Hoher Blutdruck

Um Ihren Körper mit Sauerstoff, Energie und Baustoffen zu versorgen, pumpt Ihr Herz Blut herum. Es drückt gegen die Wände der Blutgefäße. Ein bisschen wie Wechseldruck kommt auf einen Gartenschlauch, wenn Sie den Kran für kurze Zeit offen drehen und sofort wieder einschalten. Die Kraft, mit der das Blut gegen die Gefäße drückt, ist der Blutdruck. In dem Moment, in dem "der Hahn offen ist" und eine weitere Blutwelle durch die Gefäße gedrückt wird, der sogenannte "Oberdruck" (oder "systolischer Blutdruck"). Der Moment zwischen dem Durchschlagen, wenn der geringste Druck auf die Gefäße ausgeübt wird, wird als "Unterdrückung" (oder "diastolischer Blutdruck") bezeichnet.

Dieser Druck wird im "Millimeter Quecksilberdruckbereich" (mmHg) gemessen, wobei sowohl der obere als auch der untere Druck bestimmt werden. Zum Beispiel: "ein Blutdruck von 128/85mmHg."

Für einen gesunden, normalen oder ungesunden Blutdruck können folgende Werte verwendet werden:

Niedriger Blutdruck: Unter 90-11-/60-70
Normaler Blutdruck: weniger als 120/80
Hoher Blutdruck: Über 140/90

Die Meinungen zu diesen Werten können sich jedoch unterscheiden.

Es ist auch wichtig, dass das Risiko stark mit anderen Risikofaktoren wie Diabetes, Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist. Obwohl die offizielle Definition von Bluthochdruck 140/90 ist, kann in vielen Fällen ein Oberdruck über 30 bereits ein hoher Risikofaktor für gesundheitliche Probleme sein. Obwohl der Unterdruck in der Definition noch erwähnt wird, wird oft nur der obere Druck gemessen. Hoher Unterdruck kann auch gefährlich sein, wird aber fast immer von hohem Oberdruck begleitet.

Blutdruck messen

Es ist immer ratsam, sich zusätzlich zu einer Überwachung durch den Arzt zu messen. Beides hat Vor- und Nachteile.

Für eine korrekte Messung müssen Sie eine Reihe von Faktoren berücksichtigen. Neben der Qualität der Ausrüstung ist die richtige Platzierung wichtig. Denken Sie auch an Dinge wie eine entspannte Sitzposition mit gestütztem Rücken und der rechten Armhöhe. Dinge wie Kaffee trinken kurz vor einer Messung kann auch beeinflussen. Ärzte haben Geräte, die genauer über die Messung selbst ist, und Sie können erwarten, dass sie wissen, wie es gemacht wird. Dadurch werden viele Fehler bei der Messung vermieden. Viele Menschen können jedoch einen höheren Blutdruck aufgrund des Stresses erleben, wenn sie mit einem Arzt sitzen. Dies ist das bekannte "White Coat Syndrom".

Daher werden häufig Messungen zu Hause empfohlen. Die Nachteile davon sind die begrenzte Zuverlässigkeit der billigeren Blutdruckmessgeräte und mögliche Fehler, die Sie selbst bei der Durchführung der Messung machen. Als ich heute eine weitere Messung für diesen Artikel durchgeführt habe, habe ich ein erstes Ergebnis von 156/67 erhalten. Das wäre beängstigend, wenn ich nicht kürzlich einen ganz anderen Wert gemessen hätte (vorher auf der niedrigen Seite). Darüber hinaus ist ein so hoher Oberdruck in Kombination mit einem so niedrigen Unterdruck auch (im Ruhezustand) unwahrscheinlich.

Wenn erste Messungen Anlass zur Sorge geben, können umfangreichere Messungen wie eine 24-Stunden-Messung durchgeführt werden. Sie erhalten dies den ganzen Tag, mit 3 automatischen Messungen während des Tages und zweimal in der Nacht. Der Blutdruck kann im Laufe des Tages erheblich variieren.

