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Wie kannst du Verletzungen vorbeugen? Praktische Tipps und Erklärung

| · 16 Min. Lesezeit

Wie kannst du Verletzungen vorbeugen? Wie vermeidest du, dein geliebtes Training und deinen Sport eine Zeit lang verpassen zu müssen? Hier liest du einige Tipps, um Verletzungsleid zu vermeiden. 

Inhaltsverzeichnis

Was sind Verletzungen?

Zunächst ist es gut, klarzustellen, was wir unter Verletzungen verstehen und welche wir mit den folgenden Tipps verhindern können. Oder bei welchen wir zumindest die Wahrscheinlichkeit senken können.

Der Begriff Verletzungen ist ziemlich breit. Darunter fällt jede körperliche Schädigung, die durch Sport verursacht wird. Außerdem wird auch eine Schädigung durch Bewegungen im Alltag oft als Verletzung betrachtet, wenn sie Sport verhindert oder erschwert.

Dazu gehören also auch alle möglichen externen Ursachen. Du kannst wahrscheinlich nicht sehr viel tun, um zu verhindern, dass du beim Fußball aus Versehen jemandes Stollen statt des Balls köpft. Du kannst auch wenig gegen einen Seehund tun, der in dein Segel springt und dir so den Arm aus der Pfanne zieht, während du ahnungslos windsurfst. Oder dagegen, dass du dir die Brustmuskeln zerrst, weil dein Spotter im falschen Moment beim Bankdrücken die Langhantel loslässt.

Obwohl, für diesen Spotter haben wir noch ein paar Tipps, für den Seehund nicht. Halten wir aber fest, dass es viele Beispiele für Verletzungen gibt, die du nicht verhindern kannst, weil die Ursache außerhalb deiner Kontrolle liegt.

Wir richten uns hier auf die Verletzungen, auf die du sehr wohl Einfluss nehmen kannst.

Verschiedene Arten von Verletzungen

Auch dann können wir zwischen verschiedenen Kategorien von Verletzungen unterscheiden. Hier konzentrieren wir uns vor allem auf den Unterschied zwischen:

  1. Akute Verletzung/Trauma
  2. Schlechte Vorbereitung
  3. Überlastung

Dabei muss gesagt werden, dass es nicht immer eine klare Trennlinie gibt. Zuerst gebe ich in den verschiedenen Kategorien Beispiele und anschließend gehe ich auf mögliche vorbeugende Maßnahmen ein.

1. Akute Verletzung

Ein Beispiel für eine akute Verletzung ohne externe Faktoren ist, wenn du dich bei einer schnellen Bewegung verdrehst. Zum Beispiel ein verteidigender Basketballer, der in die falsche Richtung geschickt wird und durch die plötzliche Veränderung umknickt, der berühmte Ankle Breaker.

Wir sehen das vor allem bei Aktivitäten, die von Natur aus in hohem Maß unvorhersehbar sind. Du kannst dich auch nicht vollständig auf etwas vorbereiten, das du nicht vorhersagen kannst.

2. Schlechte Vorbereitung

Du kannst dich höchstens so gut wie möglich auf das Unvorhersehbare vorbereiten. Obwohl es Ankle Breaker genannt wird, stehen die meisten Spieler nach so einer Aktion einfach wieder auf, nur mit einem angekratzten Ego. Sie sind schließlich gut trainiert und auf explosive Seitwärtsbewegungen vorbereitet.

Was ich persönlich viel peinlicher finde als diese rollenden Basketballer, war etwas, das sich vor einigen Wochen während eines Spiels der niederländischen Nationalmannschaft ereignete. Es war während des Qualifikationsspiels gegen Belarus, das mit 4-0 gewonnen wurde. Kenny Tete kommt als Einwechselspieler auf das Feld und ist 40 Sekunden später wieder raus. Grund: ein gezerrter Hamstring.

