Lesión en el pecho: causa, síntomas y tratamiento.

• Dolor en la región del pecho.
• Inflamación: Hinchazón, sensación de ardor y hematomas. En casos graves, pueden irradiarse al hombro y la parte superior del brazo.
• Pérdida de fuerza al levantar
• Dificultad para mover el brazo sobre el pecho.
• En el caso de un músculo pectoral completamente desgarrado, se puede escuchar un "pop" durante el desgarro. Puede haber un dolor repentino y agudo en el pecho, la parte delantera del hombro y la parte superior del brazo. Algunos describen esto como una sensación como si estuvieran sufriendo un ataque cardíaco (aunque probablemente no tengan idea de cómo se siente un ataque cardíaco). Debido a que el músculo ya no está adherido a la parte superior del brazo, se hunde (como un brazo popeye). El engrosamiento resultante en la parte inferior del pecho se parece un poco a una teta de perra (ginacomestia). Se sentirá una gran pérdida de fuerza. Mover el brazo, reír y toser puede resultar doloroso. Después del desgarro en sí, esto a veces duele menos que un accesorio parcialmente desgarrado o tenso porque la conexión se ha roto.

Diagnosticar un músculo pectoral mayor distendido o desgarrado

Importante: Si sospecha que el músculo pectoral se ha desgarrado, debe inmovilizarlo lo más rápido posible (por ejemplo con un cabestrillo/bufanda) y enfriar el pecho y la parte delantera del hombro con una compresa fría. Luego, pídale a un médico que haga el diagnóstico lo antes posible porque es importante realizar cualquier cirugía médica lo antes posible. Cuanto más espere antes de la cirugía, menor será la posibilidad de que el seno vuelva a su nivel anterior después de la recuperación.

Al examinar las molestias en los senos, el médico preguntará cómo se produjeron y realizará un examen físico, observando, entre otras cosas, la ubicación de las molestias dolorosas y la fuerza reducida. Esto suele ser una indicación suficiente. Se puede realizar una radiografía y/o una resonancia magnética para confirmar o indicar otros daños.

Tratamiento/recuperación músculo pectoral mayor distendido o parcialmente desgarrado

En caso de tensión o parcialgrietas sigues el principio R.I.C.E. En este caso, P.R.I.C.E. todavía se aplica (P).R.I.C.E.  de un vistazo:

PRECIO: (P)protección, (R)descanso, (I)ce, (C)ompresión, (E)levación.

Protección: Si notas que estás sufriendo tanto por la tensión o el desgarro parcial que sientes dolor con los movimientos más pequeños, entonces es útil usar un cabestrillo. De esta manera se previenen movimientos que dañan aún más la (unión) del músculo.

Descanso: El daño muscular es causado por sobrecarga, ya sea crónica o aguda. En ambos casos, es importante detener este impuesto de inmediato. Es aconsejable no entrenar el pecho mientras todavía sienta dolor durante otras actividades de la vida diaria. Si la actividad normal aún le duele, no fuerce más el músculo dañado. Los ejercicios ligeros de estiramiento y movilización sin resistencia pueden ayudar una vez que el dolor ha disminuido. Por movilización me refiero a que se intenta volver a mover el brazo en todos los movimientos para que la articulación no se ponga cada vez más rígida y surjan más molestias.

También tenga cuidado con los ejercicios para otros grupos de músculos que también tensan el pecho, como los fondos para los tríceps y las elevaciones frontales para los hombros. También hay que tener cuidado a la hora de coger y volver a poner pesas con otros ejercicios. Un movimiento incorrecto con mucho peso en las manos puede arruinar unos días de recuperación. Por tanto, puede resultar útil realizar temporalmente más ejercicios en máquinas en lugar de con pesas libres. Tómese de 6 a 8 semanas de descanso de esta forma antes de comenzar a recuperarse con ejercicios ligeros de fuerza. Después de 3-4 meses podrás volver a entrenar los músculos del pecho con toda su fuerza.

Hielo: La palabra inglesa para inflamación es inflamation, literalmente ignición o ignición. Esto se debe al calentamiento asociado con la inflamación. Al enfriar el accesorio se limita este calentamiento. Además, también restringe el suministro de sangre, provocando hinchazón y dolor. Para ello puedes utilizar una compresa, trozos de hielo o, por ejemplo, judías congeladas en una bolsa. Incluso el agua corriente fría puede ayudar. ¡Cuidado con no colocar el hielo directamente sobre la piel! Esto puede causar daños comparables a quemaduras. Por lo tanto, se recomienda colocar un paño de cocina húmedo alrededor (de la bolsa que contiene) el hielo, a menos que tengas una compresa que ya tenga una capa protectora.

