¿Cómo puedes prevenir lesiones? Consejos útiles y explicación
¿Cómo puedes prevenir lesiones? ¿Cómo evitas tener que dejar de lado tu preciada rutina de entrenamiento y deporte por un tiempo? Aquí lees algunos consejos para prevenir el sufrimiento por lesiones.
Tabla de contenidos
- ¿Qué son las lesiones?
- Diferentes tipos de lesiones
- 1. Lesión aguda
- 2. Mala preparación
- Ejemplo de mala preparación: isquiotibial distendido
- "Calentamiento demasiado corto"
- 3. Sobrecarga
- ¿Cómo puedes prevenir lesiones?
- ¿Qué hace un calentamiento contra las lesiones?
- El calentamiento puede reducir las lesiones según la investigación
- ¿Cómo prevenir lesiones con un calentamiento?
- Calentamiento específico para entrenamiento de fuerza
- Mantén la cabeza fría durante el calentamiento
- Estiramiento
- Sobrentrenamiento y lesiones
- ¿Qué tan intenso debes entrenar?
- "Sin dolor, no hay ganancia"
- ¿Cómo determinar la carga adecuada?
- Reglas generales sobre el sobreentrenamiento
- ¡Escucha a tu cuerpo!
- Conclusión
¿Qué son las lesiones?
En primer lugar, es bueno dejar claro qué entendemos por lesiones y cuáles creemos que podemos prevenir con los consejos que siguen. O al menos reducir la probabilidad de que ocurran.
El término 'lesiones' es bastante amplio. Se incluye todo tipo de daño corporal causado por el deporte. Además, los daños causados por movimientos en la vida cotidiana a menudo también se consideran lesiones si interfieren o dificultan la práctica deportiva."
Por lo tanto, esto también incluye todo tipo de causas externas. Probablemente no puedas hacer mucho para evitar que durante un partido de fútbol accidentalmente golpees los zapatos de alguien en lugar del balón. Tampoco puedes hacer mucho contra una foca que salta sobre tu vela y te jala el brazo mientras navegas a vela sin sospechar nada. O que te lesiones los músculos del pecho porque tu observador soltó la barra de pesas en el momento equivocado durante el press de banca.
Aunque, para ese observador todavía tenemos algunos consejos (para esa foca no). Sin embargo, vamos a quedarnos con el hecho de que hay muchos ejemplos de lesiones que no se pueden prevenir porque la causa está fuera de tu control.
Nos centraremos aquí en las lesiones sobre las que sí puedes influir
Diferentes tipos de lesiones
También podemos hacer una distinción en diferentes categorías de lesiones. Aquí nos centramos principalmente en la diferencia entre:
- Lesión/trauma agudo
- Mala preparación
- Sobrecarga
Cabe señalar que no siempre existe una línea divisoria clara. Primero doy ejemplos en las diferentes categorías y luego abordo posibles medidas preventivas.
1. Lesión aguda
Un ejemplo de lesión aguda (sin factores externos) es cuando, por ejemplo, te tuerces durante un movimiento rápido. Por ejemplo, un jugador de baloncesto defensivo que es enviado al lado equivocado y, debido al cambio repentino, se lesiona el tobillo (el famoso 'quiebra-tobillo').
Vemos esto sobre todo en actividades que, debido a su naturaleza, son en gran medida impredecibles. Tampoco puedes prepararte completamente para algo que no puedes prever.
2. Mala preparación
Solo puedes prepararte lo mejor posible para lo impredecible. Aunque se le llame 'rompepiernas', la mayoría de los jugadores simplemente se levantan después de tal acción con solo un ego herido. Después de todo, están bien entrenados y preparados para movimientos explosivos y laterales.
Lo que personalmente me resulta mucho más embarazoso que estos jugadores de baloncesto rodando, fue algo que sucedió hace unas semanas durante un partido de la selección de los Países Bajos. Fue durante el partido de clasificación contra Bielorrusia (que se ganó 4-0). Kenny Tete entra al campo como sustituto y 40 segundos después vuelve a salir. Motivo: un desgarro de isquiotibial.
Ejemplo de mala preparación: desgarro de isquiotibial
Un desgarro de isquiotibial es un buen ejemplo de lesiones que se pueden prevenir. Aquí ya hemos escrito extensamente sobre el efecto de un calentamiento y enfriamiento. Sin embargo, el desgarro de isquiotibial tiene que ver con más que músculos fríos y rígidos.
