La NVWA met en garde contre le brûleur de graisse DNP

L’Autorité néerlandaise de sécurité des aliments et des produits de consommation (NVWA) a lancé avant-hier un avertissement concernant la substance 2,4-dinitrophérol (DNP). Une raison d’examiner de plus près ce brûleur de graisse illégal. 

Avertissement de la NVWA concernant le brûleur de graisse DNP

La semaine dernière, sept colis en provenance de Hong Kong ont été interceptés à Schiphol. Ils contenaient notamment quatre kilos de DNP et quelques centaines de capsules de DNP. En plus du DNP, des flacons et comprimés de stéroïdes anabolisants ont également été trouvés. Les colis étaient destinés à sept destinataires différents. D’après l’enquête sur les destinataires, le DNP aurait été destiné à être utilisé dans des suppléments.

Le 2,4-dinitrophénol (DNP), également connu sous les noms Dinosan, Dnoc, Solfo Black, Nitrophen, Aldifen et Chemox, est une substance chimique qui a été commercialisée par le passé aux États-Unis comme médicament pour traiter l’obésité. Le DNP est utilisé par des bodybuilders pour réduire la couche de graisse sous-cutanée. Des personnes peuvent mourir après l’ingestion de 1 à 3 grammes de DNP par dose. Même à des doses plus faibles, le DNP a des effets nocifs, comme des éruptions cutanées, la cataracte et des effets sur le cœur, les vaisseaux sanguins et le système nerveux. Le Bureau d’évaluation des risques de la NVWA a récemment publié une évaluation du risque indiquant à quelle concentration le DNP peut provoquer des atteintes à la santé....

...Des analyses des eaux usées ont montré que le DNP a été utilisé par des personnes aux Pays-Bas. Des concentrations élevées sont trouvées dans les eaux usées autour des compétitions de bodybuilding.

Les produits contenant du DNP ne sont pas vendus par des boutiques en ligne régulières. On soupçonne que le commerce et la livraison de ces produits se font via le circuit illégal. La NVWA poursuit l’enquête sur la destination des lots de DNP retrouvés.

NVWA

Décès lié au DNP dans l’avertissement d’Interpol

Ce n’est pas la première fois que nous sommes mis en garde contre le DNP. En 2015, Interpol avait déjà lancé un avertissement international [2]. Celui-ci faisait suite au décès d’une Britannique de 21 ans et au cas d’un Français tombé gravement malade après ingestion.

L’étudiante britannique Eloise Perry souffrait de boulimie. Elle est décédée le 12 avril 2015 après avoir pris 4 comprimés de DNP pendant la nuit puis encore 4 comprimés le matin [3]. Elle les avait commandés en ligne. Après avoir commencé à vomir violemment, elle a encore écrit un mot à un enseignant de l’université où elle étudiait.

J’en ai repris quatre à mon réveil et j’ai commencé à vomir peu après. Je pense que je vais mourir. Personne n’est connu pour avoir survécu lorsqu’il vomit après avoir pris du DNP. J’ai tellement peur.

Je suis tellement désolée d’avoir été aussi stupide.

Merci pour tout. Je ne l’ai jamais mérité. Veuillez transmettre toute ma gratitude pour tout ce que vous avez fait pour moi. Merci plus que les mots ne peuvent le dire. Ella.

Elle est décédée après son admission à l’hôpital. Les huit comprimés auraient représenté quatre fois une dose mortelle, provoquant un chaos total dans son métabolisme.

Le DNP redécouvert comme brûleur de graisse

Le DNP comme brûleur de graisse ne peut pas vraiment être qualifié de nouveau. Il a été utilisé jusqu’aux années trente du siècle dernier pour traiter l’obésité, jusqu’à ce que l’on arrête à cause de sa toxicité [5]. Ensuite, il n’a toutefois jamais disparu, car il a été utilisé dans l’industrie, notamment pour les colorants, les insecticides et le film. Concernant le DNP dans l’eau autour des compétitions, je n’ai personnellement rien pu retrouver. On trouve toutefois du DNP dans l’eau utilisée par des usines de peinture [16]. Ces dernières années, l’utilisation du DNP comme brûleur de graisse est réapparue, et il a été retrouvé sous de nombreux noms et dans de nombreux produits amincissants différents. Depuis cette nouvelle montée du DNP, le nombre d’hospitalisations pour intoxication a augmenté dans le monde, comme dans le cas d’Eloise [6,7,8].