Beispiel schlechte Vorbereitung: gezerrter Hamstring

So ein gezerrter Hamstring ist ein gutes Beispiel für Verletzungen, die verhindert werden können. Wir haben hier schon ausführlich über die Wirkung von Warm-up und Cool-down geschrieben. Der gezerrte Hamstring hat jedoch mit mehr zu tun als nur mit kalten und steifen Muskeln.

Wenn du rennst, wirken abwechselnd entgegengesetzte Kräfte. Deine Hamstrings und der Gastrocnemius spannen an, um das Knie zu beugen, gefolgt von den Quadrizeps, die anspannen, um das Bein wieder zu strecken. Die Hamstrings sollten entspannen, wenn die Quadrizeps anspannen, und umgekehrt. Ein selbstschützender Effekt der Muskeln, um Schäden zu verhindern.

Dieses Prinzip heißt reziproke Hemmung und ich habe es zuvor in einem Artikel über Dehnen beschrieben.

"Zu kurzes Warm-up"

Wenn du sprintest, läuft dieser gesamte Prozess aus Anspannen und Entspannen natürlich sehr schnell ab. Das muss alles gut vom Gehirn gesteuert werden. Und manchmal geht das schief. Dann spannen sowohl Hamstring als auch Quadrizeps gleichzeitig an, und das geht meistens zulasten der schwächeren dieser beiden Kräfte: der Hamstrings.

Im Artikel über Dehnen hatte ich mich noch selbst als Beispiel genannt, bei einem ungeschickten Sprintwettkampf am Strand. Jetzt kann ich mich mit dem Wissen trösten, dass so etwas auch Spitzensportlern passieren kann.

"Ein zu kurzes Warm-up", rief der Fernsehkommentator schnell. Zu Recht. Der Wechsel war durch die Umstände erzwungen und Tete hatte nicht genug Zeit, seine Muskeln aufzuwärmen. Noch wichtiger: Sein Nervensystem war wahrscheinlich noch nicht auf Aktionsmodus eingestellt und nicht in der Lage, die Muskeln schnell genug anzusteuern.

3. Überlastung

Überlastung ist das Ergebnis der kumulativen Belastung bestimmter Muskeln, Ansätze und Gelenke in Kombination mit unzureichender Zeit und unzureichenden Mitteln für Erholung.

Der bekannte schmerzhafte Bizepsansatz, der verhindert, dass du deinen Bizeps schwer trainieren kannst. Oder die Schulterbeschwerden des Malers, der Decken streicht. Der Maler muss essen und kann wenig an der Zahl der Decken ändern, die gestrichen werden müssen, vielleicht aber eine klügere Methode verwenden. Der Fitnessfan muss nun einmal bestimmte Bewegungen ausführen, hat aber die Möglichkeit, selbst zu bestimmen, wie oft.

Überlastung und damit Verletzungen vermeidest du als Sportler also vor allem durch einen guten Trainingsplan.

Wie kannst du Verletzungen vorbeugen?

Und damit möchte ich besonders auf Fitness und Krafttraining eingehen.

Fitness und Krafttraining eignen sich hervorragend für eine gute Verletzungsprävention. Die Trainings haben einen nahezu vollständig vorhersehbaren Charakter und lassen sich komplett auf deine eigene Kapazität abstimmen. Keine Gegner, die verrückte Bewegungen machen, keine Teamkollegen, die ausfallen, sodass du kalt einspringen musst. Wenn bei Fitness und Krafttraining etwas schiefgeht, hast du das meistens dir selbst zuzuschreiben. Abgesehen natürlich wieder von externen Faktoren, etwa wenn jemand dir eine 25-kg-Scheibe auf den Fuß fallen lässt.

Außerdem kannst du die Belastung pro Muskelgruppe selbst bestimmen und planen. Es gibt also wenig Grund für schlechte Vorbereitung oder Überlastung.

Was bewirkt ein Warm-up gegen Verletzungen?