Es importante que se enfríe/hielo lo más rápido posible después de los primeros signos de inflamación, por ejemplo, inmediatamente después del entrenamiento en el que se notaron (los primeros signos de) inflamación. Enfriar al menos durante las primeras 36 a 48 horas, 8 veces al día durante un máximo de 20 minutos. Después de esto, lo mejor es seguir enfriando durante unos días más hasta que la inflamación (reconocible por el calor, la hinchazón y el dolor en reposo) haya disminuido. La "I" en PRICE significa Hielo, pero también podría significar Ibuprofeno porque a menudo se recomienda como antiinflamatorio.

Compresión: La compresión logra dos cosas. Primero, ayuda a reducir el flujo sanguíneo y la hinchazón. Además, proporciona apoyo a la zona afectada (incluida protección). En el caso del pecho, puedes colocar una banda alrededor de todo el pecho. También hay camisetas que ofrecen compresión para hombres que sufren de ginecomastia, lo que las hace adecuadas para este fin.

Elevación: Elevar el área afectada limita el suministro de sangre y, por lo tanto, la hinchazón. Por ejemplo, acostado del otro lado.

Tratamiento y recuperación del músculo pectoral mayor completamente desgarrado

Como ya se ha mencionado, un músculo pectoral desgarrado total o parcialmente debe operarse lo antes posible. Esto no siempre sucede. En ocasiones el tratamiento es conservador, es decir, sin cirugía, pero los resultados casi siempre son peores. Por lo tanto, sea claro en la explicación de lo importante que es para usted recuperar en la medida de lo posible su antiguo nivel. No todos los médicos sugerirán una cirugía de inmediato. Un cirujano ortopédico del Boston University Medical Center Hospital llevó a cabo una investigación sobre los resultados del tratamiento quirúrgico y conservador:

Estudiamos retrospectivamente 17 casos de rotura del músculo pectoral mayor distal para comparar los resultados de la reparación en lesiones agudas y crónicas y comparar el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Trece pacientes fueron sometidos a cirugía (seis lesiones agudas [menos de 2 semanas después de la lesión] y siete lesiones crónicas) y cuatro tuvieron tratamiento no quirúrgico. La edad media de los pacientes en el momento de la lesión fue de 29 años, y 10 de las 17 lesiones fueron resultado del levantamiento de pesas. El seguimiento varió de 18 meses a 6 años (media, 28 meses). Todos los pacientes calificaron subjetivamente la fuerza, el dolor, el movimiento, la función con actividades deportivas extenuantes, la estética y la satisfacción general.

Entonces, se pidió a los pacientes que calificaran su recuperación en función de la fuerza, el dolor, la movilidad, la función durante el ejercicio, el aspecto del músculo y la satisfacción general. Además, la fuerza se midió objetivamente. El resultado fue:

• El 96% para recuperación de daño agudo, el 93% para reparación de daño crónico y el 51% para tratamiento conservador. [1]
• Prueba de fuerza en comparación con el otro músculo pectoral: Daño agudo = 102% (es decir, más fuerte que el lado no dañado) Daño crónico = 94%: tratamiento conservador = 71%. [1]

Por lo tanto, el tratamiento conservador conduce a una pérdida significativa de fuerza, pero también a una diferencia significativa en la apariencia.

Otros estudios también mostraron una clara diferencia en los resultados del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico:

• 88 % de resultados excelentes/buenos para la reparación quirúrgica, en comparación con un 27 % de resultados excelentes/buenos para la reparación no quirúrgica. [2]
• 99% de carga máxima, 97% de capacidad de trabajo después de la recuperación quirúrgica; 56 % de carga máxima, 56 % de capacidad de trabajo después del tratamiento conservador.[3]

Una operación siempre conlleva riesgos, como el riesgo general de infección y el riesgo de anestesia (infarto, ictus, muerte). Más específicamente para la operación del pectoral mayor desgarrado, los riesgos incluyen:

• Debilidad persistente del músculo.
• Miositis osificante traumática (tejido conectivo que se convierte en hueso)
• Rigidez del hombro
• Lagrimeando de nuevo

Lesiones del pectoral menor, el pequeño músculo pectoral.