Parmi les utilisateurs, on trouve divers groupes de personnes ayant un désir de combustion des graisses supérieur à la moyenne, comme le montrent les différents forums consacrés au DNP. Les bodybuilders sont les plus cités dans ce contexte lorsqu’il s’agit d’utilisation de DNP, mais d’autres groupes cherchant des méthodes rapides de perte de poids sont aussi représentés. Les athlètes, les personnes souffrant de troubles alimentaires et celles ayant un passé de consommation de drogues semblent bien représentés dans ce groupe [9-11].

Fonctionnement du DNP comme brûleur de graisse

Le DNP augmente la combustion des graisses en empêchant la production d’ATP dans les cellules. L’ATP est la principale forme d’énergie utilisable des cellules. On gaspille en quelque sorte de l’« énergie » en la perdant sous forme de chaleur [6,12,13]. En théorie, c’est pratique si vous avez, objectivement ou subjectivement, trop d’énergie stockée sous forme de graisse corporelle. Nous avons décrit un processus similaire avec le fonctionnement de la graisse beige comme mécanisme de survie lorsque la température corporelle baisse. L’un des dangers possibles est donc la surchauffe lorsqu’un tel processus est activé dans de mauvaises circonstances. Par exemple lorsque vous vous entraînez très intensément ou que vous en avez simplement trop pris. La surchauffe est donc la cause de décès numéro 1 lors d’une intoxication aiguë au DNP [4]. D’autres effets secondaires possibles sont l’arrêt cardiaque, une fréquence cardiaque au repos élevée, la tachypnée (respiration rapide et profonde), la transpiration excessive et la nécrose des organes génitaux. Une utilisation chronique prolongée à faible dose peut entraîner une cataracte [5,6,7,12,14,15].

Les doses associées à des cas de maladie et de décès dus au DNP varient respectivement entre 1 et 46 mg par kilo de poids corporel par jour et entre 3 et 46 mg/kg/jour. Les réponses individuelles au DNP diffèrent fortement, ce qui rend en réalité impossible de citer une dose sûre [16]. Heureusement, la plupart des vendeurs et des forums conseillent d’augmenter progressivement la dose en cas d’utilisation. Mais on ne peut pas comparer cela à un pre workout qui vous envoie courir aux toilettes si vous commencez avec deux doses au lieu d’une.

Recherche sur l’utilisation du DNP

Fin 2015, des chercheurs de l’University of Birmingham ont mené une étude sur l’utilisation et la disponibilité du DNP [4]. La plupart des caractéristiques du DNP et des références décrites ci-dessus proviennent de cette étude. Les chercheurs voulaient surtout répondre à deux questions :

1. Quelle est la probabilité que le public ingère du DNP par contamination de suppléments, volontairement ou involontairement par le fabricant
2. Quels sont les motifs et les expériences des utilisateurs conscients qui choisissent le DNP, et comment se protègent-ils contre les effets secondaires dangereux ?

L’étude :

Pour cela, les chercheurs ont cherché des boutiques en ligne proposant du DNP et des forums où son utilisation était discutée. Ils sont notamment arrivés sur des forums de bodybuilding. Ils ont commandé différents suppléments afin de les analyser pour détecter la présence de DNP. Ils ont aussi examiné à quelle fréquence le DNP était proposé ouvertement et dans combien de produits il était présent sans être mentionné.

Sur les forums, ils ont trouvé 35 participants prêts à contribuer à l’étude au moyen de questionnaires sur leur utilisation et leur profil (33 hommes et 2 femmes). Seuls deux d’entre eux ne s’entraînaient pas eux-mêmes et visaient seulement la combustion des graisses. Les autres venaient surtout du milieu du bodybuilding.

Ils ont analysé 98 échantillons de suppléments achetés en ligne, en magasin et dans des salles de sport. Dans 14 des 98 échantillons, ils ont trouvé des traces de DNP (<100 mcg/kg). Cela arrivait plus souvent dans les suppléments achetés en ligne que dans ceux achetés en magasin. Plusieurs sites proposant du DNP pur ont aussi été trouvés, même si certains n’étaient déjà plus en ligne au moment de l’étude.