Poor preparation prevents perfect performance

Dabei muss ich direkt zugeben, dass es unmöglich ist zu wissen, was perfect performance beim Krafttraining ist. Dasselbe gilt für die beste Vorbereitung. Im Artikel über das Warm-up gehe ich ausführlich auf verschiedene Protokolle und deren Effekt auf unter anderem Leistung und Verletzungen ein.

Es gibt einen guten Grund, warum wir die Vorbereitung auf körperliche Anstrengung ein Warm-up nennen. Viele Vorteile eines Warm-ups sind nämlich auf die Erhöhung der Temperatur zurückzuführen, die durch die Reibung der Muskeln entsteht. Wenn wir im Kontext von Verletzungen bleiben, sind die wichtigsten Effekte:

  • Verbesserung der Sauerstoffzufuhr zur Muskelzelle und in der Muskelzelle
  • Geringere Reibung in den Muskeln durch niedrigere Viskosität.
  • Nervenimpulse reisen schneller und die Empfindlichkeit der Nervenrezeptoren in den Muskelzellen wird erhöht, der gezerrte Hamstring.
  • Die Blutzufuhr zum Muskel wird erhöht

Ein Bad zu nehmen oder in die Sauna zu gehen, um so die Körpertemperatur zu erhöhen, scheint übrigens viele dieser Effekte nicht zu erreichen.

Warm-up kann laut Forschung Verletzungen verringern

Theoretisch kannst du dir vorstellen, dass solche Effekte die Verletzungswahrscheinlichkeit senken. Forschende untersuchten auch, was das in der Praxis für das Verletzungsrisiko bedeutete. In den verschiedenen Studien, die ich im Artikel über das Warm-up beschrieben habe, senkte ein gutes Warm-up das Risiko tatsächlich. In den meisten Studien zumindest.

Dabei muss natürlich wieder angemerkt werden, dass eine solche Studie auf viele verschiedene Arten aufgebaut werden kann und daher zu vielen unterschiedlichen Ergebnissen führen kann.

Wie Verletzungen mit einem Warm-up vorbeugen?

Eine der wichtigsten Variablen ist natürlich, wie ein solches Warm-up aufgebaut wird. Dabei solltest du nicht automatisch an 10 Minuten auf dem Laufband oder eine Runde um das Fußballfeld denken. Ein solches allgemeines Warm-up kann viele Vorteile bieten, aber ein spezifisches Warm-up kann noch mehr erreichen.

In einer der Studien, die durch ein Warm-up ein geringeres Verletzungsrisiko sah, war dieses speziell auf Fußball und Basketball ausgerichtet. Die amerikanischen Schüler, die diese Sportarten ausübten, bekamen ein Warm-up aus Krafttraining, plyometrischen Übungen für Explosivität und Beweglichkeitsübungen.

Bei einem guten spezifischen Warm-up machst du möglichst alle Bewegungen, die du auch während des Trainings oder Wettkampfs ausführen wirst. Der einzige Unterschied ist der Aufbau der Intensität.

Spezifisches Warm-up für Krafttraining

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Angenommen, es wird ein Tag Brust-Bizeps. Dann ist die Verletzungswahrscheinlichkeit wahrscheinlich niedriger, wenn du direkt 3 Sätze Bankdrücken mit leichtem Gewicht zum Aufwärmen machst, als wenn du zuerst 10 Minuten Rad fährst und dann sofort mit deinen echten Sätzen mit schwereren Gewichten beginnst.

Mit dem Radfahren hast du deine Körpertemperatur stärker erhöht und deinen ganzen Körper in Alarmbereitschaft gebracht. Bei Krafttraining und einem Trainingssplit kannst du deine Aufmerksamkeit besser auf die Truppen richten, die heute die Schlacht schlagen müssen.

Wichtig bei solchen leichten Warm-up-Sätzen sind zwei Dinge:

  • Halte ein ruhiges Tempo ein
  • Mache nicht zu viele Wiederholungen

Bewahre beim Warm-up einen kühlen Kopf

Im übertragenen Sinn.

