La NVWA advierte sobre el quemagrasa DNP

La Autoridad Neerlandesa de Seguridad Alimentaria y de Productos de Consumo (NVWA) emitió anteayer una advertencia sobre la sustancia 2,4-dinitrofenol (DNP). Motivo suficiente para profundizar en este quemagrasa ilegal. 

Advertencia de la NVWA sobre el quemagrasa DNP

La semana pasada se encontraron en Schiphol siete paquetes procedentes de Hong Kong que contenían, entre otras cosas, cuatro kilos de DNP y varios cientos de cápsulas con DNP. Además del DNP, también se encontraron frascos y pastillas de esteroides anabólicos. Los paquetes estaban destinados a siete destinatarios distintos. Según la investigación sobre los destinatarios, el DNP se utilizaría para suplementos.

2,4-dinitrophenol (DNP), también conocido por los nombres Dinosan, Dnoc, Solfo Black, Nitrophen, Aldifen and Chemox, es una sustancia química que en el pasado se comercializó en Estados Unidos como medicamento para el tratamiento de la obesidad. El DNP es utilizado por culturistas para reducir la capa de grasa subcutánea.  Las personas pueden morir tras ingerir 1-3 gramos de DNP por dosis. También en dosis más bajas, el DNP tiene efectos adversos, como erupciones cutáneas, cataratas y efectos sobre el corazón, los vasos sanguíneos y el sistema nervioso. Bureau Risicobeoordeling onderzoek de la NVWA ha publicado recientemente una evaluación de riesgos sobre a qué concentración el DNP puede causar daños a la salud....

...Mediante análisis de aguas residuales se ha constatado que el DNP ha sido utilizado por personas en los Países Bajos.  Se encuentran niveles elevados en aguas residuales alrededor de competiciones de culturismo.

Los productos que contienen DNP no se venden a través de tiendas online habituales. Se sospecha que el comercio y suministro de estos productos se realiza a través del circuito ilegal. La NVWA continúa investigando el destino de los lotes de DNP encontrados.

NVWA

Muerte por DNP en una advertencia de Interpol

No es la primera vez que se nos advierte sobre el DNP. En 2015 ya se emitió una advertencia internacional de Interpol [2]. Esta siguió a la muerte de una británica de 21 años y al caso de un francés que enfermó gravemente tras ingerirlo.

La estudiante británica Eloise Perry padecía bulimia. Murió el 12 de abril de 2015 después de tomar 4 pastillas de DNP por la noche y otras 4 por la mañana [3]. Las había pedido online. Después de empezar a vomitar intensamente, escribió una nota a un profesor de la universidad donde estudiaba.

Tomé otras cuatro cuando desperté y empecé a vomitar poco después. Creo que voy a morir. No se sabe de nadie que sobreviva si vomita después de tomar DNP. Tengo muchísimo miedo.

Siento mucho haber sido tan estúpida.

Gracias por todo. Nunca lo merecí. Por favor transmita mi más sincero agradecimiento por todo lo que han hecho por mí. Gracias más de lo que las palabras pueden expresar. Ella.

Murió después de ser ingresada en el hospital. Las ocho pastillas equivaldrían a cuatro veces una dosis mortal, lo que llevó su metabolismo al caos total.

DNP redescubierto como quemagrasa

El DNP como quemagrasa no puede considerarse precisamente nuevo. Se utilizó hasta los años treinta del siglo pasado para tratar la obesidad, hasta que se dejó de usar por su efecto tóxico [5]. Sin embargo, después nunca desapareció, porque se ha utilizado en la industria para, entre otras cosas, colorantes, insecticidas y películas. En cuanto al DNP en el agua alrededor de competiciones, no he podido encontrar nada por mi cuenta. Sí se encuentra DNP en agua utilizada por fábricas de pintura [16]. En los últimos años, el uso del DNP como quemagrasa ha vuelto a aparecer y se ha encontrado bajo muchos nombres y en muchos productos adelgazantes diferentes. Desde ese nuevo auge del DNP, el número de ingresos por intoxicación ha aumentado en todo el mundo, como en el caso de Eloise [6,7,8].