Un tel avertissement a-t-il du sens ?

La NVWA et Interpol font naturellement leur travail. En tant qu’utilisateur potentiel, vous devez connaître les dangers possibles de ce type de produits. Une autre raison d’intervention des autorités est d’éviter la contamination de suppléments par des traces de substances comme le DNP. D’un côté, faire en sorte que vous ne vouliez pas utiliser de tels produits, et de l’autre, par la réglementation, faire en sorte que vous ne les ingériez pas involontairement.

Lorsque nous reprenons ce type d’avertissements sur ce blog, les réactions consistent principalement à demander comment se procurer le produit. Un résultat intéressant de l’étude de Birmingham est notamment que les utilisateurs accordent plus de valeur aux informations sur une utilisation sûre qu’aux seuls avertissements. Sur les 35 utilisateurs de DNP interrogés, la majorité estimait que les avantages l’emportaient sur les inconvénients. Seuls 2 des 35 ne voudraient plus utiliser de DNP sur la base de leur expérience précédente.

Les expériences positives liées à la perte de poids attendue l’emportent sur les expériences négatives des effets secondaires (tous les utilisateurs sauf deux envisageaient d’utiliser à nouveau le DNP) et l’aide pour utiliser le DNP en sécurité est considérée comme préférable aux tactiques alarmistes.

Comme l’étude l’a également montré, il existe tout simplement toujours un groupe prêt à se tourner vers ce type de produits et qui pense pouvoir se protéger suffisamment contre les effets secondaires possibles.

Information en ligne

Si les autorités se contentent de mettre en garde sans fournir d’information, cette information se déplace donc en ligne et dans les vestiaires des salles de sport. On reçoit alors souvent des conseils basés sur des informations personnelles, alors que pour le DNP en particulier, les expériences des autres ne peuvent pas être projetées sur soi. En raison de la grande variabilité des réponses individuelles, la tolérance d’une autre personne dit peu de ce que vous pouvez attendre vous-même.

Sur un forum néerlandais de bodybuilding, on trouve aussi des explications sur l’utilisation du DNP [17]. On y trouve notamment une description des dosages :

Pour éviter la plupart des effets secondaires négatifs, vous devez rester dans la plage de 2 à 5 mgs/KG, mais sur les forums US, 6 est la norme. La plupart des utilisateurs n’ont pas trop de problèmes avec cela si l’alimentation et les suppléments sont bien gérés. Limitez toujours l’utilisation du DNP à 3 semaines maximum ! La plupart des utilisateurs se situent plutôt à 7, 10 et 14 jours. C’est plus que suffisant, puisque vous pouvez perdre 0,5 KG de graisse par jour.

-forum.bodybuilding.nl

À cette dose de 6 mg/kg/jour citée comme « standard », plusieurs cas de cataracte sont pourtant apparus. Des décès sont survenus à des doses plus faibles sur le long terme, mais heureusement le forum conseille aussi de limiter l’utilisation à trois semaines [16].

Certaines personnes ayant avalé des doses de 1 à 4 mg/kg/jour de DNP pendant de courtes ou de longues périodes ont développé de graves réactions cutanées qui disparaissaient parfois alors même qu’elles étaient encore exposées. Le DNP a provoqué des cataractes dans les deux yeux chez certaines personnes ayant avalé environ 2 à 4 mg/kg/jour de DNP pendant de courtes ou de longues périodes. Cette affection peut conduire à la cécité des deux yeux. Si vous inhalez, avalez ou entrez en contact cutané avec de grandes quantités de DNP, vous pouvez mourir. Quelques personnes sont mortes après avoir avalé 3 à 46 mg/kg/jour de DNP pendant de courtes périodes ou des doses aussi faibles que 1 à 4 mg/kg/jour pendant de longues périodes.

-Petróczi et al

Des conseils sont aussi donnés sur le forum pour fabriquer soi-même un brûleur de graisse intéressant en combinant le DNP comme matière première avec d’autres substances pour plus d’efficacité. Cela ne me semble pas vraiment sans danger, car nous n’avons aucune idée de la manière dont ces substances agissent entre elles ni si elles renforcent par exemple mutuellement leurs effets d’une façon indésirable. En réalité, cela revient à jouer soi-même au petit médecin. Cela ne me semble pas judicieux, surtout si vous conseillez aussi d’autres personnes dans l’utilisation de substances dangereuses. Faute d’informations issues de canaux médicaux formels, beaucoup doivent toutefois se tourner vers ce type de sources.

