Étude: bain de bouche antibactérien comme pré-workout?

Selon une étude récente, l'utilisation d'un bain de bouche antibactérien freine la production d'oxyde nitrique par l'entraînement. Cela limite l'effet vasodilatateur et hypotenseur.

NO Boosters

Les NO Boosters (Nitric Oxide Boosters) sont des substances populaires qui augmentent, ou devraient augmenter, la production d'oxyde nitrique. L'oxyde nitrique fait se dilater les vaisseaux sanguins. Cela a différents effets positifs pour la santé en général et pour les athlètes en particulier.

Lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent, la pression artérielle baisse. Vois cela comme la même quantité d'eau qui s'écoule dans un tuyau d'arrosage avec un diamètre plus grand. En plus de l'effet positif d'une pression artérielle plus basse en soi, cela présente quelques autres propriétés positives. Pense aux déchets qui sont évacués plus facilement et aux nutriments qui sont acheminés plus facilement vers les cellules musculaires. Nous avons aussi déjà renvoyé à des études montrant que les cellules musculaires peuvent ainsi brûler plus de sucres et de graisses.

Des substances comme l'arginine, la citrulline et le GPLC sont appelées NO boosters parce qu'elles augmentent la production d'oxyde nitrique. Mais l'entraînement lui-même agit aussi comme un NO Booster. Une étude de la University of Plymouth montre maintenant que cet effet d'augmentation de l'oxyde nitrique peut être limité lorsque tu utilises un bain de bouche antibactérien [1].

Bain de bouche et oxyde nitrique ?

Je dois admettre que j'ai lu cette nouvelle avec une certaine surprise. "Comment peut-on même avoir l'idée d'étudier un lien entre un bain de bouche antibactérien et l'oxyde nitrique ?"

Cela tenait apparemment à ma compréhension limitée de la production, ou reproduction, de l'oxyde nitrique. Il apparaît cependant aussi que ce manque de compréhension peut m'être pardonné. Ce n'est que récemment que l'on comprend le rôle des bactéries de la bouche dans la production de dioxyde d'azote.

"Les scientifiques savent déjà que les vaisseaux sanguins s'ouvrent pendant l'exercice, car la production d'oxyde nitrique augmente le diamètre des vaisseaux sanguins (ce que l'on appelle la vasodilatation), ce qui augmente la circulation sanguine vers les muscles actifs.

Ce qui restait mystérieux, c'était la manière dont la circulation sanguine reste plus élevée après l'exercice, déclenchant à son tour une réponse de baisse de la pression artérielle connue sous le nom d'hypotension post-exercice."
Dr Raul Bescos, University of Plymouth

Production d'oxyde nitrique pendant et après l'entraînement

Les chercheurs ne comprenaient donc pas auparavant pourquoi la pression artérielle restait abaissée après un entraînement. Des études précédentes auraient montré que cela n'était pas dû à l'oxyde nitrique. L'oxyde nitrique n'aurait cet effet que pendant l'entraînement. Mais ces dernières années, on comprend mieux la production, ou plutôt la reproduction, de l'oxyde nitrique. Le Dr Raul Bescos explique :

"L'oxyde nitrique se décompose en nitrate qui, selon les croyances précédentes, n'aurait aucune fonction dans le corps. Des recherches menées au cours des dix dernières années ont toutefois montré que le nitrate peut être absorbé par les glandes salivaires et quitter le corps via la salive dans la bouche.

Certaines bactéries de la bouche peuvent absorber le nitrate et le convertir en nitrite, une molécule importante qui peut augmenter la production d'oxyde nitrique. Lorsque le nitrite est avalé, une partie de cette molécule est rapidement absorbée dans la circulation sanguine et reconvertie sous forme d'oxyde nitrique. Cela aide à maintenir les vaisseaux sanguins dilatés plus longtemps et donc à prolonger la baisse de la pression artérielle."

Bain de bouche antibactérien et conversion du nitrate

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Les chercheurs de Plymouth voulaient maintenant savoir si le blocage de la conversion possible du nitrate en nitrite aurait un effet sur la baisse de la pression artérielle après l'entraînement. Ils l'ont fait en freinant les bactéries de la bouche.