Hoher Blutdruck Symptome

Das Problem mit hohem Blutdruck ist, dass die Symptome oft übersehen oder anderen Ursachen zugeschrieben werden. Zum Beispiel:

Kopfschmerz
Müdigkeit
Unregelmäßige Herzfrequenz
Brustschmerzen
Müdigkeit
Schwindel
Nasenblutungen
Schwerer Milzbrand
Kurzatmigkeit

Die letzten vier können auf sehr hohen Blutdruck hinweisen, der sofortiges Handeln erfordert.

Hoher Blutdruck verursacht

Es gibt mehrere Faktoren, die zu Bluthochdruck beitragen können, einschließlich:

Schlechte Ernährung. Ich gehe darauf im Detail ein, denke aber an eine Diät mit zu viel Salz und sehr wenigen Omega-3-Fettsäuren (Fischöl)
Übergewicht
Stress
Hoher Familienblutdruck
Mangelnde Übung
Rauchen
Schlafapnoe
Mangel an Vitamin D

Blutdruck senken mit Diät

Wie man an den möglichen Ursachen für Bluthochdruck erkennen kann, können Sie selbst einen großen Einfluss darauf ausüben. Vererbungsfaktoren ändern sich nicht, sondern mit dem Richtige Diät wird auch ein höheres Erbrisiko haben, um Bluthochdruck in den meisten Fällen zu verhindern und zu behandeln.

Direkter Auslöser für diesen Artikel ist eine neue Studie, die diese wichtige Rolle der richtigen Ernährung bestätigt. In vielen Fällen scheint eine geeignete Diät eine höhere senkende Wirkung auf den Blutdruck zu haben als Medikamente.

Forscher der John Hopkins University und Harvard untersuchten die Wirkung einer Kombination von zwei Diäten, die auf einen gesunden Blutdruck abzielen [1]. Dazu luden sie Probanden ein: 178 Männer und 234 Frauen im Alter von 23 bis 76 Jahren. Diese wurden basierend auf dem oberen Druck in vier Gruppen unterteilt:

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120-129
130-139
140-149
150 und darüber

Alle Teilnehmer wurden auf eine 12-wöchige kontrollierte Diät (ähnlich einer "normalen amerikanischen Diät") oder die sogenannte DASH-Diät (Diätetische Ansätze, um Hypertonie zu stoppen. Dies sind eigentlich nur Empfehlungen für eine gesunde Ernährung, reich an Obst und Gemüse, Vollkorn, mageren Milchprodukten, Fisch, Geflügel, Hülsenfrüchten und Nüssen. Frühere Studien haben gezeigt, dass eine solche Diät den Oberdruck um durchschnittlich 5,5 mmHg reduzieren kann [2]. Diese Diät wurde dann auf drei verschiedene tägliche Dosen von Salz für vier Wochen während dieser Zeit maximiert:

50 mmol/Tag
100 mmol/Tag
150 mmol/Tag

100 mmol/Tag sind ca. 2300 mg Natrium/Salz. Dies ist ähnlich wie ein Teelöffel Salz und auch, was die amerikanischen Empfehlungen für eine tägliche Menge sind, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren. Zum Zeitpunkt der Studie lag der US-Durchschnitt bei etwa 150 mmol / Tag, was ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und damit verbundene Risiken darstellt.

Die DASH-Diät allein hatte in allen Gruppen einen positiven Effekt. In der Gruppe mit einem oberen Druck von 150 oder höher wurde er im Durchschnitt um 11 mmHg reduziert. In der Oberdruckgruppe unter 130 war dies eine Reduktion um 4 mmHg.

