Étude : soigner le diabète de type 2 par la perte de poids, sans régime strict

Le diabète de type 2 peut être guéri en 2 à 10 ans après le début par perte de poids. Le diabète est la cause du décès aux Pays-Bas no 11, directement derrière le cancer du sein [1]. En 2015, 1,1 million de Néerlandais ont été diagnostiqués diabétiques. Bon pour environ 1,7 milliard d'euros en frais de santé en 2011. Ces chiffres couvrent tous les types de diabète, dont le type 2 est le plus fréquent.

Diabète de type 2

Dans le diabète de type 2, l'organisme ne réagit pas bien à l'insuline. Cela le rend incapable de réguler correctement la glycémie. Le professeur Roy Taylor de l'Université de Newcastle en Grande-Bretagne a consacré près de 40 ans de sa vie à étudier cette condition et ses causes sous-jacentes. Il a présenté ses conclusions la semaine dernière au cours de Association européenne pour l'étude du diabète (EASD 2017) à Lisbonne

Les principales conclusions de Taylor sont les suivantes :

• Trop de calories conduit à trop de graisse dans le foie
• Par conséquent, le foie ne réagit pas suffisamment à l'insuline et produit trop de glucose
• L'excès de graisse dans le foie est transmis au pancréas qui provoque l'échec des cellules qui produisent de l'insuline
• Réduire la quantité de graisse dans le pancréas de moins de 1 gramme peut relancer la production normale d'insuline qui peut inverser le diabète de type 2.
• Rétablir la fonction pancréatique et inverser le diabète de type 2 est possible pendant au moins 10 ans après le développement de la maladie.

Diabète de type 2 guéri par perte de poids

Ça pourrait être si simple ? '

Le travail de Taylor confirme maintenant son Hypothèse du cycle jumelé; Le diabète de type 2 est causé par l'accumulation de graisse dans le foie et le pancréas. Comme mentionné plus haut, son travail repose sur l'hypothèse que le foie réagit mal à l'insuline et produit donc trop de glucose. Dans le même temps, la grande quantité de graisse dans le foie augmente également le processus de transport des graisses à tous les autres tissus. Y compris le pancréas qui le rend incapable de produire suffisamment d'insuline. Donc pas assez d'insuline et pas assez d'insuline.

Dans les soi-disant Étude de contrepoint à partir de 2011, il a été confirmé que si un régime alimentaire excédentaire a été fortement réduit par un régime pauvre en calories, tous ces dommages peuvent être inversés [3]. Dans cette étude, Taylor et ses collègues ont montré une forte diminution de la quantité de graisse dans le foie, ce qui a permis de rétablir la sensibilité à l'insuline. Cela s'est produit dans les 7 jours suivant le début d'un régime alimentaire faible en calories. Le pancréas a besoin d'un peu plus de temps. En 8 semaines, la quantité de graisse dans le pancréas a été réduite et la production d'insuline a été rétablie dans le contrôle normal de la glycémie.

« Je pense que l'importance réelle de ce travail est pour les patients eux-mêmes », explique le professeur Taylor. « Nombreux sont ceux qui m'ont expliqué que le fait de se lancer dans un régime à faible teneur en calories a été la seule option pour prévenir ce qu'ils pensaient - ou qu'on leur avait dit - était un déclin inévitable vers de nouveaux médicaments et d'autres maladies en raison de leur diabète. En étudiant les mécanismes sous-jacents, nous avons pu démontrer la simplicité du diabète de type 2. »

Roy Taylor, Université de Newcastle

Diabète pas de condamnation à mort

Le diabète (type 2) ne doit donc pas être une peine de mort. Même après dix ans, vous pouvez inverser ces conditions en abaissant la quantité relativement élevée de graisse dans le pancréas. Actuellement, cela ne peut être fait qu'en perdant du poids.

Dans Étude de contrepoids Depuis 2016, Taylor et ses collègues ont démontré que ces effets peuvent être inversés chez la plupart des gens après 10 ans Le présent règlement est obligatoire dans tous ses éléments et directement applicable dans tout État membre. Ce métabolisme restauré s'applique également à long terme aussi longtemps que le poids perdu n'est pas récupéré.