Angenommen, du beginnst mit einem Gewicht, mit dem du 30 Wiederholungen schaffen könntest. Die Versuchung kann groß sein, diesen Satz mit schnellen Wiederholungen auszuführen. Das Gewicht ist schließlich leicht und du willst schnell mit der echten Arbeit beginnen. Die Kräfte, die auf deine Muskeln, Gelenke und Ansätze wirken, sind jedoch das Ergebnis von Masse mal Beschleunigung, Force = Mass x Acceleration. Es hat nicht besonders viel Sinn, für ein niedriges Gewicht als Warm-up zu wählen, wenn du durch die Ausführungsgeschwindigkeit den Widerstand trotzdem erhöhst. Auf diese Weise kannst du deinen Körper doch stärker belasten, als er in diesem Moment vorbereitet ist.

Vermeide es, mit so einem leichten Gewicht bis zum Muskelversagen zu gehen, also bis du nicht mehr kannst. Mache daraus also keine 30 Wiederholungen. Dein Ziel ist, deine Muskeln vorzubereiten, nicht sie zu erschöpfen. Du willst das Glykogen, den Brennstoff, in den Muskeln bewahren und Übersäuerung vermeiden. Aus demselben Grund kann Cardio vor dem Krafttraining das Ergebnis bei Muskelkraft und Masse beeinträchtigen.

Mit dem Gewicht aus dem Beispiel könntest du 10 bis 15 normal ausgeführte Wiederholungen machen. Genug, um die Muskeln wachzurütteln, und zu wenig, um sie wieder müde zu machen.

Dehnen

Muskeln und Ansätze zu dehnen, ist eines der Mittel, die vorbeugend gegen Verletzungen eingesetzt werden.

Dehnen fällt für die meisten wohl unter Prävention, aber nicht so sehr unter Vorbereitung. Das liegt daran, dass du normalerweise nach einem Training oder Wettkampf dehnst und nicht davor. Das ist zumindest die aktuelle, gängige Empfehlung. Besonders wenn es um passives, statisches Dehnen geht. Bei passivem, statischem Dehnen kannst du zum Beispiel daran denken, dich nach vorne zu beugen, um deine Zehen zu berühren und so die Hamstrings zu dehnen. Das hältst du dann zum Beispiel 10 bis 30 Sekunden. Du nutzt das Gewicht des Oberkörpers und die Schwerkraft, um den Muskel zu dehnen, passiv, und hältst dies einige Zeit ohne Bewegung, statisch.

Das ist die klassische Art des Dehnens, die den meisten Menschen bekannt ist. Im Artikel über Dehnen gehe ich ausführlich auf verschiedene Formen des Dehnens und den Effekt auf sportliche Leistungen und Verletzungen ein. Zusammengefasst kann ich dazu hier Folgendes sagen:

Direkt vor einer Aktivität zu dehnen, wird das Verletzungsrisiko während dieser Aktivität nicht senken. Möglicherweise wird es sogar erhöht. Dehnen kann betäubend wirken, wodurch bestimmte Signale der Muskeln danach möglicherweise übersehen werden, mit Verletzungen als Folge. Wenn Verletzungen durch Dehnen überhaupt begrenzt werden können, dann nur durch strukturelles Dehnen. Außerdem wäre das nur in Sportarten der Fall, in denen ein zu großer Bewegungsumfang Verletzungen verursacht. In den meisten Sportarten ist das nicht der Fall.

Übertraining und Verletzungen

Last, aber ganz sicher nicht least: Übertraining/Überlastung.

Viele Verletzungen, insbesondere langfristige Verletzungen, sind nicht die Folge eines einzelnen Fehlers oder Ereignisses. Strukturelle Überlastung bestimmter Muskeln, Ansätze und Gelenke ist eine häufige Ursache von Verletzungen. Außerdem kann Übertraining Muskelabbau vergrößern.

Übertraining sollte durch einen geeigneten Plan mit der richtigen Zeit für Ruhe und Erholung verhindert werden. Außerdem sollten frühe Signale ernst genommen werden.