Wenn die DASH-Diät dann ihre Salze auf 50 mmol / Tag maximierte, ergab dies einen kleinen Unterschied in der Gruppe mit einem oberen Druck unter 130, dh 5 mmHg statt 4 mmHg. In der Gruppe mit einem oberen Druck von 150 oder höher wurde der Effekt jedoch fast verdoppelt. Die Kombination von DASH mit wenig Salz ergab eine durchschnittliche Reduktion von 21 mmHg im Vergleich zur Kontrolldiät. Dies war daher das bemerkenswerteste Ergebnis der Untersuchung.

Es war bereits bekannt, dass die Ernährung eine große Rolle spielt. Dass dies vor allem in der Gruppe mit dem höchsten Risiko eine so große Wirkung haben kann, ist nach Ansicht der Forscher eine wichtige Entdeckung.

Hoher Blutdruck und Übergewicht

Eine solche Diät kann natürlich auch einen großen Einfluss auf das Gewicht haben. Zumindest im Vergleich zur amerikanischen Standarddiät. Übergewicht erhöht das Risiko von hohem Blutdruck. Frühere Studien zeigten einen Zusammenhang zwischen bescheidenem Gewichtsverlust und einer Senkung des Blutdrucks. Es wurde festgestellt, dass es sich normalisieren kann, ohne das Zielgewicht zu erreichen und unabhängig von Veränderungen des Salzgehalts in der Nahrung [3]. In diesen Studien ist die Reduktion deutlich geringer als in der obigen Studie, teilweise weil die Wirkung einer kleinen Gewichtsverlust.

Medikamente zur Senkung des Blutdrucks

Da dies ein Fitness-Blog ist und wir uns besonders für Lifestyle-Aspekte interessieren, werde ich nicht auf die Auswirkungen verschiedener Arten von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck eingehen. Ein wichtiges Argument ist der Kontext, den John Hopkins-Forscher in ihre Ergebnisse über die Wirkung der Ernährung auf den Blutdruck stellen.

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten bei der Behandlung von Bluthochdruck wie:

Betablocker. Blockieren der Aufnahme von Stresshormonen,
ACE-Inhibitoren. Bremsen Sie das ACE-Protein, wodurch sich die Blutgefäße verbreitern
Calciumantagonisten. Arbeitet Muskelentspannung, auch auf dem Muskelgewebe in den Wänden der Blutgefäße machen sie erweitert

Diese verschiedenen Medikamente haben im Prinzip eine ähnliche Wirkung, obwohl in der Praxis betrachtet wird, welche Art von Medikamenten am besten zum Patienten passt. Nach amerikanischen FDA-Richtlinien, eine Reduktion von 3-4 mm Hg reicht für die Zulassung als Blutdrucksenker aus. Laut John Hopkins-Forschern wäre die mittlere blutdrucksenkende Wirkung von Medikamenten 10-15 mmHg.

Wenn Sie dies mit der Wirkung der DASH-Diät in Kombination mit niedrigen Salzen vergleichen, verstehen Sie die Begeisterung der John Hopkins-Forscher über den Wert einer gesunden Ernährung und die Menge an Salz, die Sie erhalten. Es sollte jedoch beachtet werden, dass ihre Studien nicht auf Menschen mit einem Blutdruck von 160 und höher schauten und dass alle Teilnehmer keine beobachteten Symptome oder Zustände wie eingeschränkte Nierenfunktion, Herzerkrankungen, Diabetes oder schlechtes Cholesterin hatten. Es kann also Fälle geben, in denen Medikamente notwendig sind. Darüber hinaus schrieb ich Anfang dieser Woche über die Tatsache, dass viele Menschen einfach nicht in der Lage sind, eine gesunde Ernährung zu befolgen.

Hoher Blutdruck und Bewegung

Sport hat eine senkende Wirkung auf den Blutdruck. Die Intensität des Trainings sollte jedoch mit dem vorhandenen Bluthochdruck bewertet werden.

Mehrere groß angelegte Studien wurden über die Beziehung zwischen Bewegung und Bluthochdruck durchgeführt. Im Jahr 2007 wurden die Ergebnisse aus einer Vielzahl von Studien über die Auswirkungen von Ausdauertraining und Krafttraining auf den Blutdruck verglichen.

