Studie: Antibakterielle Mundspülung als Pre-Workout?

Laut aktueller Forschung hemmt die Verwendung antibakterieller Mundspülung die Bildung von Stickstoffmonoxid durch Training. Dadurch wird der gefäßerweiternde und blutdrucksenkende Effekt begrenzt.

NO-Booster

NO (Nitric Oxide) Booster sind beliebte Stoffe, die die Bildung von Stickstoffmonoxid erhöhen sollen. Stickstoffmonoxid sorgt dafür, dass Blutgefäße sich ausdehnen und weiter werden. Das hat verschiedene positive Effekte für die Gesundheit im Allgemeinen und für Athleten im Besonderen.

Wenn Blutgefäße weiter werden, wird der Blutdruck gesenkt. Stell es dir wie dieselbe Menge Wasser vor, die durch einen Gartenschlauch mit größerem Durchmesser fließt. Neben dem positiven Effekt eines niedrigeren Blutdrucks selbst hat das einige weitere positive Eigenschaften. Denke an Abfallstoffe, die leichter abgeführt werden, und Nährstoffe, die leichter zu den Muskelzellen transportiert werden. Wir haben auch früher auf Studien verwiesen, aus denen hervorgeht, dass Muskelzellen dadurch mehr Zucker und Fette verbrennen können.

Stoffe wie Arginin, Citrullin und GPLC werden NO-Booster genannt, weil sie die Bildung von Stickstoffmonoxid erhöhen. Aber auch Training selbst wirkt als NO-Booster. Aus einer Studie der University of Plymouth geht nun hervor, dass dieser stickstoffmonoxidsteigernde Effekt begrenzt werden kann, wenn du antibakterielle Mundspülung verwendest [1].

Mundspülung und Stickstoffmonoxid?

Ich muss zugeben, dass ich die Nachricht mit einiger Verwunderung las. "Wie kommt man überhaupt darauf, einen Zusammenhang zwischen antibakterieller Mundspülung und Stickstoffmonoxid zu untersuchen?"

Das lag offenbar an meinem begrenzten Verständnis der (Wieder-)Produktion von Stickstoffmonoxid. Es zeigt sich jedoch auch, dass mir dieser Mangel an Verständnis verziehen werden darf. Erst seit Kurzem versteht man die Rolle von Bakterien im Mund bei der Bildung von Stickstoffverbindungen.

"Wissenschaftler wissen bereits, dass Blutgefäße sich während des Trainings öffnen, weil die Produktion von Stickstoffmonoxid den Durchmesser der Blutgefäße erhöht (bekannt als Vasodilatation) und so den Blutfluss zu aktiven Muskeln steigert.

Ein Rätsel blieb, wie die Durchblutung nach dem Training erhöht bleibt und dadurch eine blutdrucksenkende Reaktion auslöst, die als post-exercise hypotension bekannt ist."
Dr Raul Bescos, University of Plymouth

Bildung von Stickstoffmonoxid während und nach dem Training

Forscher verstanden früher also nicht, warum der Blutdruck nach einem Training gesenkt blieb. Aus früheren Studien sollte hervorgehen, dass dies nicht dem Stickstoffmonoxid zu verdanken war. Stickstoffmonoxid sollte diesen Effekt nur während des Trainings haben. In den letzten Jahren versteht man jedoch mehr über die Produktion, oder besser gesagt Wiederproduktion, von Stickstoffmonoxid. Dr. Raul Bescos erklärt:

"Stickstoffmonoxid zerfällt zu Nitrat, dem man früher keine Funktion im Körper zuschrieb. Forschung der vergangenen zehn Jahre hat jedoch gezeigt, dass Nitrat von den Speicheldrüsen aufgenommen werden und über den Speichel in den Mund gelangen kann.

Manche Bakterien im Mund können Nitrat aufnehmen und in Nitrit umwandeln, ein wichtiges Molekül, das die Produktion von Stickstoffmonoxid erhöhen kann. Wenn Nitrit geschluckt wird, wird ein Teil dieses Moleküls schnell in den Blutkreislauf aufgenommen und in Form von Stickstoffmonoxid zurückgebracht. Das hilft dabei, die Blutgefäße länger weit zu halten und damit den Blutdruck länger zu senken."

Antibakterielle Mundspülung und Umwandlung von Nitrat

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Die Forscher aus Plymouth wollten nun wissen, ob das Blockieren der möglichen Umwandlung von Nitrat in Nitrit einen Effekt auf den niedrigeren Blutdruck nach dem Training haben würde. Das taten sie, indem sie die Bakterien im Mund hemmten.

