Étude : médicament pour la perte de poids

Un médicament pour la perte de poids ? Un médicament contre les troubles du sommeil aiderait à perdre du poids en réduisant l’impulsivité. Bradley Cooper est fan.

Médicament pour la perte de poids

Si tu as pris la peine de lire au-delà du titre, plusieurs réactions sont possibles face à cet article.

Peut-être entends-tu, en lisant, un chœur chanter « Hallelujah!! » à ton oreille. Jusqu’à présent, tu n’arrives toujours pas à contrôler ton poids et une pilule minceur magique sonne comme une musique agréable. Plus encore : tu as réservé toute une armoire à cette pilule et à tous ses prédécesseurs ratés. Ton mantra est : « Je préfère maigrir grâce à ce que je mets dans ma bouche plutôt que grâce à ce que je ne mets pas dans ma bouche ».

Ou bien tu es justement quelqu’un avec un poids sain et tu as travaillé dur pour cela. Il y a de fortes chances que tu penses alors : « Maigrir se fait avec volonté et discipline. Balls to the wall! No excuses, no pain no gain », ou n’importe quelle autre citation fitness cliché. Quand tu as gravi une montagne avec beaucoup d’efforts, tu peux vite être furieux de découvrir, une fois au sommet, qu’il y avait un télésiège de l’autre côté.

Personnellement, je me reconnais plus facilement dans le sentiment du deuxième groupe. Sacrifice, discipline et persévérance pour atteindre tes objectifs.

Dans le premier groupe, je dois me projeter pour mieux le comprendre. Parce qu’il apparaît que le cerveau des personnes dotées de ce que nous aimons appeler maîtrise de soi fonctionne différemment de celui des personnes qui luttent avec cela (dans différents domaines). Pourtant, pour moi, prendre un médicament pour se maîtriser, par exemple en matière d’alimentation, ressemble quand même un peu au darkside. À juste titre ?

Cet article (ou l’étude qui en est à l’origine) n’est donc pas un hymne à un remède miracle que tu peux acheter ici temporairement pour 9,95, CD de Nick et Simon inclus. C’est plutôt une petite ouverture pour lancer une discussion intéressante en soirée sur les avantages et les inconvénients des médicaments pour la perte de poids.

Impulsivité et surpoids

À propos de ces différences dans le cerveau. L’impulsivité en est un exemple. Des chercheurs de l’Imperial College London affirment, à partir de leur étude, que le médicament Modafinil pourrait aider contre le surpoids en réduisant l’impulsivité [1]. Pour arriver à cette conclusion, ils établissent plusieurs passerelles :

• L’impulsivité contribue à une addiction
• Le surpoids est une forme d’addiction, l’addiction à la nourriture
• Le médicament Modafinil agit contre l’impulsivité

Que le Modafinil aide en cas de surpoids n’a pas été prouvé dans cette étude. Ce n’était pas non plus son objectif. Une étude antérieure de 2004 avait déjà montré que les personnes utilisant du Modafinil avaient moins envie de manger. Les chercheurs comparaient les effets du Modafinil et des amphétamines sur le poids corporel. Les deux entraînaient un poids plus bas. Avec le Modafinil, toutefois, cela ne s’accompagnait pas d’une augmentation de la fréquence cardiaque comme avec l’amphétamine [2]. Dans une étude ultérieure de 2006 sur l’effet du Modafinil comme antidépresseur, les sujets perdaient aussi du poids lors de son utilisation [3]. Le lien entre impulsivité et addictions, comme la toxicomanie et l’alcoolisme, avait déjà été montré dans des recherches antérieures [4]. Plus spécifiquement, le lien entre impulsivité et surpoids a été montré en 2013 dans une étude de la Texas A&M University [5].

Les chercheurs de l’Imperial College voulaient surtout savoir quel était précisément le rôle de l’impulsivité dans la perte de poids provoquée par le Modafinil. L’impulsivité s’est effectivement révélée plus faible lors de l’utilisation de Modafinil. Par « impulsivité », il faut surtout penser à l’incapacité de résister à des besoins émotionnels et non planifiés.

Limitless

Dans le film « Limitless », Bradley Cooper dispose d’une capacité de réflexion supérieure grâce à une drogue qui serait basée sur le Modafinil. Voilà donc expliquée l’accroche façon Panorama de cet article. Même si tu ne domineras probablement pas immédiatement les marchés boursiers et ne deviendras pas multimillionnaire, le Modafinil semble être une smart drug prisée par divers groupes. Chez les étudiants, il est par exemple utilisé pour mieux se concentrer. Cette concentration serait l’une des causes de la perte de poids due au Modafinil. Un étudiant raconte par exemple qu’il a vécu toute la journée avec une seule banane parce que, concentré sur ses études, il n’a pensé à manger que le soir. Pas vraiment recommandé, mais cela illustre le fonctionnement du Modafinil.

L’armée américaine a étudié le Modafinil comme moyen de garder les soldats éveillés et alertes. En termes d’effets secondaires, il a causé moins de plaintes qu’une dose de caféine, moins efficace mais importante, de 600 mg [6]. Dans un article précédent, j’écrivais déjà sur l’utilisation d’amphétamine comme « g0-pill » pour les pilotes américains afin de les maintenir éveillés. Une utilisation devenue controversée lorsque des pilotes ont désigné l’amphétamine comme cause de certaines erreurs en opération. L’amphétamine est donc interdite comme « go-pill » dans l’armée américaine, rôle désormais rempli par le Modafinil et la Dexedrine [7,8].