Entre los usuarios encontramos diversos grupos de personas con un deseo superior a la media de quemar grasa, como se desprende de los distintos foros dedicados al DNP. Los culturistas son los más mencionados en este contexto cuando se habla del uso de DNP, pero también otros grupos que tratan métodos rápidos de adelgazamiento. Atletas, personas con un trastorno alimentario y antecedentes de consumo de drogas parecen estar bien representados en este grupo [9-11].

Funcionamiento del DNP como quemagrasa

El DNP aumenta la quema de grasa al impedir la generación de ATP en las células. El ATP es la forma principal de energía utilizable por las células. Por así decirlo, se desperdicia "energía" al perderla en forma de calor [6,12,13]. En teoría, esto resulta práctico si tienes demasiada energía almacenada en forma de grasa corporal, ya sea de forma objetiva o subjetiva. Describimos un proceso similar con el funcionamiento de la grasa beige como mecanismo de supervivencia cuando baja la temperatura corporal. Uno de los posibles peligros es, por tanto, el sobrecalentamiento cuando se activa un proceso así en circunstancias incorrectas. Por ejemplo, cuando estás entrenando con mucha intensidad o simplemente has ingerido demasiado. El sobrecalentamiento es, de hecho, la causa de muerte número 1 en la intoxicación aguda por DNP [4]. Otros posibles efectos secundarios son paro cardíaco, aumento de la frecuencia cardíaca en reposo, taquipnea (respiración rápida y profunda), sudoración excesiva y necrosis de genitales. El uso crónico prolongado de dosis bajas puede provocar cataratas [5,6,7,12,14,15].

Las dosis en las que se han producido enfermedad y muerte por DNP varían entre 1 y 46mg por kilo de peso corporal al día y entre 3 y 46mg/kg/día, respectivamente. Existen grandes diferencias en la respuesta individual al DNP, por lo que en realidad es imposible indicar una dosis segura [16]. Afortunadamente, la mayoría de vendedores y foros aconsejan aumentar la dosis gradualmente durante el uso. Sin embargo, no puedes compararlo con un pre workout que te hace correr al baño si empiezas con dos cacitos en lugar de uno.

Investigación sobre el uso de DNP

A finales de 2015, investigadores de la University of Birmingham [4] realizaron un estudio sobre el uso y la disponibilidad del DNP. La mayoría de las propiedades del DNP y referencias descritas arriba proceden de ese estudio. Los investigadores querían responder sobre todo a dos preguntas:

1. Cuál es la probabilidad de que el público ingiera DNP por contaminación de suplementos, de forma consciente o inconsciente por parte del fabricante
2. Cuáles son los motivos y experiencias de los usuarios conscientes para utilizar DNP y cómo se protegen frente a efectos secundarios peligrosos

El estudio:

Para ello, los investigadores buscaron tiendas online que ofrecieran DNP y foros en los que se hablara de su uso. Entre otros lugares, terminaron en foros de culturismo. Pidieron varios suplementos para analizarlos en busca de presencia de DNP.  También observaron con qué frecuencia se ofrecía DNP abiertamente y en cuántos productos estaba presente sin declararse.

En los foros encontraron 35 participantes dispuestos a colaborar en el estudio mediante cuestionarios sobre su uso y su perfil (33 hombres y 2 mujeres). Solo dos de ellos no entrenaban y se centraban únicamente en la quema de grasa. Los demás procedían sobre todo del mundo del culturismo.

Analizaron 98 muestras de suplementos comprados tanto online como en tiendas y gimnasios. En 14 de las 98 muestras encontraron trazas de DNP (<100 mcg/kg). Esto aparecía con más frecuencia en suplementos comprados online que en suplementos comprados en tiendas. También se encontraron varios sitios que ofrecían DNP puro, aunque algunos ya no estaban online en el momento del estudio.

¿Tiene sentido una advertencia así?

