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Jojo-Effekt

K
Geschrieben von Kenneth Nwosu
| · 18 Min. Lesezeit

Der Jojo-Effekt: Wieder an Gewicht zunehmen, nachdem du abgenommen hast, sodass du wieder beim gleichen Gewicht landest. Was sind die Ursachen und Folgen dieses Effekts?

Inhaltsverzeichnis

Was ist der Jojo-Effekt?

Der Jojo-Effekt ist ein bekanntes Prinzip: Menschen nehmen zuerst deutlich ab, steigen danach aber schnell wieder auf ihr ursprüngliches Gewicht oder sogar höher.

Auch wenn das Ergebnis bekannt ist, gibt es noch genug Unklarheit über die Ursache. Im Allgemeinen wird jedoch angenommen, dass zwei wichtige Faktoren eine Rolle spielen:

  • Das Beenden der vorübergehenden Anstrengung, die zum Gewichtsverlust geführt hat
  • Überkompensation des Körpers als Reaktion auf den früheren Gewichtsverlust

Menschen sehen eine Diät leider oft als vorübergehende Anstrengung. Eine Zeit lang weniger oder gesünder zu essen, um Gewicht zu verlieren, ist prima. Wenn du danach jedoch wieder dein altes Essmuster aufnimmst, ist es logisch, dass auch das Ergebnis dieser Diät nur vorübergehend ist.

Außerdem kann die Gewichtszunahme jetzt noch schneller gehen. Je weniger Nahrung hereinkommt, desto mehr Mühe gibt sich dein Körper, sparsam mit Energie umzugehen. Dein Stoffwechsel verlangsamt sich und bleibt noch einige Zeit verlangsamt, wenn du wieder mehr isst.

Angst vor dem Jojo

Ich bekomme regelmäßig die Frage, warum ich nie an einem Bodybuilding-Wettkampf teilgenommen habe. Ich bin schließlich Fan des Sports und gehe gern zu Wettkämpfen, um zuzuschauen und zu berichten. Trotzdem habe ich mehrere Gründe, selbst nicht mitzumachen. Einer davon ist das Prinzip "If it ain't broke, don't fix it". Mir ist sehr bewusst, dass ich großes Glück mit meinem natürlichen Körperfettanteil habe. Ich habe Angst, einen offenbar günstigen Stoffwechsel mit einer (objektiv gesehen) extremen Diät zu stören.

Der Gedanke dahinter ist, dass ich Angst habe, meinem Körper einen Grund zu geben, mehr Fett zu speichern. Zum Beispiel, indem ich meinem Körper den Eindruck gebe, dass es einen Mangel an verfügbarer Nahrung gibt. Eine aktuelle Studie, in der mehrere Tierarten beobachtet wurden, verstärkt diesen Gedanken. Eine echte Bestätigung wage ich es jedoch nicht zu nennen.

"Das Gehirn interpretiert eine Diät als kurze Hungersnot"

Forschende der Universitäten Exeter und Bristol veröffentlichten ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Evolution, Medicine and Public Health[1]. Wiederholtes Diäten würde ihren Ergebnissen zufolge zu zusätzlichem Gewicht führen, weil das Gehirn die Diät als kurze Hungersnot interpretiert. Vor allem wiederholtes Diäten oder Jojoen würde dem Körper falsche Informationen über die Verfügbarkeit von Nahrung geben.

Unsere Arbeit schlägt daher eine mögliche Ursache für den Zusammenhang zwischen Gewichtsschwankungen und Gewichtszunahme vor: Diätversuche verursachen Gewichtszunahme, indem sie den unbewussten Systemen, die die Körpermasse steuern, (irreführende) Informationen über die Umgebung liefern.

A.D. Higginson, Universität Exeter

Theoretisches Modell des JOJO-Effekts

Zunächst ist es wichtig zu erwähnen, dass die Studie auf einem theoretischen Tiermodell basiert. Die Forschenden haben eine Formel erstellt, die darstellen soll, wie Tiere auf ihre Umgebung reagieren. Dabei solltest du vor allem an die Anwendung von Wissen aus der Evolutionslehre denken und daran, wie Tiere ihre Überlebenschancen vergrößern.