Sie ließen 23 gesunde Erwachsene zu zwei verschiedenen Zeitpunkten eine halbe Stunde auf einem Laufband laufen. Danach wurden sie zwei Stunden lang überwacht.

In beiden Situationen baten die Forscher nach 30, 60 und 90 Minuten darum, den Mund zu spülen; einmal mit antibakterieller Mundspülung (0,2% Chlorhexidin), das andere Mal mit Wasser mit Minzgeschmack.

Die Forscher maßen den Blutdruck und nahmen Proben von Blut und Speichel vor der Übung und zwei Stunden nach dem Training.

Effekt von Training auf den Blutdruck um mehr als 60% reduziert

Teilnehmer, die mit dem Minzwasser spülten, sahen eine Stunde nach dem Laufen eine Senkung des systolischen Blutdrucks (oberer Wert) um durchschnittlich 5,2 mmHg.

Teilnehmer, die mit der antibakteriellen Mundspülung spülten, sahen diesen jedoch nur um 2,0 mmHg sinken.

Daraus geht also hervor, dass der blutdrucksenkende Effekt des Trainings eine Stunde nach dem Training durch die antibakterielle Mundspülung um mehr als 60% reduziert wurde. Zwei Stunden nach dem Training war dieser Effekt sogar vollständig aufgehoben.

Aus früherer Forschung wurde angenommen, dass die wichtigste Quelle von Nitrit im Blutkreislauf durch Stickstoffmonoxid gebildet wurde, das in den Zellen der Blutgefäßwand (Endothelzellen) entsteht. Das wird durch diese neue Studie infrage gestellt, die vor allem die Bakterien im Mund als wichtige Quelle für dieses Molekül nennt. Zumindest was die ersten Stunden nach einem Training betrifft.

Co-Autor der Studie, Graig Cutler, weist außerdem auf bestehende Studien hin, die zeigen, dass die Verwendung antibakterieller Mundspülung in Ruhe den Blutdruck erhöhen kann.

Listerine in den Mülleimer?

Nun ist es gut darauf hinzuweisen, dass nicht alle Arten von Mundspülung einen solchen Effekt auf Stickstoffmonoxid und damit den Blutdruck haben müssen. In dieser Studie wurde eine Mundspülung verwendet, die 0,2% Chlorhexidin enthält. Nicht ohne Grund; sie gilt als wirksamste desinfizierende Mundspülung und ist also am erfolgreichsten beim Abtöten von Bakterien [2].

Das bekannte Listerine enthält kein Chlorhexidin. Eine Studie aus 1990 verglich unter anderem den Effekt von Chlorhexidin und Listerine auf Plaquebildung und die Fähigkeit, Bakterien abzutöten [3]. Chlorhexidin erwies sich als bester Bakterienkiller, während Listerine diesen Effekt überhaupt nicht zu haben schien.

Laut einer anderen Studie aus 1990 tötete Listerine jedoch innerhalb von 30 Sekunden die meisten Bakterien im Mund [4]. Eine Studie aus 2015 schaute auf den etwas längeren Zeitraum, nämlich zwei Wochen. Sowohl Listerine als auch Chlorhexidin hatten einen senkenden Effekt auf die Menge an Mundbakterien, wobei Chlorhexidin erneut der "Gewinner" war.

Referenz:

C. Cutler, M. Kiernan, J.R. Willis, L. Gallardo-Alfaro, P. Casas-Agustench, D. White, M. Hickson, T. Gabaldon, R. Bescos. Post-exercise hypotension and skeletal muscle oxygenation is regulated by nitrate-reducing activity of oral bacteria. Free Radical Biology and Medicine, 2019; 143: 252
Amoian B, Omidbakhsh M, Khafri S. The clinical evaluation of Vi-one chlorhexidine mouthwash on plaque-induced gingivitis: A double-blind randomized clinical trial. Electron Physician. 2017;9(9):5223–5228. Published 2017 Sep 25. doi:10.19082/5223
Efficacy of Listerine, Meridol and chlorhexidine mouthrinses on plaque, gingivitis and plaque bacteria vitality. Brecx M, Netuschil L, Reichert B, Schreil G. J Clin Periodontol. 1990 May;17(5):292-7.PMID: 2355095
Kato T, Iijima H, Ishihara K, Kaneko T, Hirai K, Naito Y, Okuda K.Antibacterial effects of Listerine on oral bacteria. Bull Tokyo Dent Coll. 1990. Nov;31(4):301-7. PubMed PMID: 2133450.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891584919307610