La NVWA e Interpol hacen, por supuesto, su trabajo. Como usuario potencial, debes conocer los posibles peligros de este tipo de sustancias. Otra razón para que intervengan las autoridades es evitar la contaminación de suplementos con trazas de sustancias como el DNP. Por un lado, procurar que no quieras utilizar ese tipo de productos y, por otro, mediante regulación, evitar que los ingieras sin querer.

Cuando en este blog recogemos este tipo de advertencias, las reacciones consisten en su mayoría en preguntas sobre cómo conseguir la sustancia. Un resultado interesante del estudio de Birmingham es, entre otras cosas, que los usuarios dan más valor a la información sobre el uso seguro que solo a las advertencias. De los 35 usuarios de DNP encuestados, la mayoría consideraba que los beneficios compensaban los inconvenientes. Solo 2 de los 35 no volverían a usar DNP basándose en su experiencia anterior.

Las experiencias positivas con la pérdida de peso esperada prevalecen sobre las experiencias negativas por efectos secundarios (todos salvo dos usuarios consideraron volver a usar DNP), y la ayuda para usar DNP de forma segura se considera preferible a las tácticas de miedo.

Como también se desprende del estudio, siempre existe un grupo dispuesto a recurrir a este tipo de sustancias y que cree protegerse lo suficiente contra posibles efectos secundarios.

Información online

Si las autoridades solo advierten, pero no ofrecen información, esta última se producirá online y en los vestuarios de los gimnasios. Entonces a menudo recibes consejos basados en experiencias personales, mientras que especialmente con el DNP no puedes proyectar las experiencias de otros sobre ti mismo. Debido a la gran respuesta individual, la tolerancia de otra persona dice poco sobre lo que puedes esperar tú.

En un foro neerlandés de culturismo también encontramos texto y explicación sobre el uso del DNP [17]. Allí se describe, entre otras cosas, la dosificación:

Para evitar la mayoría de los efectos secundarios negativos debes mantenerte en el rango de 2-5 mgs/KG, aunque en los foros de EE. UU. 6 es el estándar. La mayoría de usuarios tampoco tienen demasiados problemas con esto si la alimentación y los sups se toman bien. ¡Limita siempre el uso de DNP a un máximo de 3 semanas! La mayoría de usuarios se queda más bien en 7, 10 y 14 días. Es más que suficiente, ya que puedes perder 0.5 KG de grasa al día.

-forum.bodybuilding.nl

Con esos 6 mg/kg/día que se mencionan como "estándar", sin embargo, se han producido varios casos de cataratas. Ha habido muertes con dosis más bajas a largo plazo, aunque afortunadamente en el foro también se recomienda limitar el uso a tres semanas [16].

Algunas personas que ingirieron dosis de 1 a 4 mg/kg/día de DNP durante periodos cortos o largos desarrollaron reacciones cutáneas graves que a veces desaparecieron incluso mientras seguían expuestas. El DNP causó cataratas en ambos ojos en algunas personas que ingirieron alrededor de 2 a 4 mg/kg/día de DNP durante periodos cortos o largos. Esta condición podría llevar a la ceguera en ambos ojos. Si inhalas, ingieres o tienes contacto cutáneo con grandes cantidades de DNP, puedes morir. Algunas personas han muerto después de ingerir entre 3 y 46 mg/kg/día de DNP durante periodos cortos, o dosis tan bajas como 1 a 4 mg/kg/día durante periodos largos.

-Petróczi et al

En el foro también se dan consejos sobre cómo fabricar tú mismo un quemagrasa interesante combinando DNP como materia prima con otros productos para lograr mayor eficacia. Esto tampoco me parece libre de peligro, porque no tenemos ni idea de cómo interactúan estas sustancias entre sí ni de si, por ejemplo, refuerzan sus efectos de forma indeseada. En la práctica, se reduce a jugar a ser médico. No me parece sensato, menos aún si además aconsejas a otros sobre el uso de sustancias peligrosas. Sin información de canales médicos formales, muchos "tienen" que depender de este tipo de fuentes.