Diese Umgebung wird in der Formel anhand von 4 Variablen dargestellt:

  1. Die aktuellen Energiereserven des Tieres (vor allem Körperfett)
  2. Die aktuelle Menge verfügbarer Nahrung
  3. Aktueller Zustand der Welt. Gibt es häufig einen Mangel an Nahrung oder kommt dies oft vor
  4. Aktuelle Einschätzung, die das Tier vom aktuellen Zustand der Welt macht

Anhand dieser Variablen stellten die Forschenden verschiedene Formeln auf. Formeln, die berechnen, wie viel Energie unter welchen Situationen verbraucht wird und wie viel Energie es kostet, Fett zu speichern. Aber auch, in welchem Maße die Überlebenschance steigt, wenn mehr Fett gespeichert wird, und unter welchen Umständen.

Aus ihrem Modell folgt, dass das Tier mit der größten Chance, seine Gene weiterzugeben, zwischen Phasen eines Nahrungsmangels zusätzliches Körperfett speichert.

JOJO-Effekt in der Praxis

Laut Higginson sagt ihr Modell voraus, dass das durchschnittliche Gewicht von Menschen, die regelmäßig diäten, höher ist als das durchschnittliche Gewicht von Menschen, die nie diäten. Dies soll passieren, weil Menschen, die nicht diäten, ihrem Körper sagen, dass es eine zuverlässige Nahrungsquelle gibt und es daher weniger Grund gibt, Fett zu speichern.

Unser einfaches Modell zeigt, dass Gewichtszunahme nicht bedeutet, dass die Physiologie der Menschen versagt oder dass sie von unnatürlich süßen Geschmäckern überwältigt werden.

Professor John McNamara, University of Bristol's School of Mathematics.

Für viele Blogger, die die Nachricht weltweit übernommen haben, gilt, dass sie nur die Pressemitteilung und die angenehm klare Schlussfolgerung teilten:

Das Beste für Gewichtsverlust ist, es stetig anzugehen. Unsere Arbeit deutet darauf hin, dass es viel wahrscheinlicher ist, ein gesundes Gewicht zu erreichen, wenn man dauerhaft nur etwas weniger isst, als man sollte, und körperlich aktiv ist, statt sehr kalorienarme Diäten zu machen.

A.D. Higginson, Universität Exeter

"Einfache Modelle"

Natürlich wollte ich die Studie selbst kritisch prüfen. Was für "einfache Modelle"? Wie muss ich mir das vorstellen? Was habt ihr getestet und wie belastbar sind die Daten? Zwei Stunden Kopfschmerzen später habe ich aufgegeben. Um dir eine Vorstellung zu geben:

Sagen wir es so: Ich habe Mathematik B in der Schule nicht umsonst so früh wie möglich abgewählt.

Etwas praktischere Forschung zum Jojo-Effekt?

Das habe ich also schnell aufgegeben und dann Forschung gesucht, die ich verstehen und bewerten kann. Früher am Tag schrieb ich noch aus Anlass einer finnischen Studie [2]. Diese zeigte eine Erholung des Hormonhaushalts weiblicher Fitnessathleten in etwa 4 Monaten, wenn sie nach einem Wettkampf wieder mehr essen[2]. Das war jedoch nach einem Wettkampf. Was passiert, wenn du das immer wieder machst? Nicht viel Gutes laut einer Studie aus 2006 (zufällig wieder aus Finnland)[3]:

Wiederholte Zyklen von Gewichtsverlust und Wiederzunahme scheinen spätere Gewichtszunahme zu verstärken und könnten zu Adipositas prädisponieren. Chronisches Diäten mit Gewichtsschwankungen kann für dauerhafte Gewichtskontrolle schädlich sein.