Mais l’armée américaine n’est pas la seule à utiliser le Modafinil pour garder ses troupes alertes. Il est utilisé par différentes armées, de la Légion étrangère à l’armée de l’air indienne [9-11].

Hacker tout ça

Bien sûr, il existe des effets secondaires, mais ils semblent plutôt limités [kim d]. Des choses comme les maux de tête et les nausées sont surtout rapportées par un nombre relativement faible d’utilisateurs. Il existe pourtant aussi des effets secondaires plus inquiétants qui ont été signalés, même s’il s’agit de cas rares pouvant être liés à une allergie. On peut penser à des maladies de peau très sévères, jusqu’à des inflammations d’organes potentiellement mortelles. De plus, le système immunitaire pourrait être perturbé parce que davantage d’hormone du stress pourrait être libérée par le Modafinil, ce qui pourrait être l’une des causes de la concentration accrue [12].

Comme avec tous les médicaments, la question est de savoir dans quelle mesure il aide et dans quelle mesure il nuit. Lorsqu’il s’agit de maigrir, on a vite tendance à juger qu’il existe des manières plus saines d’atteindre son objectif. « Simplement manger moins et bouger plus ».

La science en découvre toutefois de plus en plus sur les différences cérébrales qui influencent ton poids. Pourquoi est-ce important ? Parce que cela souligne que nous n’avons pas tous le même ordinateur dans la tête, avec seulement des décisions différentes prises dessus. Un logiciel différent mène à des décisions différentes. La seule manière « naturelle » de réécrire ce logiciel consiste à se comporter longtemps « contre le code ». Dans ce cas, manger autrement que ce que le logiciel te dicte.

En tant que personal trainer, conseiller en nutrition, coach, etc., tu essaieras surtout de provoquer un changement de comportement chez ton client. Un changement qui dure assez longtemps pour réécrire l’ancien logiciel. Un médicament comme le Modafinil revient alors à modifier le code en entrant dans le système pour le réécrire directement. En un seul coup, plus de motivation et de concentration. Ça sonne très bien. Mais tu restes toujours inquiet à cause des bugs et des crashes.

De la même manière que l’on en sait de plus en plus sur le fonctionnement de ce logiciel, on en sait aussi de plus en plus sur les « outils pour hacker de manière plus sûre ». À mesure que le rapport entre efficacité et sécurité d’un médicament bascule du bon côté, le seuil pour utiliser et prescrire ces moyens deviendra de plus en plus bas. Aussi logique que cela soit, personnellement cela ne me semble toujours pas juste. Mais bon, mon logiciel est simplement écrit autrement.

Références

1. Myutan Kulendran, Laura R. Wingfield, Colin Sugden, Ara Darzi, Ivo Vlaev. Pharmacological manipulation of impulsivity: A randomized controlled trial. Personality and Individual Differences, 2016; 90: 321 DOI: 10.1016/j.paid.2015.11.025
2. Makris AP, Rush CR, Frederich RC, Kelly TH. Wake-promoting agents with
   different mechanisms of action: comparison of effects of modafinil and
   amphetamine on food intake and cardiovascular activity. Appetite. 2004
   Apr;42(2):185-95. PubMed PMID: 15010183.
3. Vaishnavi S, Gadde K, Alamy S, Zhang W, Connor K, Davidson JR. Modafinil for
   atypical depression: effects of open-label and double-blind discontinuation
   treatment. J Clin Psychopharmacol. 2006 Aug;26(4):373-8. Erratum in: J Clin
   Psychopharmacol. 2006 Oct;26(5):523. PubMed PMID: 16855454.
4. Crews FT, Boettiger CA. Impulsivity, Frontal Lobes and Risk for Addiction. Pharmacology, biochemistry, and behavior. 2009;93(3):237-247. doi:10.1016/j.pbb.2009.04.018.
5. Fields SA, Sabet M, Reynolds B. Dimensions of impulsive behavior in obese,
   overweight, and healthy-weight adolescents. Appetite. 2013 Nov;70:60-6. doi:
   10.1016/j.appet.2013.06.089. PubMed PMID: 23831015.
6. Adenosine receptors: development of selective agonists and antagonists.Daly JW, Jacobson KA, Ukena D
   Prog Clin Biol Res. 1987; 230():41-63
7. Taylor GP, Jr; Keys RE (December 1, 2003). "Modafinil and management of aircrew fatigue" (PDF). United States Department of the Air Force. Retrieved September 18, 2009.
8. Air Force Special Operations Command Instruction 48–101 (sects. 1.7.4), U.S. Air Force Special Operations Command, November 30, 2012.
9. Wheeler B (October 26, 2006). "BBC report on MoD research into modafinil". BBC News. Retrieved July 4, 2012.
10. "MoD's secret pep pill to keep forces awake". The Scotsman. February 27, 2005. Retrieved December 31, 2013.
11. Pilot pill project". News – City. PuneMirror. February 16, 2011. Retrieved July 4, 2012.
12. Kim D. Practical Use and Risk of Modafinil, a Novel Waking Drug. Environmental Health and Toxicology. 2012;27:e2012007. doi:10.5620/eht.2012.27.e2012007.
13. Review Corticotropin-releasing hormone (CRH) as a regulator of waking.Chang FC, Opp MR
    Neurosci Biobehav Rev. 2001 Jul; 25(5):445-53.