NVWA warnt vor Fatburner DNP

Die niederländische Lebensmittel- und Warenaufsichtsbehörde (NVWA) hat vorgestern eine Warnung vor dem Stoff 2,4-Dinitrophenol (DNP) herausgegeben. Anlass, sich diesen illegalen Fatburner einmal genauer anzusehen. 

Warnung der NVWA vor dem Fatburner DNP

Letzte Woche wurden am Flughafen Schiphol sieben Pakete aus Hongkong entdeckt, die unter anderem vier Kilo DNP und einige hundert Kapseln mit DNP enthielten. Neben dem DNP wurden auch Fläschchen und Pillen mit anabolen Steroiden gefunden. Die Pakete waren für sieben verschiedene Empfänger bestimmt. Auf Grundlage der Untersuchung der Adressaten soll sich ergeben haben, dass das DNP für Supplemente verwendet werden sollte.

2,4-Dinitrophenol (DNP), auch bekannt unter den Namen Dinosan, Dnoc, Solfo Black, Nitrophen, Aldifen und Chemox, ist ein chemischer Stoff, der in der Vergangenheit in den Vereinigten Staaten als Medikament zur Behandlung von Adipositas auf dem Markt war. DNP wird von Bodybuildern verwendet, um die subkutane Fettschicht zu reduzieren. Menschen können nach der Einnahme von 1-3 Gramm DNP pro Dosierung sterben. Auch bei niedrigeren Dosierungen hat DNP nachteilige Effekte, wie Hautausschlag, Katarakt (Grauer Star) sowie Wirkungen auf Herz und Blutgefäße und das Nervensystem. Das Büro für Risikobewertung der NVWA hat kürzlich eine Risikobewertung veröffentlicht, bei welcher Konzentration DNP Gesundheitsschäden verursachen kann....

...Durch Abwasseruntersuchungen wurde festgestellt, dass DNP von Menschen in den Niederlanden verwendet wurde.  Erhöhte Werte werden im Abwasser rund um Bodybuilding-Wettkämpfe gefunden.

DNP-haltige Produkte werden nicht über reguläre Webshops verkauft. Es besteht der Verdacht, dass Handel und Lieferung dieser Produkte über illegale Kanäle erfolgen. Die NVWA setzt die Untersuchung des Bestimmungsorts der gefundenen DNP-Partien fort.

NVWA

DNP-Todesfall in Interpol-Warnung

Es ist nicht das erste Mal, dass vor DNP gewarnt wird. Bereits 2015 gab es eine internationale Warnung von Interpol [2]. Diese folgte auf den Tod einer 21-jährigen Britin und auf den Fall eines Franzosen, der nach der Einnahme schwer erkrankte.

Die britische Studentin Eloise Perry litt an Bulimie. Sie starb am 12. April 2015, nachdem sie nachts 4 Pillen und morgens noch einmal 4 Pillen DNP eingenommen hatte [3]. Diese hatte sie online bestellt. Nachdem sie heftig zu erbrechen begann, schrieb sie noch eine Nachricht an einen Dozenten der Universität, an der sie studierte.

Ich nahm weitere vier, als ich aufwachte, und begann kurz danach zu erbrechen. Ich glaube, ich werde sterben. Es ist niemand bekannt, der überlebt hat, wenn er nach der Einnahme von DNP erbricht. Ich habe solche Angst.

Es tut mir so leid, dass ich so dumm war.

Danke für alles. Ich habe es nie verdient. Bitte geben Sie meine aufrichtige Wertschätzung für alles weiter, was Sie für mich getan haben. Mehr Dank, als Worte sagen können. Ella.

Sie starb nach der Aufnahme im Krankenhaus. Die acht Pillen sollen dem Vierfachen einer tödlichen Dosis entsprochen haben, wodurch ihr Stoffwechsel völlig außer Kontrolle geriet.

DNP als Fatburner wiederentdeckt

DNP kann als Fatburner nicht gerade neu genannt werden. Es wurde bis in die dreißiger Jahre des vorigen Jahrhunderts zur Behandlung von Adipositas verwendet, bis man wegen der giftigen Wirkung damit aufhörte [5]. Danach ist es jedoch nie verschwunden, weil es in der Industrie unter anderem für Farbstoffe, Insektengift und Film verwendet wurde. Was DNP im Wasser rund um Wettkämpfe betrifft, konnte ich selbst nichts dazu finden. DNP wird jedoch in Wasser gefunden, das von Farbenfabriken genutzt wird [16]. In den letzten Jahren ist die Verwendung von DNP als Fatburner wieder aufgekommen, und es wurde unter vielen Namen und in vielen verschiedenen Abnehmprodukten gefunden. Seit diesem erneuten Aufstieg von DNP ist die Zahl der Aufnahmen wegen Vergiftung weltweit gestiegen, wie im Fall von Eloise [6,7,8].