A menudo puedes dividir las reacciones a este tipo de advertencias en dos grupos: un grupo grande que no entiende por qué algunas personas usan conscientemente este tipo de sustancias y un núcleo considerablemente más pequeño que no entiende por qué se hace tanto problema. El primer grupo debe ser protegido contra el uso involuntario y por eso este tipo de advertencias sigue siendo necesario. Al segundo grupo apenas lo alcanzas. Ven las historias trágicas de muertes sobre todo como errores del usuario, mientras ellos mismos creen manejar el DNP de forma más "responsable".

Referencias:

1. nvwa.nl/nieuws-en-media/nieuws/2017/11/22/nvwa-waarschuwt-voor-schadelijke-stof-dnp
2. interpol.int/News-and-media/News/2015/N2015-050
3. standard.co.uk/news/uk/student-told-her-university-lecturer-she-was-going-to-die-in-tragic-text-message-after-taking-toxic-10410826.html
4. Petróczi A, Ocampo JAV, Shah I, et al. Russian roulette with unlicensed fat-burner drug 2,4-dinitrophenol (DNP): evidence from a multidisciplinary study of the internet, bodybuilding supplements and DNP users. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. 2015;10:39. doi:10.1186/s13011-015-0034-1.
5. Yen M, Ewald MB. Toxicity of weight loss agents. J Med Toxicol. 2012;8:145-52
6. Grundlingh J, Dargan PI, El-Zanfaly M, Wood DM. 2,4-Dinitrophenol (DNP): A weight loss agent with significant acute toxicity and risk of death. J Med Toxicol. 2011;7:205-12. 13.
7. Kamour A, George N, Gwynnette D, Cooper G, Lupton D, Eddleston M, et al. Increasing frequency of severe clinical toxicity after use of 2, 4-dinitrophenol in the UK: a report from the National Poisons Information Service. Emerg Med J. 2014;doi:10.1136/emermed-2013-203335. 14.
8. Lee HCH, Law CY, Chen ML, Lam YH, Chan AYW, Mak TWL. 2, 4-Dinitrophenol: A threat to Chinese body-conscious groups. J Chin Med Assoc. 2014;77:443-6.
9. Lemon TI. 2, 4 Dinitrophenol - a danger for patients with drug use issues and eating disorders alike. J Sports Med Doping Stud. 2013;3:121. 19.
10. Petróczi A, Naughton DP. Potentially fatal new trend in performance enhancement: a cautionary note on nitrite. J Int Soc Sports Nutr. 2010;7:25. 20.
11. Pomeranz JL, Barbosa G, Killian C, Austin SB. The dangerous mix of adolescents and dietary supplements for weight loss and muscle building: legal strategies for state action. J Public Health Manag Pract. 2014; doi:10.1097/PHH.0000000000000142.
12. Miranda EJ, McIntyre IM, Parker DR, Gary RD, Logan BK. Two deaths attributed to the use of 2,4 dinitrophenol. J Anal Toxicol. 2006;30:219-22
13. Harper JA, Dickinson K, Brand MD. Mitochondrial uncoupling as a target for drug development for the treatment of obesity. Obes Rev. 2001;2:255-65.
14. Le P, Wood B, Kumarasinghe SP. Cutaneous drug toxicity from 2, 4‐dinitrophenol (DNP): Case report and histological description. Australas J Dermatol. 2014; doi:10.1111/ajd.12237. 23.
15. Reid SL, Salmond J, Datta S, Underwood MA, Akhtar MN. Dietary supplement 2, 4-dinitrophenol resulting in Fournier’s gangrene. JCU. 2014; doi: 10.1177/2051415814551379
16. Agency for Toxic Substances & Disease Registry. Public health statement. dinitrophenols. CAS ID: 51-28-5 (2,4-DNP). 1995. http://www.atsdr.cdc.gov/ ToxProfiles/tp64-c1-b.pdf.
17. forum.bodybuilding.nl/topics/veel-gestelde-vragen-dnp.69801/