Sie verfolgten ehemalige Athleten aus Sportarten, für die diese regelmäßig abnehmen mussten, um in einer Gewichtsklasse teilnehmen zu dürfen. Denk vor allem an Boxer, Ringer, Gewichtheber und Ähnliches. Sie stammten aus einer Kohorte von 1838 finnischen Athleten, die zwischen 1920 und 1965 an Wettkämpfen teilgenommen hatten. Die Männer wurden bis ins höhere Alter verfolgt, mit Messzeitpunkten in 19985, 1995 und 2001. Bei diesem ersten Messzeitpunkt zeigte sich Adipositas dreimal so häufig wie bei anderen ehemaligen Athleten, die nicht jojo-en mussten. Gegenüber Nichtathleten war die Chance doppelt so hoch.

Das Letzte ist ziemlich shocking. Ein Leben lang fanatischer Sport, einschließlich bewusster Gewichtsschwankungen, würde dir ein höheres Adipositasrisiko geben als gar kein Sport. Im Jahr 2001 gab es übrigens keinen Unterschied mehr zwischen den "schwankenden Athleten" und der nicht sportenden Kontrollgruppe. Ein etwas schwacher Trost, dass es nach ein paar Jahrzehnten wieder gut werden könnte.

Verschiedene Studien verglichen

Das ist jedoch nur eine Studie. 2015 verglichen Forschende die Ergebnisse mehrerer Studien auf diesem Gebiet [4]. Sie wählten relevante Studien zwischen September 2008 und September 2013 aus. Die oben genannten Studien sind darin also nicht enthalten. Außerdem hatten sie einen größeren Fokus. Sie betrachteten nicht nur den Effekt auf das Gewicht langfristig, sondern auch andere Dinge, die einen negativen Effekt auf die Gesundheit haben können (Herz und Gefäße, Krebsrisiko, Sterberisiko usw.).

Nach Anwendung verschiedener Auswahlkriterien blieben 20 (von 42) Studien übrig. Das waren Studien mit menschlichen Probanden, die sie als relevant ansahen. Außerdem betrachteten sie 7 Studien mit Versuchstieren.

In Bezug auf die Tierstudien, die einen negativen Einfluss zeigen, weisen sie darauf hin, dass dies ein direkter Effekt der veränderten Diät gewesen sein konnte, die die Tiere erhielten [5,6,7] .

Interessanter sind die Studien mit Menschen. Leider hatten die drei relevanten Studien, die spezifisch den Effekt auf Gewicht betrachteten, keine Athleten als Zielgruppe, sondern vor allem Menschen mit Übergewicht und ältere Menschen.

Jojo-Effekt-Studien am Menschen

Aus zwei dieser Studien ging ein negativer Effekt des Jojoens auf das Gewicht hervor. Für eine dieser Studien wurden Menschen mit Übergewicht (auf einer 'Adipositas-Messe') zu ihrer Vergangenheit befragt und gewogen und gemessen [8]. So kam man zu zwei Gruppen von etwa 600 Menschen. Die Einteilung basierte auf der Frage, ob man öfter als 5 Mal 5 Kilo oder mehr abgenommen hatte, gefolgt von einer schnellen Zunahme zurück zum ursprünglichen Gewicht. Auf diese Weise wurde also eine grobe Einteilung zwischen Jojoern und Menschen gemacht, die dieses Kriterium nicht erfüllten.

Anschließend wurden Körperfett und Taillenumfang zwischen beiden Gruppen verglichen. Die Gruppe, die regelmäßig jojo-te, hatte im Durchschnitt mehr Fettmasse, ein höheres Gewicht und einen größeren Taillenumfang. Nicht zwingend ein kausaler Zusammenhang jedoch. Vielleicht wurde der Jojo-Effekt durch das höhere Gewicht verursacht und nicht umgekehrt.