Cuando corres, actúan fuerzas alternadamente opuestas. Tus isquiotibiales (y gastrocnemio) se contraen para doblar la rodilla, seguidos por los cuádriceps que se contraen para extender la pierna nuevamente. Los isquiotibiales deben relajarse cuando los cuádriceps se contraen y viceversa. Un efecto de auto-protección de los músculos para prevenir daños.
Este principio se llama Inhibición recíproca y lo describí anteriormente en un artículo sobre estiramientos.
"Calentamiento demasiado corto"
Cuando corres un sprint, todo este proceso de tensión y relajación ocurre naturalmente muy rápido. Todo eso debe ser controlado correctamente por el cerebro. Y a veces eso falla. Entonces tanto el tendón de la corva como el cuádriceps se tensan al mismo tiempo y eso generalmente perjudica al más débil de esos dos músculos: los isquiotibiales.
En el artículo sobre estiramientos me puse a mí mismo como ejemplo durante una torpe carrera de sprint en la playa, ahora puedo conformarme con el conocimiento de que esto también puede ocurrir entre deportistas de élite.
“Un calentamiento demasiado corto” fue lo que rápidamente exclamó el reportero en la televisión. Con razón. El cambio fue forzado por las circunstancias y Tete no tuvo suficiente tiempo para calentar sus músculos. Más importante aún, su sistema nervioso probablemente aún no estaba en modo acción y no era capaz de activar los músculos lo suficientemente rápido.
3. Sobrecarga
La sobrecarga es el resultado de la carga acumulativa de ciertos músculos, inserciones y articulaciones en combinación con tiempo y recursos insuficientes para la recuperación.
La famosa y dolorosa inserción del bíceps que te impide entrenar fuertemente el bíceps. O las molestias de hombro del pintor que pinta techos. El pintor debe comer y poco puede hacer sobre la cantidad de techos que deben ser pintados (pero tal vez pueda usar un método más inteligente). El fanático del fitness simplemente debe realizar ciertos movimientos, pero tiene la posibilidad de decidir con qué frecuencia hacerlo.
La sobrecarga, y con ello las lesiones, se previene como deportista sobre todo mediante un buen plan de entrenamiento.
¿Cómo se pueden prevenir las lesiones?
Y con ello quiero centrarme en particular en el fitness y el entrenamiento de fuerza.
El fitness y el entrenamiento de fuerza son particularmente adecuados para una buena prevención de lesiones. Los entrenamientos tienen un carácter casi completamente predecible y se pueden adaptar totalmente a tu propia capacidad. No hay adversarios que hagan movimientos extraños, ni compañeros de equipo que se lesionen obligándote a entrar en acción sin calentamiento. Si algo sale mal en el fitness y el entrenamiento de fuerza, generalmente solo puedes culparte a ti mismo. Aparte de esos factores externos, claro, como alguien que deja caer un disco de 25 kg sobre tu pie.
Además, puedes determinar y planificar la carga por grupo muscular por ti mismo. Por lo tanto, hay pocas razones para una mala preparación o sobrecarga.
¿Qué hace un calentamiento contra las lesiones?
La mala preparación impide un rendimiento perfecto
Debo admitir de inmediato que es imposible saber qué es un 'rendimiento perfecto' cuando se trata de entrenamiento de fuerza. Lo mismo se aplica a la mejor preparación. En el artículo sobre el calentamiento, me detengo ampliamente en diferentes protocolos y su efecto en, entre otras cosas, el rendimiento y las lesiones.
Hay una buena razón por la que llamamos 'calentamiento' a las preparaciones para el esfuerzo físico. Muchos de los beneficios de un calentamiento se deben al aumento de la temperatura causado por la fricción de los músculos. Si lo mantenemos en el contexto de las lesiones, los efectos principales son:
- Mejorar el suministro de oxígeno hacia y dentro de la célula muscular
- Menor fricción en los músculos debido a una menor viscosidad.
- Los impulsos nerviosos viajan más rápido y la sensibilidad de los receptores nerviosos en las células musculares aumenta (ese isquiotibial tirado).