Le professeur Taylor explique : Notre recherche en laboratoire a montré que l'excès de graisse provoque la perte de fonction des cellules spécialisées. Ces cellules entrent en mode survie, juste pour survivre alors qu'elles ne contribuent plus à la santé de tout le corps. L'élimination de l'excès de graisse permet aux cellules de reprendre cette fonction spécialisée de produire de l'insuline. Ceci explique les effets déjà observés dans les études cliniques.

Traitement du diabète de type 2 : Pas de régime extrême nécessaire

Le mot "extrême" est relatif. Si vous êtes habitué à manger 6000 calories par jour, un régime alimentaire normal se sentira bientôt extrême. La chose remarquable dans les études de Taylor, cependant, était que le régime utilisé pour perdre du poids a donné aux participants la bonne satisfaction.

Le régime n'a pas causé la faim et la fatigue chez les participants alors qu'ils se sentaient rapidement beaucoup mieux. Les chercheurs utilisent un plan double. Tout d'abord, perdre du poids d'un régime sans entraînement. Ensuite, une période de transition soigneusement planifiée jusqu'à la deuxième phase, axée sur le maintien du poids inférieur en raison de la restriction modérée de la calorie et de l'exercice quotidien. En moyenne, cela a entraîné une perte de poids de 15 kilos. Donc on ne parle pas de gens pesant 150 kilos qui doivent perdre 80 kilos.

Cette méthode a été appliquée cliniquement depuis la publication des données de recherche sur le site Web de l'Université de Newcastle et les personnes qui en ont été très motivées sont de retour pour n'avoir aucun symptôme de diabète. Une étude de suivi britannique, l'essai clinique DiRECT, devait déterminer dans quelle mesure cette méthode devait devenir un traitement standard. Les résultats sont maintenant connus.

Un tiers des personnes atteintes de diabète de type 2 sont restées « sans diabète » pendant deux ans. Le degré de rémission était lié à la perte de poids qui a été maintenue ou non avec succès.

Cure le diabète de type 2 sans régime alimentaire

guérir le diabète sans perdre du poids? L'obésité peut donc causer des problèmes de santé comme le diabète de type 2. Pour se débarrasser de ces problèmes à nouveau, vous devez perdre du poids comme confirmé dans les études et les essais ci-dessus. Ou pas ?

Bien sûr, perdre du poids est plus facile dit que fait. Ne vous méprenez pas, nous sauterions un trou dans l'air si nous entendions que le cancer peut être guéri par un certain régime ou exercice. Mais ça n'arrêterait pas le cancer. Savoir et faire ne sont que deux choses différentes.

Le diabète guéri par des tweets biologiques

D'autres recherches ont été faites sur le rôle de la masse grasse dans le diabète de type 2.

Chercheurs à George Washington L'université a montré en 2015 que les cellules adipeuses des personnes en surpoids envoient des messages à d'autres cellules La présente décision entre en vigueur le jour de sa publication au Journal officiel de l'Union européenne. Messages pouvant mener au diabète de type 2 «Tweets biologiques» comme l'appelle le Dr Robert Freishtat. De courts messages qui peuvent parcourir de longues distances dans le corps et causer la détérioration des fonctions métaboliques d'autres cellules. Fonctions telles que la transformation de l'insuline. Ces messages sont envoyés sous la forme Des exosomes. Des molécules précédemment montrées chez l'animal ont affecté la sensibilité à l'insuline [2]. Le message lui-même est principalement déterminé par le microARN dans les exosomes [3,4].

Reprogrammer les cellules adipeuses

"Qu'arrive-t-il à ce message quand l'embonpoint est perdu?" Je pensais que les chercheurs à l'Université George Washington. Donc ils ont fait une étude de suivi où ils ont regardé le micro L'ARN dans les exosomes de personnes ayant perdu du poids par pontage gastrique [5]. Le mois dernier, ils ont publié les résultats en Obésité.

Six hommes afro-américains avec un IMC moyen de 51,2 ont été opérés pour un contournement de l'estomac. Pour l'imagerie: un IMC supérieur à 40 tombe sous obèse morbide. Au-dessus de 50 n'est même pas montré sur la plupart des tableaux. Avant la procédure, le sang a été pris pour analyser les exosomes dans le sang. Cela a été répété un an après la procédure, lorsque l'IMC moyen était tombé à 32,6.

