si aún sientes el dolor después de los ajustes, debes detener ese ejercicio y puedes probar otro ejercicio para el mismo grupo de músculos con el peso ajustado. Si la irritación persiste, tendrás que dejar de entrenar ese músculo (grupo) por completo. Si tenías más sets planeados, mala suerte. No sigas adelante con rigidez. De nada sirve si no puedes entrenar ese grupo muscular durante semanas o meses porque no pudiste contenerte.

Curar la tendinosis o tendinitis

Bien, es bueno que ahora sepas cómo prevenirlo. Es difícil, sin embargo, que exista una buena posibilidad de que solo lea esto cuando ya tenga una inflamación en el archivo adjunto. ¿Y ahora qué? Si repite el procedimiento, a veces sabrá con razonable certeza que tiene una inflamación o daño en el accesorio. Para estar seguro,   debe realizar el diagnóstico correcto antes de poder comenzar el tratamiento. Si se establece que efectivamente se trata de una inflamación del accesorio, se aplica lo siguiente:   ARROZ (Reposo, Hielo, Compresa, Elevación):

Descansar

Un apego inflamado o irritado suele ser causado por una sobrecarga. Entonces es importante detener este impuesto.   El reposo reduce, entre otras cosas, la cantidad de sangre que tiene que pasar a través del tendón y, por tanto, también reduce el riesgo de daños mayores. También le da al accesorio más tiempo para producir colágeno nuevo.

Hielo

La palabra inglesa para inflamación es inflamation, literalmente ignición o ignición. Esto se debe al calentamiento asociado con la inflamación. Al enfriar el accesorio se limita este calentamiento. Además, también restringe el suministro de sangre, provocando hinchazón y dolor. Para ello puedes utilizar una compresa, trozos de hielo o, por ejemplo, judías congeladas en una bolsa. Incluso el agua corriente fría puede ayudar. ¡Cuidado con no colocar el hielo directamente sobre la piel! Esto puede causar daños comparables a quemaduras. Por lo tanto, se recomienda colocar un paño de cocina húmedo alrededor (de la bolsa que contiene) el hielo, a menos que tengas una compresa que ya tenga una capa protectora. Es importante que se enfríe/hielo lo más rápido posible después de los primeros signos de inflamación, por ejemplo, inmediatamente después del entrenamiento en el que se notaron (los primeros signos de) inflamación. Después de esto, lo mejor es dejar enfriar unos 20 minutos cada 2 horas durante 2 o 3 días. Puede hacer esto tanto para curar como para prevenir.

Compresión

La compresión logra dos cosas. Primero, ayuda a reducir el flujo sanguíneo y la hinchazón. Además, proporciona apoyo a la zona afectada.

Elevación

Elevar el área afectada limita el suministro de sangre y, por lo tanto, la hinchazón. Para un tendón de Aquiles, por ejemplo  , esto significa que deja que el pie cuelgue más alto. La elevación no se puede utilizar para todos los problemas de apego.

Suplementos para el apego inflamado.

Existen diversos nutrientes y suplementos que pueden ayudar a prevenir o reparar daños en el accesorio:

aceite de pescado: El aceite de pescado actúa tanto de forma preventiva como curativa para la inflamación de las inserciones. Cantidad recomendada: 5 gramos al día.

Glucosamina: glucosamina A menudo se elogia como un suplemento para las articulaciones porque repara el cartílago. Sin embargo, la glucosamina también asegura la liberación de glucosaminoglicanos. Estos se utilizan para reparar los tendones. La cantidad recomendada es de 1500 mg y 1500 mg 4 veces al día si ya tienes inflamación.

Vitamina C: La vitamina C promueve la producción de colágeno, necesario para reparar las adherencias. Las cantidades recomendadas oscilan entre 1000 mg y 3000 mg por día para adultos. Por supuesto, esto varía según la persona. La vitamina C suele venderse en cápsulas de "liberación prolongada" que proporcionan una liberación equilibrada y sostenida de vitamina C.

Magnesio: El magnesio puede reducir la tensión del músculo y la inserción y, por tanto, el riesgo de inflamación. La cantidad recomendada es de 500 mg al día divididos en 2 momentos.

Jengibre y cúrcuma: Se ha demostrado que ciertas hierbas como el jengibre y la cúrcuma tienen un efecto antiinflamatorio.

Antiinflamatorios: como ibuprofeno y aspirina.