Fettfreie Masse nimmt durch Jojo ab

Eine andere Studie zeigte, dass beim Wiederzunehmen von Gewicht das Verhältnis fettfreier Masse zu Fettmasse negativ beeinflusst war. Dabei ging es jedoch um ältere Menschen zwischen 70 und 80 Jahren [9]. Nicht gerade Menschen, die mit einer Fitnessdiät auf Erholung und einem Trainingsplan loslegten.

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Vergleichbar war das Ergebnis einer dritten Studie mit Menschen mit Übergewicht, die nach dem Abnehmen noch 6 Monate verfolgt wurden [10]. Nach 6 Monaten waren sie nicht vollständig wieder beim ursprünglichen Gewicht (nicht einmal ein "ganzer Jojo" also). Die fettfreie Masse hatte abgenommen und die Verbrennung in Ruhe war gesunken.

Was ist die richtige Definition des Jojo-Effekts?

Es ist eigentlich auch eine unmögliche Frage zu beantworten: "Was sind die Effekte des Jojoens?"

Erstens: Was ist der Jojo-Effekt? In den verschiedenen Studien wurden völlig unterschiedliche Zielgruppen verwendet. Wie viel musst du abnehmen und wieder zunehmen, um darunterzufallen? Wie oft?

Vielleicht noch wichtiger ist der Unterschied zwischen einem bewussten weightcycle, wie dem eines Fitnessathleten, der für einen Wettkampf trockener wird, und dem Jojoen einer Person mit Übergewicht, die das Ergebnis ihrer Diät nicht halten kann.

Die Studien, die verschiedene Situationen betrachten (einen teilweisen, ganzen oder mehrere Zyklen), scheinen derzeit noch keine klare Antwort geben zu können.

Jojo-Effekt und Risiko für Herzkrankheiten bei Frauen

Frauen, die regelmäßig abnehmen, um anschließend dasselbe Gewicht wieder zurückzugewinnen, der 'Jojo-Effekt', haben ein höheres Risiko für Herzkrankheiten.

Das ist zumindest die vorläufige Schlussfolgerung einer Studie, die kürzlich präsentiert wurde. Dies geschah während der Epidemiology and Prevention | Lifestyle and Cardiometabolic Health Scientific Sessions der American Heart Association's. Dieses Jahr ist die erste Ausgabe dieses globalen Austauschs über die neuesten Entwicklungen in der Kardiologie.

Brooke Aggarwal, leitende Autorin der Studie, berichtete während der Sitzung über die vorläufigen Ergebnisse. Sie und ihre Kollegen untersuchten 485 Frauen (Durchschnittsalter 37) mit einem durchschnittlichen BMI von 26. Am unteren Rand der Klasse 'Übergewicht'. Die Frauen hielten fest, wie oft sie mehr als 10 Pfund (4,54 kg) abgenommen und dasselbe Gewicht innerhalb eines Jahres wieder zurückgewonnen hatten. Schwangerschaften rechneten die Forschenden dabei nicht mit.

Life's Simple 7

Um die Herz- und Gefäßgesundheit festzustellen, wurden die Frauen anhand der 'Life's Simple 7' der American Heart Association bewertet:

  1. BMI
  2. Cholesterin
  3. Blutdruck
  4. Blutzucker
  5. Rauchen
  6. Körperliche Aktivität
  7. Diät

Ergebnisse

Fast drei Viertel der Frauen hatten mindestens einmal den Jojo-Effekt erlebt. Die Anzahl der Male, in denen das Gewicht so schwankte, variierte von 0 bis 20 Mal. Die Forschenden sahen, dass Frauen, bei denen dies einmal oder häufiger der Fall war, eine geringere Chance auf einen optimalen BMI hatten. Diese Chance war 82 Prozent niedriger, während die Chance auf eine optimale Punktzahl nach den 'Life's Simple 7' 65 Prozent niedriger war.

Je häufiger die Frauen den Jojo-Effekt erlebt hatten, desto niedriger waren die Werte bei Life's Simple 7. Auffällig war, dass dieser Effekt bei Frauen am stärksten war, die nie schwanger gewesen waren.