Las lesiones del pectoral menor son menos comunes, especialmente si no se combinan con un desgarro del pectoral mayor. A veces tienen la misma causa que las causas de las lesiones del pectoral mayor mencionadas anteriormente, pero son más a menudo causadas por un golpe en el pecho que, por ejemplo, por una sobrecarga debida a ejercicios de fuerza. Los síntomas también son similares, aunque en el pectoral menor el dolor también puede sentirse en el antebrazo e irradiarse a los dedos. Otros síntomas incluyen sensibilidad al tocar la apófisis coracoides (descrita anteriormente). El diagnóstico se puede realizar mediante resonancia magnética además de observar los síntomas. Debido a que estas lesiones no ocurren con frecuencia en el culturismo, no las discutiré más.

Prevención de lesiones en el pecho.

• Como ocurre con la mayoría de las lesiones musculares, esta es buena. calentar una de las cosas más importantes para prevenir una lesión. Calienta para aumentar la temperatura, mejorar la circulación sanguínea y producir líquido sinovial que lubrica las articulaciones. Como calentamiento, haga de 8 a 10 minutos de cardio al 60%-70% de su frecuencia cardíaca máxima (220 años).
• ¡Asegúrate de mantenerte abrigado! Si charlas durante quince minutos entre cada serie, tu cuerpo se enfría y aumenta el riesgo de lesiones (y por supuesto, pierdes un valioso tiempo de entrenamiento). Dependiendo de su objetivo de entrenamiento (fuerza muscular, desarrollo de masa muscular, fuerza máxima), descanse entre 1 y 3 minutos como máximo. Use ropa que también lo mantenga abrigado en el medio. No entrenamos en Venice Beach y no es verano todo el año. A veces tenemos que aceptar que no podemos disfrutar de los músculos tonificados frente al espejo durante el entrenamiento.
• Además, es importante un calentamiento específico de los músculos. Así que no quieras impresionar inmediatamente haciendo press de banca con 140 kg, sino empieza con pesas ligeras y muchas repeticiones (al menos 15), al menos 2 series. No hagas aumentos de peso demasiado grandes de una serie a otra. Así que no pases inmediatamente a los 140 kg después del calentamiento con pesas ligeras porque pasa una chica simpática.
• Estiramiento ligero: Sujete el marco de una puerta o el poste de una rejilla para sentadillas, por ejemplo, con el brazo extendido, el pulgar hacia arriba y la mano a la altura del pecho. Ahora aléjese del brazo que se está estirando hasta que sienta un ligero estiramiento y manténgalo así durante unos 15 segundos. Después de esto, haz lo mismo con el otro brazo.
• Realizar ejercicios para el pecho: "Los hombres de verdad dejan que la barra les llegue hasta el pecho cuando hacen press de banca". Esto le permite entrenar el músculo en una pista más grande y, por lo tanto, mejor. Sin embargo, también presenta un mayor riesgo de lesiones en el pecho y los hombros. Personalmente no haré press de banca por esto, pero se trata de un equilibrio consciente entre resultados y riesgo. El siguiente punto es más importante.
• alimentarlo parte excéntrica (la negativa) Realice siempre los ejercicios con calma y de forma controlada. Con el press de banca y los fly, por ejemplo, puedes levantar el peso de forma explosiva, pero no debes dejarlo caer hacia atrás para luego volver a levantarlo. Baje lentamente el peso y deténgase en 2-3 segundos. Levantar el peso mientras aún se reduce la velocidad ejerce mucha presión sobre los músculos del pecho. Como cuando tu coche sigue rodando hacia atrás y empiezas a conducir hacia adelante.

Referencias

1. AA Schepsis et al. Expandir. Rotura del músculo pectoral mayor. Resultado después de la reparación de lesiones agudas y crónicas. J Sports Med Enero de 2000 vol. 28 núm. 1 9-15
2. A. Bak et al. Rotura del pectoral mayor: un metanálisis de 112 casos. Cirugía De Rodilla Traumatología Deportiva Artrosc. 2000;8(2):113-9.
3. C.M. Hanna et al. Desgarros del pectoral mayor: comparación del tratamiento quirúrgico y conservador. Br J Sports Med 2001;35:202-206 doi:10.1136/bjsm.35.3.202

Otras fuentes

1. Xinning L. et al. Desgarro aislado del tendón del pectoral menor en un jugador de fútbol americano de secundaria. Ortopedia, agosto de 2012 - Volumen 35 · Número 8: e1272-e1275