Unter den Nutzern finden wir verschiedene Gruppen von Menschen mit einem überdurchschnittlichen Wunsch nach Fettverbrennung, wie aus den verschiedenen DNP gewidmeten Foren hervorgeht. Bodybuilder werden in diesem Zusammenhang am häufigsten genannt, wenn es um DNP-Gebrauch geht, aber auch andere Gruppen, die schnelle Wege zum Abnehmen behandeln. Athleten, Menschen mit einer Essstörung und einer Vergangenheit mit (Drogengebrauch) scheinen in dieser Gruppe gut vertreten zu sein [9-11].

Wirkung von DNP als Fatburner

DNP erhöht die Fettverbrennung, indem es die Bildung von ATP in Zellen verhindert. ATP ist die wichtigste Form nutzbarer Energie in Zellen. Es wird gewissermaßen 'Energie' verschwendet, indem sie in Form von Wärme verloren geht [6,12,13]. Das ist theoretisch praktisch, wenn man objektiv oder subjektiv betrachtet zu viel Energie in Form von Körperfett gespeichert hat. Einen ähnlichen Prozess beschrieben wir bei der Wirkung von beigem Fett als Überlebensmechanismus, wenn die Körpertemperatur sinkt. Eine der möglichen Gefahren ist daher Überhitzung, wenn ein solcher Prozess unter den falschen Umständen aktiviert wird. Zum Beispiel wenn du sehr intensiv trainierst oder schlicht zu viel eingenommen hast. Überhitzung ist deshalb auch Todesursache Nummer 1 bei akuter DNP-Vergiftung [4]. Andere mögliche Nebenwirkungen sind Herzstillstand, eine erhöhte Ruheherzfrequenz, Tachypnoe (schnelles und tiefes Einatmen), übermäßiges Schwitzen und Nekrose der Genitalien. Langfristiger chronischer Gebrauch niedriger Dosierungen kann zu Grauem Star führen [5,6,7,12,14,15].

Die Dosierungen, bei denen Krankheit und Tod durch DNP aufgetreten sind, variieren zwischen 1 bis 46 mg pro Kilo Körpergewicht pro Tag beziehungsweise 3 bis 46 mg/kg/Tag. Es gibt große Unterschiede in der individuellen Reaktion auf DNP, wodurch es eigentlich unmöglich ist, eine sichere Dosierung zu nennen [16]. Glücklicherweise wird von den meisten Verkäufern und in Foren empfohlen, die Dosierung beim Gebrauch aufzubauen. Das kannst du jedoch nicht mit einem Pre-Workout vergleichen, das dich zur Toilette rennen lässt, wenn du mit zwei Messlöffeln statt einem beginnst.

Untersuchung zur Verwendung von DNP

Ende 2015 untersuchten Forscher der University of Birmingham den Gebrauch und die Verfügbarkeit von DNP [4]. Die meisten der oben beschriebenen Eigenschaften von DNP und Verweise stammen aus dieser Untersuchung. Die Forscher wollten vor allem zwei Fragen beantworten:

1. Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Öffentlichkeit DNP durch Verunreinigung von Supplementen aufnimmt, bewusst oder unbewusst durch den Hersteller?
2. Welche Motive und Erfahrungen haben bewusste Nutzer, DNP zu verwenden, und wie schützen sie sich vor gefährlichen Nebenwirkungen?

Die Untersuchung:

Dafür suchten die Forscher nach Webshops, die DNP anboten, und nach Foren, in denen der Gebrauch diskutiert wurde. Dabei landeten sie unter anderem in Bodybuilding-Foren. Sie bestellten verschiedene Supplemente, um diese auf die Anwesenheit von DNP zu untersuchen.  Außerdem prüften sie, wie oft DNP offen angeboten wurde und in wie vielen Produkten es unerwähnt enthalten war.

In den Foren fanden sie 35 Teilnehmer, die bereit waren, mithilfe von Fragebögen zu ihrem Gebrauch und ihrem Profil an der Untersuchung mitzuwirken (33 Männer und 2 Frauen). Nur zwei von ihnen trainierten selbst nicht und waren ausschließlich auf Fettverbrennung ausgerichtet. Die übrigen kamen vor allem aus der Bodybuilding-Szene.

Sie untersuchten 98 Proben von Supplementen, die sowohl online als auch in Geschäften und Fitnessstudios gekauft worden waren. In 14 der 98 Proben fanden sie Spuren von DNP (<100 mcg/kg). Dies kam häufiger bei online gekauften Supplementen vor als bei in Geschäften gekauften Supplementen. Außerdem wurden mehrere Websites gefunden, die reines DNP anboten, obwohl einige zum Zeitpunkt der Untersuchung bereits nicht mehr online waren.