Die Frauen ohne Schwangerschaftsgeschichte waren wahrscheinlich jünger und könnten diejenigen sein, die in einem früheren Alter mit Gewichtsschwankungen begonnen haben. Wir müssen kritische Zeiträume für den Effekt von Gewichtsschwankungen auf das Risiko für Herzkrankheiten im Lebensverlauf identifizieren, um herauszufinden, ob es schlimmer ist, wenn Frauen schon in jungen Jahren auf eine Diät-Achterbahn geraten.

Folgeforschung zum Jojo-Effekt

Die Forschenden wollen die Studie um 5 bis 10 Jahre verlängern, um die aktuellen Ergebnisse zu bestätigen und die langfristigen Effekte zu betrachten.

Eine Einschränkung der Studie ist, dass nicht zwischen absichtlichem Gewichtsverlust und unabsichtlichem Gewichtsverlust unterschieden wurde. Außerdem basiert die Studie auf selbst berichteten Daten der Teilnehmenden und einmalig durchgeführten Messungen.

Auch kann nicht angenommen werden, dass ein kausaler Zusammenhang besteht. Der Jojo-Effekt kann möglicherweise auch ein Ergebnis einer niedrigeren Punktzahl auf der genannten 7-Punkte-Skala sein statt umgekehrt.

Schließlich sagt die aktuelle Studie nichts über einen Zusammenhang zwischen dem Jojo-Effekt und dem Risiko für Herzkrankheiten bei Männern. Frühere Forschung hat jedoch vergleichbare Ergebnisse bei Männern gezeigt. Männer, deren Gewicht häufig schwankte, hatten offenbar eine doppelt so hohe Chance, im mittleren Alter an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben.

Ursache des JOJO-Effekts

Unser Körper ist meisterhaft darin, den Status quo zu handhaben. Am liebsten hält dein Körper alles gleich. Große Veränderungen werden oft als unerwünscht betrachtet, als mögliche Reaktion auf eine feindliche Umgebung. Der Körper sorgt dann für eine Gegenreaktion, um wieder Balance zu finden.

Eine strenge Diät kann ein Beispiel für so eine 'feindliche Umgebung' sein. Der Körper erkennt den Nahrungsmangel und versetzt sich gewissermaßen in den Sparmodus. Die Energie, die hereinkommt, wird schneller gespeichert und weniger schnell verbrannt. Eine sehr effiziente Methode, um den Hungertod möglichst lange zu verhindern. Dein Körper hat schließlich keine Ahnung, dass du dich bewusst aushungerst. Folge: Dasselbe Nahrungsdefizit führt zu immer weniger Gewichtsverlust. Du musst also noch weniger essen, worauf dein Körper anschließend wieder reagiert, indem er die Verbrennung weiter senkt.

Es wäre praktisch, wenn wir unserem Körper erzählen könnten, dass keine Knappheit besteht. Dass genug Nahrung verfügbar ist, wir aber bewusst für ein Defizit sorgen. Dass wir so versuchen, das Ergebnis eines früheren Überschusses wieder gutzumachen.

"Jojo-Effekt durch das Gehirn verursacht"

Das Abnehmen würde dann deutlich leichter gehen, da dein Körper dir nicht aktiv entgegenarbeitet. Aber möglicherweise noch wichtiger: Die Chance, dass du all das verlorene Gewicht in kurzer Zeit zurückgewinnst, wird dann auch deutlich kleiner.

Jetzt entdecken Menschen nach einer Diät oft, was passiert, wenn dein Körper noch im Sparmodus steht, während 'die Knappheit vorbei ist'. Wenn du wieder beschließt, etwas mehr zu essen, während die Verbrennung noch gesenkt ist. Die Kilos fliegen wieder drauf, oft deutlich schneller, als du sie losgeworden bist. Prima, wenn du einmal schöne Fotos machen wolltest oder ein paar Kilos für einen Schauspieljob loswerden musstest. In den meisten Fällen wollen wir diese verlorenen Kilos jedoch nie wiedersehen.