Verletzungen sind nur ein möglicher Effekt dessen, was auch Übertrainingssyndrom genannt wird [1]. Darunter können nämlich viele Symptome fallen. Denke unter anderem an schlechtere körperliche Leistung bis hin zu Verhaltensveränderungen wie Depression. Chronische Entzündung von Nerven kann Veränderungen der Neurohormone verursachen und damit auch mentale Effekte auslösen.

Mögliche Symptome sind [3]:

  • Gewichtsverlust
  • Schlaflosigkeit
  • Verminderter Appetit
  • Unruhe
  • Höherer Ruhepuls
  • Höherer Blutdruck
  • Depression

Wie schwer solltest du trainieren?

Letztlich ist dies natürlich Teil einer der meistgestellten Fragen im Sport allgemein: Wie schwer solltest du trainieren? Sowohl zu leichtes als auch zu schweres Training begrenzen das erreichbare Ergebnis, aber was ist nun exakt dieser sweet spot?

Dr. John Orchard erstellte dafür die hypothetische Grafik rechts [1]. Laut Orchard würden die meisten Profis den von ihm gezeichneten Linien wohl zustimmen. Das scheint mir eine ziemlich sichere Annahme zu sein.

"No pain, no gain"

Das Sprichwort No pain, no gain bezieht sich normalerweise vor allem auf den guten Schmerz der Erschöpfung während eines Trainings und den Muskelkater danach. Niemand sagt, dass der falsche Schmerz durch Verletzungen förderlich ist. Trotzdem scheint es nicht möglich zu sein, das höchstmögliche Ergebnis bei Leistungen zu erreichen, ohne ein erhöhtes Verletzungsrisiko. Wie auch aus der Grafik hervorgeht, gäbe es nicht so sehr einen sweet spot, sondern eher eine sweet zone. Diese Zone reicht von niedrigem Risiko mit ordentlichen Leistungen bis zu etwas höherem Risiko mit den höchstmöglichen Leistungen.

Der sweet spot in dieser Zone ist eine persönliche Entscheidung. Auch Orchard nimmt Fußball als Beispiel und nennt das Spannungsfeld zwischen Ärzten und Therapeuten, die eher links in der sicheren Zone sitzen wollen, und Coaches, Managern und Eigentümern, die für die beste Leistung weiter nach rechts wollen.

Wie bestimmst du die richtige Belastung?

Aber so eine Abwägung ist natürlich leicht, wenn du von jedem Spieler Live-Daten bekommst, die genau zeigen, wo er oder sie sich in dieser Grafik befindet. In der Realität musst du das anhand vieler unterschiedlicher Variablen und Messungen einschätzen.

Bei Belastung musst du nicht nur externe Belastung, sondern auch interne Belastung berücksichtigen. Mit externer Belastung sind konkrete Dinge gemeint wie das Gewicht, mit dem du trainierst, wie schnell Bewegungen ausgeführt werden und wie lange und wie oft du trainierst. Mit interner Belastung meint man die psychologische und persönliche Belastung. Denke an den Unterschied darin, wie verschiedene Menschen dasselbe Training erleben können, und an den Unterschied in der Herzfrequenz als Reaktion auf dieses Training.

Belastbarkeit musst du also persönlich einschätzen. Deshalb warne ich auch regelmäßig davor, Trainingspläne anderer blind zu übernehmen.

Faustregeln gegen Übertraining

Es ist daher schwierig, Faustregeln zu geben, die für jeden funktionieren. Ich werde demnächst in einem eigenen Artikel ausführlich auf die verschiedenen Studien eingehen, die unter unterschiedlichen Umständen zu diesem Thema durchgeführt wurden. Vorab kann ich aber schon die wichtigsten Ergebnisse verraten:

  • Übertraining entsteht häufiger durch falsches Training als durch zu viel Training.
  • Schnelle und zu große Schritte bei der Erhöhung der Belastung sind für einen großen Teil der Non-Contact-Verletzungen des Weichgewebes verantwortlich, unter anderem Muskeln und Ansätze.