Ils ont demandé à 23 adultes en bonne santé de courir pendant une demi-heure sur un tapis roulant à deux moments différents. Ensuite, ils ont été surveillés pendant deux heures.

Dans les deux situations, les chercheurs ont demandé après 30, 60 et 90 minutes de se rincer la bouche : une fois avec un bain de bouche antibactérien (0,2% de chlorhexidine), l'autre fois avec de l'eau au goût de menthe.

Les chercheurs ont mesuré la pression artérielle et prélevé des échantillons de sang et de salive avant l'exercice et deux heures après l'entraînement.

Effet de l'entraînement sur la pression artérielle réduit de plus de 60%

Les participants qui se rinçaient avec l'eau à la menthe voyaient leur pression artérielle systolique (pression supérieure) diminuer en moyenne de 5,2 mmHg une heure après la course.

Les participants qui se rinçaient avec le bain de bouche antibactérien ne voyaient toutefois cette diminution atteindre que 2,0 mmHg.

Il en ressort donc que l'effet hypotenseur de l'entraînement (une heure après l'entraînement) a été réduit de plus de 60% par le bain de bouche antibactérien. Deux heures après l'entraînement, cet effet avait même entièrement disparu.

Des recherches antérieures supposaient que la principale source de nitrite dans la circulation sanguine était constituée par l'oxyde nitrique produit dans les cellules de la paroi des vaisseaux sanguins (cellules endothéliales). Cette nouvelle étude conteste cela et désigne surtout les bactéries de la bouche comme source importante de cette molécule. Du moins pour les premières heures après un entraînement.

Le coauteur de l'étude, Graig Cutler, souligne en outre des études existantes montrant que l'utilisation de bain de bouche antibactérien au repos peut augmenter la pression artérielle.

Listerine à la poubelle ?

Il est important de souligner que tous les types de bain de bouche n'ont pas nécessairement un tel effet sur l'oxyde nitrique et donc sur la pression artérielle. Dans cette étude, un bain de bouche contenant 0,2% de chlorhexidine a été utilisé. Ce n'est pas pour rien : il est considéré comme le bain de bouche désinfectant le plus efficace et donc comme celui qui réussit le mieux à tuer les bactéries [2].

La célèbre Listerine ne contient pas de chlorhexidine. Une étude de 1990 a comparé, entre autres, l'effet de la chlorhexidine et de Listerine sur la formation de plaque et la capacité à tuer les bactéries [3]. La chlorhexidine s'est révélée la meilleure tueuse de bactéries, tandis que Listerine ne semblait pas avoir cet effet du tout.

Selon une autre étude de 1990, Listerine semblait pourtant tuer la plupart des bactéries de la bouche en 30 secondes [4]. Une étude de 2015 a examiné l'effet à un terme un peu plus long, à savoir deux semaines. Listerine comme la chlorhexidine semblaient avoir un effet réducteur sur la quantité de bactéries buccales, même si la chlorhexidine était de nouveau la 'gagnante'.

Référence :

C. Cutler, M. Kiernan, J.R. Willis, L. Gallardo-Alfaro, P. Casas-Agustench, D. White, M. Hickson, T. Gabaldon, R. Bescos. Post-exercise hypotension and skeletal muscle oxygenation is regulated by nitrate-reducing activity of oral bacteria. Free Radical Biology and Medicine, 2019; 143: 252
Amoian B, Omidbakhsh M, Khafri S. The clinical evaluation of Vi-one chlorhexidine mouthwash on plaque-induced gingivitis: A double-blind randomized clinical trial. Electron Physician. 2017;9(9):5223–5228. Published 2017 Sep 25. doi:10.19082/5223
Efficacy of Listerine, Meridol and chlorhexidine mouthrinses on plaque, gingivitis and plaque bacteria vitality. Brecx M, Netuschil L, Reichert B, Schreil G. J Clin Periodontol. 1990 May;17(5):292-7.PMID: 2355095
Kato T, Iijima H, Ishihara K, Kaneko T, Hirai K, Naito Y, Okuda K.Antibacterial effects of Listerine on oral bacteria. Bull Tokyo Dent Coll. 1990. Nov;31(4):301-7. PubMed PMID: 2133450.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891584919307610