Ils ont trouvé 168 molécules de microARN qui avaient changé après la chirurgie. Une analyse plus approfondie a montré que beaucoup de ces molécules de microARN étaient responsables de la régulation de la glycémie. Les messages sortants ont été modifiés pour augmenter la sensibilité à l'insuline dans d'autres cellules et ainsi protéger contre le diabète de type 2. Chaque patient avait une sensibilité accrue à l'insuline et d'autres caractéristiques d'une amélioration des fonctions métaboliques. Ils ont été guéris de leur diabète, dit le Dr Freishtat.

Reprogrammation sans perte de poids

Dans ce cas, un contournement de l'estomac était nécessaire pour atteindre la perte de poids souhaitée. Si vous avez un IMC de 50, vous ne pouvez pas simplement compter sur un changement de comportement. Dans les futurs chercheurs espèrent réécrire ces tweets.

Les chercheurs s'attendent à voir les mêmes changements dans les exosomes dans les études ultérieures dans les modes plus lents de perte de poids, comme le régime alimentaire et la formation. Si vous pouvez développer un test qui avec cette connaissance peut avertir plus tôt le diabète, il peut vous faire travailler sur le poids plus tôt. Ils espèrent finir par bloquer le poste (boring) sortant des cellules graisseuses afin d'éviter les problèmes métaboliques associés à l'embonpoint.

La guérison du diabète de type 2 et ensuite quoi ?

Ci-dessus, deux études ont de nouveau montré que dans de nombreux cas les gens peuvent guérir le diabète de type 2. Ce point de vue aidera-t-il à considérer le diabète différemment?

Poids et diabète

Lors d'un récent essai clinique, l'effet de la perte de poids sur le diabète de type 2 a de nouveau été démontré. Près de la moitié des personnes atteintes de diabète de type 2 ont obtenu une rémission, ou « état non diabétique ».

Dans l'étude, la perte de poids a été réalisée dans les 6 ans suivant le diagnostic de diabète. De nouvelles recherches ont maintenant montré que cet effet positif de la perte de poids est lié à l'amélioration du fonctionnement des cellules bêta dans le pancréas. Ce sont les cellules responsables de la production d'insuline. Ces résultats contredisent l'hypothèse antérieure selon laquelle la fonction de ces cellules s'est détériorée de façon permanente chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Dès que possible perdre du poids après le diagnostic de diabète de type 2

Selon les chercheurs, une période d'habitation avec le diagnostic lui-même, le traitement médical et des changements modestes dans le mode de vie sont normalement suivis après le diagnostic. Leur recherche indique maintenant clairement que la perte de poids durable après le diagnostic peut sauver les cellules bêta.

L'étude visait des personnes qui avaient reçu un diagnostic de diabète de type 2 au cours de la dernière année. La moitié a été attribuée à un groupe témoin qui a suivi un traitement normal contre le diabète. L'autre moitié a reçu un protocole intensif et des conseils pour perdre du poids (groupe d'intervention). Un an plus tard, 46% des personnes du groupe d'intervention avaient repris le contrôle de la régulation de la glycémie. Certains membres du groupe d'intervention qui n'ont pas vu ces résultats n'ont tout simplement pas perdu assez de poids. Pour ceux qui perdaient du poids assez, mais n'ont pas vu de résultats, il n'était pas clair pourquoi cela restait.

Les chercheurs ont ensuite examiné les caractéristiques métaboliques potentiellement pertinentes. Pensez à la quantité de graisse du foie, de graisse dans le pancréas, de triglycérides dans le sang et la fonction des cellules bêta. Ils ont découvert que les personnes qui sont tombées et ont ainsi vu un effet sur le diabète (répondeurs) étaient semblables à celles qui n'ont pas vu cet effet (non-répondeurs). Tous deux ont vu une amélioration de la graisse du foie et du pancréas et des triglycérides dans le sang. Cependant, les répondants avaient diminué plus rapidement après le diagnostic, soit en moyenne 2,7 ans comparativement à 3,8 ans chez les non-répondants. Cela semblait faire en sorte qu'un attribut important diffère d'un répondant à l'autre. La fonction des cellules bêta ne s'est améliorée que dans les répondeurs.