Für das Dauertraining wurden die Ergebnisse von 72 Studien und 105 Studiengruppen untersucht. Duration Training hatte eine senkende Wirkung von durchschnittlich 3,3 mmHg. Dieser Gewinn kam jedoch hauptsächlich aus den Studien, in denen die Teilnehmer hohen Blutdruck hatten. In den anderen Gruppen blieb dieser Effekt aus, was darauf hinweist, dass bei den Menschen, die am meisten daran interessiert waren, der Gewinn am höchsten war (wie bei der Diät).

Auch für Krafttraining, dessen Effekt im Durchschnitt etwas größer als 3 mmHg ist. Dies wurde jedoch in weniger Studien (9 Studien und 12 Studiengruppen) berücksichtigt.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 verglich den Effekt des Trainings mit dem einer Diät oder einer Kombination aus beidem [5]. Die Studie wurde in 24 Wochen durchgeführt. Neunzig übergewichtige Männer wurden in drei Gruppen eingeteilt. Einer der gemessenen Effekte war die Wirkung auf den Blutdruck (aber auch Dinge wie BMI, Fettmasse und Insulinresistenz). Die Baseline-Werte waren zwischen den Baseline-Gruppen ähnlich.

Es überrascht nicht ganz, dass die Kombination von Training und Ernährung die besten Ergebnisse lieferte. In dieser Gruppe war die Zahl der Menschen, die nach 24 Wochen zum normalen Blutdruck zurückkehrten, am höchsten. Von den dreißig Teilnehmern hatten 24 Männer einen Blutdruck unter 140/90. Nach 24 Wochen hatte fast die Hälfte einen normalen Blutdruck. In der Gruppe, die alleine trainierte, gab es diese fast ein Drittel. In der Diätgruppe wurde die erste mittlere signifikante Reduktion nach 8 Wochen beobachtet, während das Training nur 4 Wochen länger benötigte. Die Kombination dauerte dafür keinen Monat.

Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass die Wirkung des Trainings in den auf das Training folgenden Stunden größer ist als unter [6]. Die chronische Wirkung wurde in den oben genannten Studien untersucht.

Referenzen

Stephen P. Juraschek, Edgar R. Miller, Connie M. Weaver, Lawrence J. Appel. Auswirkungen der Natriumreduktion und der DASH-Diät im Verhältnis zum Baseline-Blutdruck. Zeitschrift des American College of Cardiology, 2017
Bacon SL, Sherwood A, Lesser A, Blumenthal JA. Auswirkungen von Bewegung, Ernährung und Gewichtsverlust auf hohen Blutdruck. Sports Med. 2004;34(5):307-16. PubMed PMID: 15107009.
Mertens IL, Van Gaal LF. Übergewicht, Fettleibigkeit und Blutdruck: die Auswirkungen der Mode Gewichtsreduktion. Obes Res. 2000 Mai; 8(3):270-8. Überprüfung. PubMed PMID:
10832771.
Fagard RH, Cornelissen VA. Wirkung von Bewegung auf die Blutdruckkontrolle bei hypertensiven Patienten. Eur J Cardiovasc Prev Entzugbil. 2007 Feb.; 14(1):12-7. PubMed
PMID: 17301622.
Masuo K, Rakugi H, Ogihara T, Lambert GW. Verschiedene Mechanismen bei der Gewichtsabnahme-induzierten Blutdrucksenkung zwischen einer kalorienregulierten Diät und Bewegung. Hypertens Res. 2012 Jan; 35(1):41-7. doi: 10.1038/hr.2011.134.
Carpio-Rivera E, Moncada-Jiménez J, Salazar-Rojas W, Solera-Herrera A. Akute Auswirkungen der Übung auf den Blutdruck: Eine meta-analytische Untersuchung. Arquivos Brasileiros de Cardiologia2016;106(5):422-433. doi:10,5935/abc.20160064.