Jojo-Effekt verhindern

Es gibt Hoffnung am Horizont. Forschende der Monash University haben einen molekularen Schalter im Gehirn gefunden, der die Verbrennung von Fetten reguliert . Sie vermuten, dass dieser 'Schalter' in langen Phasen eines Energiedefizits die zusätzliche Speicherung von Fetten ansteuert. Wenn man in der Lage wäre, diesen Schalter zu kontrollieren, sollte Gewichtsverlust leichter sein. Damit wären Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes leichter zu behandeln und/oder zu verhindern.

Die Forschenden des Monash Biomedicine Discovery Institute haben ein Protein in Mäusen identifiziert, das Carnitin-Acetyltransferase heißt. Es wurde in den Gehirnzellen gefunden, die Fettspeicherung in Hungerzeiten regulieren. In Mäusen, in denen dieses Protein ausgeschaltet ist, werden die Fettreserven schneller genutzt, sowohl während des Fastens als auch danach, wenn wieder gegessen wird. Die Ergebnisse wurden in Cell Reports [1] veröffentlicht.

Damit wäre zum ersten Mal gezeigt, wo genau die Anweisung gegeben wird, mehr Fett als Ausgleich für verlorenes Gewicht zu speichern.

Die Manipulation dieses Proteins bietet die Möglichkeit, das Gehirn auszutricksen und das verlorene Gewicht nicht durch gesteigerten Appetit und Fettspeicherung zu ersetzen. Durch die Regulierung dieses Proteins können wir sicherstellen, dass diätbedingter Gewichtsverlust wegbleibt, statt sich heimlich wieder einzuschleichen.

Shane Andrews, Monash Biomedicine Discovery Institute

Jojo-Effekt in Zukunft stoppen

Die Wissenschaft entdeckt immer mehr von den genauen Prozessen, die bestimmen, wie unser Körper mit Energie umgeht. Letztes Jahr schrieben wir noch über die Entdeckung eines anderen "Knopfes". Forschende hatten eine Gruppe Neuronen im Gehirn entdeckt, die Essanfälle stimulieren.

Es dauert natürlich noch Jahre, bis solche Entdeckungen zu tatsächlichen Medikamenten und Behandlungsmethoden in der Praxis führen können. Wir schreiben regelmäßig über solche Entdeckungen, bei denen du dich immer fragen kannst, ob und wann dies dein Leben wirklich leichter machen kann. Die möglichen Auswirkungen solcher Entdeckungen sind jedoch die Geduld wert. Hoffen wir, dass du künftig nur noch 'Jojo' hörst, wenn über Spielzeug oder Rapper gesprochen wird.

Fazit: Nur wenn notwendig

Es scheint jedenfalls keine Studien zu geben, die einen günstigen Effekt des Jojoens zeigen.

Wenn es um das Verlieren von Übergewicht geht, ist mein Rat daher, das Jojoen zu vermeiden (natürlich leicht gesagt...). Eine weniger drastische Senkung deiner Nahrungsaufnahme kann dabei helfen. Lieber in kleineren Schritten zum Zielgewicht und dann lernen, was für die Erhaltung nötig ist, als so schnell wie möglich abzunehmen. Schnelle Crashdiäten erweisen sich als schwer durchzuhalten. Du musst dann viel weniger essen, als du gewohnt bist, dein Körper reagiert, indem er deine Verbrennung verlangsamt, und mental entsteht die Vorstellung, dass Diäten die Hölle ist.

Für Athleten?

Für Wettkampfathleten ist das anders. Sie können nicht anders, als in Gewicht und Körperfettanteil zu schwanken, schlicht weil eine Bühnen-Shape nicht zu lange gehalten werden sollte. Viele schwanken zwischen einem normalen Gewicht und einem viel niedrigeren Gewicht mit abnormal niedrigem Körperfettanteil. Das geschieht aus ästhetischen Gründen und nicht aus Gesundheitsgründen.