- El suministro de sangre al músculo se incrementa
Tomar un baño o entrar en la sauna para así aumentar la temperatura corporal, sin embargo, no parece lograr muchos de estos efectos.
El calentamiento puede reducir lesiones según investigaciones
En teoría, se puede imaginar que este tipo de efectos disminuye la probabilidad de lesiones. Los investigadores también examinaron lo que esto significaba en la práctica para la probabilidad de lesiones. En los distintos estudios que describí en el artículo sobre el calentamiento, se demostró que un buen calentamiento efectivamente disminuye la probabilidad. Al menos en la mayoría de los estudios.
Por supuesto, debe notarse nuevamente que tal investigación puede diseñarse de muchas maneras diferentes y, por lo tanto, puede llevar a muchos resultados distintos.
¿Cómo prevenir lesiones con un calentamiento?
Una de las variables más importantes es, por supuesto, cómo se realiza ese calentamiento. No se debe pensar automáticamente en 10 minutos en la cinta de correr o en dar una vuelta al campo de fútbol. Ese 'calentamiento general' puede ofrecer muchos beneficios, pero un 'calentamiento específico' puede lograr aún más.
En uno de los estudios que mostró una menor probabilidad de lesiones por un calentamiento, este estaba específicamente diseñado para fútbol y baloncesto. Los estudiantes estadounidenses que practicaban estos deportes realizaban un calentamiento que consistía en entrenamiento de fuerza, ejercicios pliométricos (explosividad) y ejercicios de agilidad.
En un buen calentamiento específico realizas tanto como sea posible todos los movimientos que también harás durante el entrenamiento o el partido. La única diferencia es la progresión en la intensidad.
Calentamiento específico para entrenamiento de fuerza
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Supongamos que será un día de 'pecho-bíceps'. Entonces, la probabilidad de lesiones probablemente sea menor si inmediatamente haces 3 series de press de banca con un peso ligero para calentar, que si primero pedaleas 10 minutos y luego comienzas directamente con tus 'verdaderas' series con pesos más altos.
Con el ciclismo has aumentado más tu temperatura corporal y has puesto a todo tu cuerpo en estado de alerta. En el caso del entrenamiento de fuerza y una división de entrenamiento, es mejor que concentres tu atención en las tropas que deben luchar la batalla de hoy.
Lo importante al hacer series de calentamiento tan ligeras son dos cosas:
- Mantén un ritmo tranquilo
- No hagas demasiadas repeticiones
Mantén la cabeza fría durante el calentamiento
Literalmente hablando.
Imagina que comienzas con un peso con el que podrías hacer 30 repeticiones. La tendencia puede ser entonces realizar esa serie con repeticiones rápidas. Después de todo, el peso es ligero y quieres empezar rápidamente con 'el trabajo real'. Sin embargo, las fuerzas que se ejercen sobre tus músculos, articulaciones y puntos de unión son el resultado de la masa por la aceleración (Fuerza = Masa x Aceleración). No tiene mucho sentido elegir un peso bajo como calentamiento si, por la velocidad de ejecución, de todos modos aumentas la resistencia. De esta manera, aún puedes sobrecargar tu cuerpo más de lo que está preparado en ese momento.
Evita con un peso tan ligero llegar 'hasta el fallo' (hasta que no puedas más). Así que no hagas 30 repeticiones. Tu objetivo es preparar tus músculos, no agotarlos. Quieres conservar el glucógeno (combustible) en los músculos y prevenir la acidez. Por la misma razón, el cardio antes del entrenamiento de fuerza puede afectar el resultado en fuerza y masa muscular.
Con el peso del ejemplo, podrías hacer de 10 a 15 repeticiones realizadas de manera normal. Suficiente para despertar los músculos y muy poco para volverlos fatigados.
Estiramiento
Estirar los músculos y las inserciones es uno de los métodos utilizados preventivamente contra las lesiones.
Estirarse caerá para la mayoría bajo prevención, pero no tanto como preparación. Esto se debe a que normalmente se estira después de un entrenamiento o competición, y no antes. Al menos, ese es el consejo actual y habitual. En particular cuando se trata de estiramiento pasivo y estático. En el estiramiento pasivo y estático debes pensar, por ejemplo, en inclinarse hacia adelante para tocar los dedos de los pies y así estirar los isquiotibiales. Luego se mantiene, por ejemplo, de 10 a 30 segundos. Se utiliza el peso del torso y la gravedad para estirar el músculo (pasivo) y se mantiene durante algún tiempo sin moverse (estático).