Denke beim Krafttraining zum Beispiel an etwas Simples wie die falsche Reihenfolge von Trainings in einem Plan. Oder an ein Training, das nicht zu der Sportart passt, die du ausübst. Als Kampfsportler auf Maximalkraft und Muskelhypertrophie zu trainieren, während der Schwerpunkt eigentlich auf explosiver Kraft, Beweglichkeit und Koordination liegen sollte.

Das zu schnelle Erhöhen der Trainingsgewichte ist ebenfalls ein häufiger Fehler. Vor allem, wenn man wieder mit dem Training beginnt. Die Muskelkraft nimmt dann oft schneller zu als die Erholungsfähigkeit der Muskeln. Du kannst dann schnell dazu neigen, zu hart loszulegen. Im Artikel über das Erstellen von Trainingsplänen erkläre ich, wie der richtige Aufbau eines Krafttrainingsplans aussehen kann.

Höre auf deinen Körper!

Wenn es eine Faustregel gibt, die ich zur Vorbeugung von Verletzungen im Allgemeinen geben kann, dann ist es diese:

Höre auf deinen Körper!

Kleine Beschwerden können zu ernsthaften Verletzungen werden, wenn du sie zu lange ignorierst. Dein Körper gibt dir oft Informationen über strukturelle und aufkommende Probleme. Höre also auf diese Signale. Schmerzen zu Beginn eines Trainings können die Folge eines zu schnellen Aufbaus des Widerstands sein oder eines mangelhaften Warm-ups. Mach dann nicht stur mit deinem nächsten, schwereren Satz weiter. Gib deinem Körper die Zeit, die er braucht.

Aber auch mit dem richtigen Aufbau und Warm-up kannst du merken, dass Schmerzen während und nach dem Training bleiben, ein mögliches Zeichen von Übertraining. Für einen fanatischen Sportler ist es immer schwierig, einen Schritt zurückzugehen. Sei dir aber bewusst, dass ein Schritt zurück jetzt möglicherweise zehn Schritte zurück in naher Zukunft verhindert. Erhöhe die Belastung beim nächsten Training also jedenfalls nicht. Dass du das Gewicht hochbekommst, bedeutet nicht, dass es kein Problem gibt.

Verfolge deine Fortschritte im Training und bei der Trainingsbelastung. Halte fest, wie dein Körper leistet. Stagnierende Ergebnisse sind irgendwann unvermeidlich. Rückläufige Ergebnisse können jedoch ein Zeichen für Verletzungen sein, die du noch nicht einmal gespürt hattest.

Fazit

Viele Verletzungen lassen sich mit dem richtigen persönlichen Trainingsplan oder Programm verhindern. Das richtige Trainingsprogramm sorgt für den richtigen Aufbau des Trainings selbst und der Belastungsprogression von Training zu Training.

Wähle ein spezifisches Warm-up statt eines allgemeinen Warm-ups oder kombiniere beides. Ein Warm-up sollte deinen Körper nicht nur allgemein in Bereitschaft bringen, sondern dich vor allem auf das folgende Training oder den Wettkampf vorbereiten. Dehnen scheint einen weniger großen Effekt auf das Verletzungsrisiko zu haben, abhängig von der Art des Dehnens und der ausgeübten Sportart. Passives, statisches Dehnen direkt vor einem Training oder Wettkampf wird abgeraten.

Vermeide Übertraining, indem du im Voraus für einen geeigneten persönlichen Plan mit dem richtigen Aufbau sorgst. Verfolge deine Fortschritte und höre auf Signale, um aufkommende Probleme frühzeitig im Keim zu ersticken.

Referenzen

  1. Kreher JB, Schwartz JB. Overtraining syndrome: a practical guide. Sports Health. 2012;4(2):128–138. doi:10.1177/1941738111434406
  2. https://blogs.bmj.com/bjsm/2012/06/20/who-is-to-blame-for-all-the-football-injuries/
  3. fitness/overtraining/

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