Um auf meine persönliche Motivation zurückzukommen, kannst du dich also fragen, warum du bewusst im Gewicht schwanken möchtest, wenn das direkte Ziel eher nachteilig für die Gesundheit ist als vorteilhaft. Ich rede jedoch leicht. Ich bin immer trocken, ohne zu diäten. Dieser natürliche Zustand ist nicht jedem vergönnt. Für viele, die trotzdem gerne einmal ein Waschbrett sehen möchten, bedeutet dies eine Diät, die vielleicht langfristig nicht wünschenswert ist. Der Jojo-Effekt ist dann unvermeidlich, obwohl es natürlich noch einen Unterschied gibt zwischen einem gerade sichtbaren Waschbrettbauch und einer Bühnen-Shape.

Referenzen

  1. A. D. Higginson and J. M. McNamara. An adaptive response to uncertainty can lead to weight gain during dieting attempts. Evolution, Medicine and Public Health, December 2016 DOI
  2. fitsociety.nl/bodybuilding/hormonale-huishouding-vrouwen-goed-herstellen-wedstrijd/
  3. Saarni, S. E., Rissanen, A., Sarna, S., Koskenvuo, M., and Kaprio, J. (2006). Weight cycling of athletes and subsequent weight gain in middleage. Int. J. Obes. (Lond). 30, 1639–1644. doi: 10.1038/sj.ijo.0803325
  4. Mehta, T., Smith, D. L. Jr., Muhammad, J., and Casazza, K. (2014). Impact of weight cycling on risk of morbidity and mortality. Obes. Rev. 15, 870–881. doi: 10.1111/obr.12222
  5. Bogden JD, Kemp FW, Huang AE, et al. Bone mineral density and content during weight cycling in female rats: effects of dietary amylase-resistant starch. Nutr Metab (Lond) 2008;5:34. [PMC free article] [PubMed]
  6. Anderson EK, Gutierrez DA, Kennedy A, Hasty AH. Weight cycling increases T-cell accumulation in adipose tissue and impairs systemic glucose tolerance. Diabetes. 2013;62:3180–8. [PMC free article] [PubMed]
  7. Barbosa-da-Silva S, Fraulob-Aquino JC, Lopes JR, Mandarim-de-Lacerda CA, Aguila MB. Weight cycling enhances adipose tissue inflammatory responses in male mice. PLoS One. 2012;7:e39837. [PMC free article] [PubMed
  8. Cereda E, Malavazos AE, Caccialanza R, Rondanelli M, Fatati G, Barichella M. Weight cycling is associated with body weight excess and abdominal fat accumulation: a cross-sectional study. Clin Nutr. 2011;30:718–23
  9. Lee JS, Visser M, Tylavsky FA, Kritchevsky SB, Schwartz Av, Sahyoun N, Harris TB, Newman AB, Health ABC Study.Weight loss and regain and effects on body composition: the Health, Aging, and Body Composition Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2010 Jan; 65(1):78-83
  10. Bosy-Westphal A, Schautz B, Lagerpusch M, Pourhassan M, Braun W, Goele K, Heller M, Glüer CC, Müller MJEffect of weight loss and regain on adipose tissue distribution, composition of lean mass and resting energy expenditure in young overweight and obese adults. Int J Obes (Lond). 2013 Oct; 37(10):1371-7.
  11. Alex Reichenbach, Romana Stark, Mathieu Mequinion, Raphael R.G. Denis, Jeferson F. Goularte, Rachel E. Clarke, Sarah H. Lockie, Moyra B. Lemus, Greg M. Kowalski, Clinton R. Bruce, Cheng Huang, Ralf B. Schittenhelm, Randall L. Mynatt, Brian J. Oldfield, Matthew J. Watt, Serge Luquet, Zane B. Andrews. AgRP Neurons Require Carnitine Acetyltransferase to Regulate Metabolic Flexibility and Peripheral Nutrient Partitioning. Cell Reports, 2018; 22 (7): 1745 DOI: 10.1016/j.celrep.2018.01.067

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