Una inyección de corticosteroides

Un remedio, a menudo extremo, es la inyección de corticosteroides. Estas hormonas del estrés, producidas en las glándulas suprarrenales, regulan activamente los niveles de azúcar en sangre e inhiben las respuestas inflamatorias. Las inyecciones de corticosteroides a menudo se administran en combinación con lidocaína, un anestésico local. Esta inyección a menudo se administra cuando otros métodos no arrojan resultados o son insuficientes, pero también puede usarse como herramienta de diagnóstico. Es decir, determinar qué está causando el problema. Los dolores causados ​​por la inflamación (tanto de la bolsa como de la inserción) deberían desaparecer inmediatamente.

Los propios corticosteroides empiezan a actuar al cabo de dos días inhibiendo la inflamación y por tanto el dolor que provoca. La inyección actúa durante varias semanas y, a veces, es suficiente para que la inflamación desaparezca por completo, pero a veces se necesitan varias inyecciones.

El dolor que desapareció debido a la anestesia puede regresar después de dos horas porque el efecto de la anestesia ha desaparecido mientras que la inflamación aún no ha desaparecido. Se pueden utilizar analgésicos antiinflamatorios habituales para el dolor. La inflamación misma suele desaparecer en dos semanas.

Los efectos secundarios a corto plazo son limitados. Las más graves son las fluctuaciones hormonales que pueden provocar trastornos menstruales y niveles desregulados de glucosa en personas con diabetes mellitus. A largo plazo pueden ser importantes, pero el tratamiento a largo plazo con inyecciones no es aplicable para las dolencias aquí comentadas.

¿Por qué no una inyección?

Esto no significa que no pueda tener problemas a largo plazo con una sola inyección. Los corticosteroides como la cortisona y el cortisol   tienen un efecto catabólico. Esto significa que descomponen proteínas y grasas en favor de energía en forma de glucosa. Las investigaciones han demostrado que producen más resultados a corto plazo (un mes y medio) que la fisioterapia o no hacer nada. La cortisona puede combatir la inflamación muy rápidamente y pronto te sentirás capaz de volver a entrenar con normalidad. Sin embargo, las proteínas que descomponen estas hormonas del estrés para obtener energía se necesitan desesperadamente para mantener   y restaurar el volumen de los músculos y las inserciones.

Especialmente en los casos en los que la tendinitis, la inflamación, va acompañada de tendinosis y daño en los tendones, se necesitan desesperadamente estas proteínas para recuperarse. Puede que te sientas muy bien porque la inflamación ha desaparecido, pero la unión aún no se ha reparado y, por lo tanto, recibes menos recursos para recuperarte mientras crees que puedes volver al gimnasio. Se ha descubierto que aunque la recuperación es más rápida a corto plazo con una inyección, un año después las personas que recibieron una inyección volvieron a sufrir en muchos más casos que las personas que recibieron fisioterapia o que ni siquiera habían hecho nada. En el caso de la fisioterapia, también se examina la causa de las molestias.

En caso de accidente, poco se puede hacer al respecto, pero a veces las quejas se deben a una postura o forma de moverse incorrecta. Un fisioterapeuta puede señalarle esto y trabajar con usted para mejorarlo. En el caso de una inyección, rápidamente te sientes mejor, pero continúas con el mismo comportamiento o actitud que causó el problema y la posibilidad de nuevas quejas es mayor.

¿Cuándo se debe aplicar una inyección?

Supongamos que ha estado entrenando para los Juegos Olímpicos en Londres durante 4 años o ha estado aumentando su masa muscular durante un año y ahora está justo en su fase de corte y preparación para la competencia porque su nombre es   Phil Heath   y   su nombre es   El Sr. quiere defender el título del Olympia en Las Vegas. En ese caso, puede que valga la pena para ti poder actuar en el momento en el que se centraron todos tus esfuerzos. Si obtiene unos cientos de miles de dólares en ingresos al ganar esa prestigiosa competencia y cerrar algunos interesantes acuerdos de patrocinio con fabricantes de suplementos, entonces el premio podría valer la pena para usted. Sin embargo, si, como la mayoría, eres simplemente una rata de gimnasio que siempre quiere lucir bien y no entrena para un momento específico, entonces ve a largo plazo y deja la inyección.

Después de todo, para cualquier culturista que se precie, un agente catabólico es una mala palabra.

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Comentarios (1)

N

Nico van der Burgh

Geweldig duidelijk artikel, bedankt voor de info

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