Esta es la forma clásica de estiramiento que la mayoría de las personas conoce. En el artículo sobre estiramiento, profundizo en las diferentes formas de estiramiento y el efecto en el rendimiento deportivo y en las lesiones. En resumen, puedo informar lo siguiente al respecto:
Estirarse justo antes de una actividad no reducirá la probabilidad de lesiones durante esa actividad. Es posible que incluso la aumente. El estiramiento puede adormecer, lo que hace que ciertas señales de los músculos puedan pasarse por alto después, resultando en lesiones. Si las lesiones ya pueden reducirse mediante el estiramiento, esto solo ocurre mediante estiramiento estructural. Además, eso solo sería en los deportes en los que un rango excesivo de movimiento causa lesiones. En la mayoría de los deportes, este no es el caso.
Sobreentrenamiento y lesiones
Último, pero ciertamente no menos: sobreentrenamiento/sobrecarga.
Muchas lesiones, en particular las lesiones de larga duración, no son el resultado de un error o evento ocasional. La sobrecarga estructural de ciertos músculos, inserciones y articulaciones es una causa común de lesiones. Además, el sobreentrenamiento puede aumentar la degradación muscular.
Se debe prevenir el sobreentrenamiento mediante un esquema adecuado con el tiempo correcto para descanso y recuperación. Además, se deben tomar en serio las señales tempranas.
Las lesiones son solo un posible efecto de lo que también se llama síndrome de sobreentrenamiento [1]. Debajo de esto pueden incluirse muchos síntomas. Piensa, entre otros, en el deterioro del rendimiento físico hasta cambios de comportamiento como la depresión. La inflamación crónica de los nervios puede causar cambios en las neurohormonas y, por lo tanto, también provocar efectos mentales.
Los posibles síntomas son [3]:
- Pérdida de peso
- Insomnio
- Disminución del apetito
- Inquietud
- Frecuencia cardíaca en reposo más alta
- Presión arterial alta
- Depresión
¿Qué tan duro debes entrenar?
Al final, esto, por supuesto, forma parte de una de las preguntas más frecuentes en el deporte en general: ¿Cuánto debes entrenar? Entrenar demasiado ligero o demasiado pesado limita el resultado alcanzable, pero ¿cuál es exactamente ese punto óptimo?
El Dr. John Orchard creó para esto el gráfico hipotético de la derecha [1]. Según Orchard, la mayoría de los profesionales estarían de acuerdo con las líneas tal como las dibujó. Me parece una suposición bastante segura.
"Sin dolor, no hay ganancia"
El dicho, "no pain, no gain" normalmente se refiere sobre todo al buen dolor de agotamiento durante un entrenamiento y al dolor muscular después. Nadie dice que el dolor malo causado por lesiones sea beneficioso. Aun así, parece que no es posible alcanzar el máximo resultado en el rendimiento sin un aumento en el riesgo de lesiones. Como también se muestra en el gráfico, no habría tanto un zona de sudor sino más bien una zona óptima. Esta zona va desde un bajo riesgo con un rendimiento razonable hasta un riesgo ligeramente más alto con el rendimiento máximo posible.
El zona óptima estar en esa zona es una elección personal. También Orchard toma el fútbol como ejemplo y menciona el conflicto entre médicos y terapeutas que quieren estar un poco más a la izquierda en la zona segura y entrenadores, gerentes y propietarios que quieren ir más a la derecha para obtener el mejor rendimiento.
¿Cómo determinas la carga adecuada?
Pero tal evaluación, por supuesto, es fácil si recibes datos en vivo de cada jugador que muestran exactamente dónde se encuentra en este gráfico. En la realidad, solo debes intentar estimarlo basándote en muchas variables y mediciones diferentes.
En cuanto a la carga, no solo debes tener en cuenta la 'carga externa' y la 'carga interna'. Con carga externa se refieren a aspectos concretos como el peso con el que entrenas, la velocidad con la que se realizan los movimientos y la duración y frecuencia de tu entrenamiento. Con 'carga interna' se refiere a la carga psicológica y personal. Piensa en la diferencia de cómo diferentes personas pueden experimentar el mismo entrenamiento y la diferencia en la frecuencia cardíaca como respuesta a ese entrenamiento.
