Recherche : le yoga réduit les problèmes de dos chroniques

Selon une étude récente, le yoga n’est pas moins efficace que la physiothérapie pour soulager les maux de dos chroniques légers et modérés.

Le yoga comme thérapie pour les problèmes de dos

L'équilibre est agréable. Surtout si vous faites du yoga. C'est pourquoi c'est bien de pouvoir maintenant rétablir l'équilibre après un article moins positif sur le yoga la semaine dernière.

Des chercheurs de Harvard ont comparé trois méthodes de traitement différentes pour les maux de dos légers et modérés (mais chroniques) [1] :

1. Yoga. Pendant 12 semaines, une fois par semaine.
2. Physiothérapie. 15 séances en 12 semaines.
3. Éducation à travers un livre et des newsletters sur la thérapie pour les problèmes de dos. 12 semaines.

Ensuite, les 320 participants (âgés de 18 à 64 ans) ont été suivis pendant 40 semaines supplémentaires pour voir combien de temps ils continuaient le yoga ou les exercices appris du physiothérapeute.

Le degré de douleur et d'immobilité a été déterminé au préalable, après 12 semaines et en fin d'année à l'aide de questionnaires.

Dans le groupe de yoga et dans le groupe de physiothérapie, environ la moitié des participants ont constaté une diminution de la douleur et une augmentation de la mobilité après 12 semaines. Environ la moitié avaient également réduit leurs médicaments contre la douleur. Dans le groupe éducatif, seulement 14 pour cent ont signalé une réduction de la douleur, 25 pour cent ont déclaré qu'ils étaient devenus plus mobiles et 25 pour cent ont réduit leur consommation de médicaments.

Yoga ; plus que des exercices

Après un an, les bienfaits du yoga et de la physiothérapie se maintenaient de manière égale. À condition que les participants continuent eux-mêmes les exercices après 12 semaines. Cependant, un nombre disproportionné de participants du groupe de physiothérapie ont abandonné. Non seulement c’était une faiblesse de l’étude elle-même (données manquantes), mais cela montrait également une plus grande motivation pour le yoga que pour les exercices appris du physiothérapeute.

Soyons clairs : les chercheurs ne disent pas que le yoga est meilleur pour les problèmes de dos chroniques légers à modérés. À proprement parler, ils ne disent même pas que le yoga est aussi efficace. Formellement, ils parlent de « non-infériorité » ; De toute façon, le yoga ne fonctionnerait pas plus mal.

D'autres vont plus loin :

Le yoga peut offrir une approche alternative au traitement des lombalgies. Les bienfaits du yoga peuvent être supérieurs à ceux de l’exercice seul, car le yoga offre une combinaison d’exercice physique et de concentration mentale, et les patients apprennent une bonne posture, une conscience de soi et des soins personnels ainsi que la relaxation.

C'est la conclusion de chercheurs britanniques suite à leur comparaison entre l'effet du yoga et les méthodes de traitement conventionnelles [2]. Ils se réfèrent à des études antérieures qui ont montré les limites des exercices physiques comme traitement [3-5].

"Le yoga sans danger pour les problèmes de dos"

Au début de cette année, les résultats d’une étude menée par l’Université du Maryland ont été publiés. Autant d'études que possible sur l'effet du yoga sur les problèmes de dos ont été comparées et évaluées pour leur fiabilité et leur force. Au total, ils ont comparé 12 études portant sur 1 080 participants. La plupart des études concernaient les styles de yoga Iyengar, Hatha ou Viniyoga.

Cela a également montré un effet positif du yoga par rapport à l’absence de traitement sur l’amélioration de la mobilité après 3 et 6 mois. Cependant, selon eux, l'effet sur le soulagement de la douleur ne s'est pas révélé suffisamment important pour pouvoir parler d'une « différence minimale cliniquement pertinente ». Une autre conclusion est qu’il y a peu de différence entre le yoga et les autres exercices destinés aux problèmes de dos. Ils ne peuvent pas non plus obtenir un score très élevé en termes de fiabilité des questionnaires remplis.

De plus, les risques des différentes méthodes de traitement ont été examinés. Le yoga et les exercices physiques comportent naturellement le risque de plaintes liées au traitement lui-même. Cependant, ces symptômes étaient comparables et dans les deux cas, aucun problème grave n'a été provoqué par le traitement.

Les chercheurs terminent par le mantra presque obligatoire selon lequel des recherches supplémentaires sont nécessaires pour obtenir plus de certitude et de compréhension.

Références

1. Saper RB, Lemaster C, Delitto A, Sherman KJ, Herman PM, Sadikova E, et al. Yoga, Physical Therapy, or Education for Chronic Low Back Pain: A Randomized Noninferiority Trial. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 20 June 2017] doi: 10.7326/M16-2579
2. Tilbrook HE, Cox H, Hewitt CE, Kang'ombe AR, Chuang L, Jayakody S, et al. Yoga for Chronic Low Back Pain: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2011;155:569-578. doi: 10.7326/0003-4819-155-9-201111010-00003
3. UK BEAM Trial TeamUnited Kingdom Back Pain Exercise and Manipulation (UK BEAM) randomised trial: effectiveness of physical treatments for back pain in primary care.BMJ20043291377.
4. HaydenJAvan TulderMWMalmivaaraAVKoesBWMeta-analysis: exercise therapy for nonspecific low back pain.Ann Intern Med200514276575
5. JohnsonREJonesGTWilesNJChaddockCPotterRGRobertsCet al. Active exercise, education, and cognitive behavioral therapy for persistent disabling low back pain: a randomized controlled trial.Spine (Phila Pa 1976)200732157885
6. Wieland LS, Skoetz N, Pilkington K, Vempati R, D'Adamo CR, Berman BM. Yoga treatment for chronic non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev.2017 Jan 12;1:CD010671. doi: 10.1002/14651858.CD010671.pub2. Review. PubMed PMID: 28076926; PubMed Central PMCID: PMC5294833.