Première phase sécrétion d'insuline récupérée par perte de poids

La plus grande différence était dans les soi-disant sécrétion d'insuline de première phase. Les cellules bêta du pancréas libèrent l'insuline en deux étapes. Dans la première phase, cela se produit avec un pic à court terme d'environ 10 minutes.

Chez les personnes diabétiques de type 2, cette première phase de sécrétion d'insuline est normalement absente. Cependant, dans l'étude, il a augmenté chez les répondants.

"Ne jouez pas la victime."

Laisse-moi comprendre. Il reste encore beaucoup à faire sur l'effet de perdre du poids sur le diabète de type 2. Mais ces idées peuvent mener à une nouvelle prise de conscience. Un diagnostic de diabète de type 2 n'a pas besoin d'être un jugement final dans de nombreux cas. Même si vous n'étiez pas en mesure de changer votre mode de vie avant avec le diabète, cela ne signifie pas qu'il est trop tard maintenant. Au moins, si tu y arrives bientôt.

Donc ça ne t'arrive pas, tu laisses ça t'arriver. Ça a l'air dur. De plus, la perte de poids n'aidera pas tout le monde (en ce qui concerne le diabète de type 2). Pourtant, je préfère toujours entendre que j'ai un grand défi devant moi que la course a déjà couru.

1. santé publique et soins.info/classement/liste-maladie-sur-base-de-mortalité
2. Université de Newcastle. "Le diabète de type 2 est une maladie réversible." ScienceDaily. ScienceDaily, 13 septembre 2017.
3. Lim EL, Hollingsworth KG, Aribisala BS, Chen MJ, Mathers JC, Taylor R. Reversal ou diabète de type 2 : normalisation de la fonction des cellules bêta en association avec une augmentation du pancréas et du triacylglycérol hépatique. Diabetologia. 2011 Oct;54(10):2506-14. doi: 10.1007/s00125-011-204-7. Epub 2011 9 juin PubMed PMID: 21656330; PubMed Central PMCID: PMC3168743.
4. Régime alimentaire très faible en calories et stabilité pondérale de 6 mois dans le diabète de type 2 : Changements pathophysiologiques chez les répondeurs et les non-répondeurs. Sarah Steven, Keiren G Hollingsworth, Ahmad Al-Mrabeh, Leah Avery, Benjamin Aribisala, Muriel Caslake, Roy Taylor. Soins du diabète. Au revoir.
5. Ferrante SC, Nadler EP, Pillai DK, et al. Pediatr Res 2015;77:447-454.
6. Deng ZB, Poliakov A, Hardy RW, et al. Diabetes2009;58:2498-2505.
7. Bartel DP. MicroRNA: reconnaissance des cibles et fonctions réglementaires. Cellule 2009;136:215-233.
8. Karelis AD, St-Pierre DH, Conus F, Rabasa-Lhoret R, Poehlman ET. Facteurs de composition métallique et corporelle dans les sous-groupes d'obésité : que savons-nous? J Clin Endocrinol Métab 2004;89:2569-2575
9. Monica J. Hubal, Evan P. Nadler, Sarah C. Ferrante, Matthew D. Barberio, Jung-Hyuk Suh, Justin Wang, G. Lynis Dohm, Walter J. Pories, Michelle Mietus-Snyder, Robert J. Freishtat. MicroRNAs exosomiques dérivés des adipocytes circulants associés à une augmentation de la résistance à l'insuline après pontage gastrique. Obésité, 2017; 25 (1): 102 DOI:
10. Roy Taylor, Ahmad Al-Mrabeh, Sviatlana Zhyzhneuskaya, Carl Peters, Alison C. Barnes, Benjamin S. Aribisala, Kieren G. Hollingsworth, John C. Mathers, Naveed Sattar, Michael E.J. Lean. La remise du diabète de type 2 exige une diminution de la teneur en gras du foie et du pancréas, mais dépend de la capacité de récupération des cellules β. le métabolisme cellulaire, 2018;