Por lo tanto, la capacidad de carga debe evaluarse de manera personal. Por eso también advierto regularmente sobre no seguir ciegamente los planes de entrenamiento de otra persona.
Reglas generales sobre sobreentrenamiento
No es fácil dar reglas generales que funcionen para todos. Pronto trataré en un artículo separado de manera extensa las diferentes investigaciones que se han realizado en distintas circunstancias sobre este tema. Adelantándome a eso, puedo revelar los resultados principales:
- El sobreentrenamiento ocurre más por el entrenamiento incorrecto que por exceso de entrenamiento
- Los aumentos rápidos y demasiado grandes en la carga son responsables de buena parte de las lesiones (sin contacto) de tejidos blandos (incluidos músculos y tendones).
Piensa en el entrenamiento de fuerza, por ejemplo, en algo tan simple como el orden incorrecto de los entrenamientos en un plan. O un entrenamiento que no se ajusta al deporte que practicas. Entrenar para la fuerza máxima y la hipertrofia muscular como luchador, por ejemplo, mientras que el énfasis debería estar en la fuerza explosiva, la movilidad y la coordinación.
Subir demasiado rápido los pesos con los que se entrena también es un error muy común. Sobre todo cuando alguien (re)comienza a entrenar. La fuerza muscular suele aumentar más rápido que la capacidad de recuperación de los músculos. Entonces, puedes tender rápidamente a excederte. En el artículo sobre cómo elaborar planes de entrenamiento explico cómo puede ser la estructura correcta de un plan de entrenamiento de fuerza.
¡Escucha a tu cuerpo!
Si hay una regla general que puedo dar para prevenir lesiones en general, es la siguiente:
¡Escucha a tu cuerpo!
Pequeños problemas pueden convertirse en lesiones graves si los ignoras demasiado tiempo. Tu cuerpo a menudo te da información sobre problemas estructurales y problemas emergentes. Así que escucha esas señales. Dolores al inicio de un entrenamiento pueden ser consecuencia de un aumento demasiado rápido de la resistencia (o de un calentamiento insuficiente). Entonces, no continúes obstinadamente con tu siguiente serie más pesada. Dale a tu cuerpo el tiempo que necesita.
Pero incluso con la estructura correcta y el calentamiento, puedes notar que los dolores permanecen durante y después del entrenamiento, un posible signo de sobreentrenamiento. Siempre es difícil para un deportista entusiasta dar un paso atrás. Sin embargo, ten en cuenta que un paso atrás ahora podría prevenir diez pasos atrás en el futuro cercano. Por lo tanto, no aumentes la carga en el próximo entrenamiento. Que puedas levantar más peso, no significa que no haya un problema.
Sigue tu progreso en (la carga por) entrenamiento. Registra cómo rinde tu cuerpo. Los resultados estancados son inevitables en algún momento. Sin embargo, los resultados decrecientes pueden ser una señal de lesiones que ni siquiera habías sentido.
Conclusión
Muchas lesiones se pueden prevenir con el esquema o programa de entrenamiento personal adecuado. El programa de entrenamiento correcto asegura la correcta estructuración del entrenamiento en sí y del progreso en la carga de un entrenamiento a otro.
Prefiere un calentamiento específico en lugar de un calentamiento general o combina ambos. Un calentamiento no solo debe preparar tu cuerpo en un estado general de alerta, sino sobre todo prepararte para el entrenamiento o competición que sigue. Estirarse parece tener un efecto menor en la probabilidad de lesiones, dependiendo del tipo de estiramiento y del deporte que se practique. Se desaconseja el estiramiento pasivo y estático justo antes de un entrenamiento o competición.
Evita el sobreentrenamiento asegurándote de antemano de contar con un plan personal adecuado con la progresión correcta. Lleva un registro de tu progreso y escucha las señales para prevenir a tiempo los problemas emergentes.
Referencias
- Kreher JB, Schwartz JB. Síndrome de sobreentrenamiento: una guía práctica. Salud deportiva. 2012;4(2):128–138. doi:10.1177/1941738111434406
- https://blogs.bmj.com/bjsm/2012/06/20/who-is-to-blame-for-all-the-football-injuries/
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