Hat so eine Warnung Sinn?

Die NVWA und Interpol tun natürlich ihre Arbeit. Als potenzieller Nutzer musst du über die möglichen Gefahren solcher Mittel informiert sein. Ein weiterer Grund für Eingriffe durch Behörden ist das Verhindern der Verunreinigung von Supplementen mit Spuren von Stoffen wie DNP. Einerseits soll verhindert werden, dass du solche Produkte verwenden willst, und andererseits soll durch Regulierung verhindert werden, dass du sie unbeabsichtigt aufnimmst.

Wenn wir auf diesem Blog solche Warnungen übernehmen, bestehen die Reaktionen überwiegend aus der Frage, wie man an das Zeug kommen kann. Ein interessantes Ergebnis der Untersuchung aus Birmingham ist unter anderem, dass Nutzer Informationen über sicheren Gebrauch höher bewerten als bloße Warnungen. Von den 35 befragten DNP-Nutzern fand die Mehrheit, dass die Vorteile die Nachteile überwiegen. Nur 2 der 35 würden aufgrund früherer Erfahrungen kein DNP mehr verwenden.

Positive Erfahrungen mit dem erwarteten Gewichtsverlust überwiegen die negativen Erfahrungen durch Nebenwirkungen. Alle bis auf zwei Nutzer zogen in Betracht, DNP erneut zu verwenden, und Hilfe beim sicheren Gebrauch von DNP wurde als bevorzugt gegenüber Abschreckungstaktiken betrachtet.

Wie auch aus der Untersuchung hervorgeht, gibt es nun einmal immer eine Gruppe, die bereit ist, zu solchen Mitteln zu greifen, und glaubt, sich ausreichend gegen mögliche Nebenwirkungen schützen zu können.

Online-Informationsvermittlung

Wenn Behörden nur warnen, aber keine Aufklärung bieten, geschieht Letzteres also online und in den Umkleiden von Fitnessstudios. Du erhältst dann häufig Ratschläge auf Basis persönlicher Informationen, während gerade bei DNP gilt, dass du die Erfahrungen anderer nicht auf dich selbst übertragen kannst. Durch die große individuelle Reaktion sagt die Toleranz eines anderen wenig darüber aus, was du selbst erwarten kannst.

In einem niederländischen Bodybuilding-Forum finden wir ebenfalls Text und Erklärung zum Gebrauch von DNP [17]. Dort folgt unter anderem eine Beschreibung der Dosierungen:

Um die meisten negativen Nebenwirkungen zu vermeiden, musst du im Bereich von 2-5 mgs/KG bleiben, auf den US-Boards ist 6 jedoch der Standard. Die meisten Nutzer haben damit auch nicht zu viele Probleme, wenn Ernährung und Supps gut genommen werden. Begrenze DNP-Gebrauch immer auf maximal 3 Wochen! Die meisten Nutzer liegen eher bei 7, 10 und 14 Tagen. Das ist mehr als genug, da du 0.5 KG Fett pro Tag verlieren kannst.

-forum.bodybuilding.nl

Bei jenen 6 mg/kg/Tag, die als 'Standard' genannt werden, sind jedoch mehrere Fälle von Grauem Star aufgetreten. Todesfälle sind bei niedrigeren Dosierungen über längere Zeit vorgekommen, aber glücklicherweise wird im Forum ebenfalls empfohlen, den Gebrauch auf drei Wochen zu begrenzen [16].

Manche Menschen, die kurz oder über lange Zeit Dosen von 1 bis 4 mg/kg/Tag DNP schluckten, entwickelten schwere Hautreaktionen, die manchmal sogar verschwanden, während sie noch exponiert waren. DNP verursachte bei einigen Menschen, die kurz oder über lange Zeit etwa 2 bis 4 mg/kg/Tag DNP schluckten, Katarakte in beiden Augen. Dieser Zustand kann zur Erblindung beider Augen führen. Wenn du große Mengen DNP einatmest, schluckst oder Hautkontakt damit hast, kannst du sterben. Einige Menschen sind nach dem Schlucken von 3 bis 46 mg/kg/Tag DNP über kurze Zeit oder Dosen von nur 1 bis 4 mg/kg/Tag über lange Zeit gestorben.

