Étude: la masse musculaire influence le résultat d’une opération

Le niveau de masse musculaire peut être un indicateur du résultat d’une opération. La vitesse à laquelle vous récupérez ensuite, les complications éventuelles, et même le fait de supporter et de survivre à l’intervention.

Masse musculaire et opération

Heureusement, on prend de plus en plus conscience de l’importance de la masse musculaire pour la santé. La musculation est encore parfois associée à l’idée fausse qu’elle vise surtout l’apparence. Pourtant, l’entraînement axé sur le système cardiovasculaire comme celui axé sur la masse musculaire sont tous deux importants pour faire face aux risques de santé.

Un exemple très direct de l’importance de la masse musculaire a récemment été démontré par Jeroen van Vugt, médecin-chercheur et chirurgien en formation, qui soutient demain sa thèse à l’Erasmus MC. Van Vugt a découvert que les patients ayant peu de masse musculaire après une opération ont un risque plus élevé de complications, ont besoin d’un temps de récupération plus long et décèdent plus souvent après l’intervention.

Le médecin-chercheur a mené des recherches auprès d’un groupe de patients inscrits sur liste d’attente pour une greffe du foie et d’un groupe devant être opéré d’un cancer du système gastro-intestinal. Van Vugt a réalisé plusieurs études sur l’effet de la masse musculaire sur le résultat des opérations dans ces groupes vulnérables. Il a notamment montré qu’un hôpital supporte des coûts plus élevés dans ces cas lorsque le patient dispose de moins de masse musculaire. La dénutrition en est l’une des raisons, et Van Vugt a notamment étudié si les outils de dépistage de la dénutrition étaient aussi fiables que les scanners CT permettant de mesurer la masse musculaire.

Risque de décès plus élevé avec une masse musculaire plus faible

Pour l’étude, les patients ont été répartis en différents groupes selon leur masse musculaire. Dans le groupe des personnes ayant la masse musculaire la plus faible, il y avait significativement plus de complications après l’opération, comme des infections de plaie. Il est également apparu que les personnes sur liste d’attente pour une opération du foie et ayant une faible masse musculaire décédaient plus souvent avant de pouvoir recevoir leur nouveau foie.

Condition physique plus faible avec une masse musculaire plus faible

La masse musculaire est un indicateur important de l’état de condition physique du patient. Van Vugt souligne que la faible masse musculaire dans ces groupes est naturellement liée à leur maladie. Mais, comme pour la perte de masse musculaire liée au vieillissement, un bon point de départ offre de meilleures perspectives. Veiller à disposer de suffisamment de masse musculaire lorsque vous êtes encore en bonne santé peut vous armer contre les conséquences des maladies.

Médicaments pour limiter la dégradation musculaire

Dans les soins médicaux, l’étude de Van Vugt peut conduire à cartographier le niveau de masse musculaire avant une opération afin d’estimer les chances du patient. Les patients ayant une faible masse musculaire peuvent alors être encouragés à travailler leur masse musculaire sous supervision. Le laboratoire de Van Vugt travaille également sur des médicaments ciblant les processus inflammatoires qui contribuent à la dégradation musculaire. Ce dernier point peut naturellement susciter un intérêt beaucoup plus large que les soins pré- et post-opératoires.

Masse musculaire plus faible, coûts de santé plus élevés

L’étude s’est aussi concentrée sur les coûts, qui peuvent être plus élevés de plusieurs milliers d’euros par patient en cas de faible masse musculaire. Son argumentation porte notamment sur des remboursements équitables pour les hôpitaux universitaires. Ceux-ci reçoivent relativement beaucoup de patients vulnérables et complexes. Personnellement, je trouve qu’une réduction de votre assurance santé liée à votre masse musculaire et à votre pourcentage de graisse serait une belle piste.

Sources

erasmusmc.nl/patientenzorg_algemeen/nl/nieuws-zorg/6514538/
van Kemenade, M.C. & Vugt, Jeroen & Riemslag Baas, S & Metselaar, H.J. & Man, Robert & Ijzermans, Jan. (2017). SUN-P214: Bedside Nutritional Assessment Tools Compared with CT Based Skeletal Muscle Mass Analysis in Patients Awaiting Liver Transplantation. Clinical Nutrition. 36. S133. 10.1016/S0261-5614(17)30414-4.