On peut souvent diviser les réactions à ce type d’avertissements en deux camps : un grand groupe qui ne comprend pas pourquoi certains utilisent consciemment ce genre de produits, et un noyau dur nettement plus petit qui ne comprend pas pourquoi les autres en font toute une histoire. Le premier groupe doit être protégé contre une utilisation involontaire, c’est pourquoi ce type d’avertissement reste nécessaire. Le deuxième groupe est difficile, voire impossible, à atteindre. Ils voient surtout les récits tragiques de décès comme une erreur de l’utilisateur, tandis qu’eux-mêmes pensent utiliser le DNP de manière « plus responsable ».

Références :

1. nvwa.nl/nieuws-en-media/nieuws/2017/11/22/nvwa-waarschuwt-voor-schadelijke-stof-dnp
2. interpol.int/News-and-media/News/2015/N2015-050
3. standard.co.uk/news/uk/student-told-her-university-lecturer-she-was-going-to-die-in-tragic-text-message-after-taking-toxic-10410826.html
4. Petróczi A, Ocampo JAV, Shah I, et al. Russian roulette with unlicensed fat-burner drug 2,4-dinitrophenol (DNP): evidence from a multidisciplinary study of the internet, bodybuilding supplements and DNP users. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. 2015;10:39. doi:10.1186/s13011-015-0034-1.
5. Yen M, Ewald MB. Toxicity of weight loss agents. J Med Toxicol. 2012;8:145–52
6. Grundlingh J, Dargan PI, El-Zanfaly M, Wood DM. 2,4-Dinitrophenol (DNP): A weight loss agent with significant acute toxicity and risk of death. J Med Toxicol. 2011;7:205–12. 13.
7. Kamour A, George N, Gwynnette D, Cooper G, Lupton D, Eddleston M, et al. Increasing frequency of severe clinical toxicity after use of 2, 4-dinitrophenol in the UK: a report from the National Poisons Information Service. Emerg Med J. 2014;doi:10.1136/emermed-2013-203335. 14.
8. Lee HCH, Law CY, Chen ML, Lam YH, Chan AYW, Mak TWL. 2, 4-Dinitrophenol: A threat to Chinese body-conscious groups. J Chin Med Assoc. 2014;77:443–6.
9. Lemon TI. 2, 4 Dinitrophenol - a danger for patients with drug use issues and eating disorders alike. J Sports Med Doping Stud. 2013;3:121. 19.
10. Petróczi A, Naughton DP. Potentially fatal new trend in performance enhancement: a cautionary note on nitrite. J Int Soc Sports Nutr. 2010;7:25. 20.
11. Pomeranz JL, Barbosa G, Killian C, Austin SB. The dangerous mix of adolescents and dietary supplements for weight loss and muscle building: legal strategies for state action. J Public Health Manag Pract. 2014; doi:10.1097/PHH.0000000000000142.
12. Miranda EJ, McIntyre IM, Parker DR, Gary RD, Logan BK. Two deaths attributed to the use of 2,4 dinitrophenol. J Anal Toxicol. 2006;30:219–22
13. Harper JA, Dickinson K, Brand MD. Mitochondrial uncoupling as a target for drug development for the treatment of obesity. Obes Rev. 2001;2:255–65.
14. Le P, Wood B, Kumarasinghe SP. Cutaneous drug toxicity from 2, 4‐dinitrophenol (DNP): Case report and histological description. Australas J Dermatol. 2014; doi:10.1111/ajd.12237. 23.
15. Reid SL, Salmond J, Datta S, Underwood MA, Akhtar MN. Dietary supplement 2, 4-dinitrophenol resulting in Fournier’s gangrene. JCU. 2014; doi: 10.1177/2051415814551379
16. Agency for Toxic Substances & Disease Registry. Public health statement. dinitrophenols. CAS ID: 51-28-5 (2,4-DNP). 1995. http://www.atsdr.cdc.gov/ ToxProfiles/tp64-c1-b.pdf.
17. forum.bodybuilding.nl/topics/veel-gestelde-vragen-dnp.69801/