-Petróczi et al

Im Forum werden auch Tipps gegeben, wie du selbst einen interessanten Fatburner herstellen kannst, indem du DNP als Rohstoff mit anderen Mitteln kombinierst, um eine größere Wirksamkeit zu erreichen. Auch das scheint mir nicht ganz ungefährlich, denn wir haben keine Ahnung, wie diese Stoffe untereinander wirken und ob sie zum Beispiel die Wirkung des jeweils anderen nicht auf unerwünschte Weise verstärken. Faktisch läuft es darauf hinaus, dass du selbst Doktor spielst. Das scheint mir nicht vernünftig, schon gar nicht, wenn du dabei anderen den Gebrauch gefährlicher Mittel empfiehlst. Mangels Informationen aus formalen, medizinischen Kanälen 'müssen' viele jedoch auf solche Quellen zurückgreifen.

Du kannst die Reaktionen auf solche Warnungen oft in zwei Lager teilen: eine große Gruppe, die nicht versteht, warum manche Menschen bewusst solche Mittel verwenden, und einen deutlich kleineren harten Kern, der nicht versteht, warum man sich so anstellt. Die erste Gruppe muss vor unbeabsichtigtem Gebrauch geschützt werden, und deshalb bleiben solche Warnungen nötig. Die zweite Gruppe erreichst du damit kaum oder gar nicht. Sie sehen tragische Geschichten von Todesfällen vor allem als Fehler des Nutzers, während sie selbst 'verantwortungsvoller' mit DNP umgehen.

Referenzen:

1. nvwa.nl/nieuws-en-media/nieuws/2017/11/22/nvwa-waarschuwt-voor-schadelijke-stof-dnp
2. interpol.int/News-and-media/News/2015/N2015-050
3. standard.co.uk/news/uk/student-told-her-university-lecturer-she-was-going-to-die-in-tragic-text-message-after-taking-toxic-10410826.html
4. Petróczi A, Ocampo JAV, Shah I, et al. Russian roulette with unlicensed fat-burner drug 2,4-dinitrophenol (DNP): evidence from a multidisciplinary study of the internet, bodybuilding supplements and DNP users. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. 2015;10:39. doi:10.1186/s13011-015-0034-1.
5. Yen M, Ewald MB. Toxicity of weight loss agents. J Med Toxicol. 2012;8:145–52
6. Grundlingh J, Dargan PI, El-Zanfaly M, Wood DM. 2,4-Dinitrophenol (DNP): A weight loss agent with significant acute toxicity and risk of death. J Med Toxicol. 2011;7:205–12. 13.
7. Kamour A, George N, Gwynnette D, Cooper G, Lupton D, Eddleston M, et al. Increasing frequency of severe clinical toxicity after use of 2, 4-dinitrophenol in the UK: a report from the National Poisons Information Service. Emerg Med J. 2014;doi:10.1136/emermed-2013-203335. 14.
8. Lee HCH, Law CY, Chen ML, Lam YH, Chan AYW, Mak TWL. 2, 4-Dinitrophenol: A threat to Chinese body-conscious groups. J Chin Med Assoc. 2014;77:443–6.
9. Lemon TI. 2, 4 Dinitrophenol - a danger for patients with drug use issues and eating disorders alike. J Sports Med Doping Stud. 2013;3:121. 19.
10. Petróczi A, Naughton DP. Potentially fatal new trend in performance enhancement: a cautionary note on nitrite. J Int Soc Sports Nutr. 2010;7:25. 20.
11. Pomeranz JL, Barbosa G, Killian C, Austin SB. The dangerous mix of adolescents and dietary supplements for weight loss and muscle building: legal strategies for state action. J Public Health Manag Pract. 2014; doi:10.1097/PHH.0000000000000142.
12. Miranda EJ, McIntyre IM, Parker DR, Gary RD, Logan BK. Two deaths attributed to the use of 2,4 dinitrophenol. J Anal Toxicol. 2006;30:219–22
13. Harper JA, Dickinson K, Brand MD. Mitochondrial uncoupling as a target for drug development for the treatment of obesity. Obes Rev. 2001;2:255–65.
14. Le P, Wood B, Kumarasinghe SP. Cutaneous drug toxicity from 2, 4‐dinitrophenol (DNP): Case report and histological description. Australas J Dermatol. 2014; doi:10.1111/ajd.12237. 23.
15. Reid SL, Salmond J, Datta S, Underwood MA, Akhtar MN. Dietary supplement 2, 4-dinitrophenol resulting in Fournier’s gangrene. JCU. 2014; doi: 10.1177/2051415814551379
16. Agency for Toxic Substances & Disease Registry. Public health statement. dinitrophenols. CAS ID: 51-28-5 (2,4-DNP). 1995. http://www.atsdr.cdc.gov/ ToxProfiles/tp64-c1-b.pdf.
17. forum.bodybuilding.nl/topics/veel-gestelde-vragen-dnp.69801/