Studie: Muskelmasse beeinflusst den Ausgang einer Operation
Das Maß an Muskelmasse kann ein Hinweis auf den Ausgang einer Operation sein. Wie schnell du dich danach erholst, ob Komplikationen auftreten und ob du den Eingriff selbst überstehst und überlebst.
Muskelmasse und Operation
Glücklicherweise wächst das Bewusstsein für die Bedeutung von Muskelmasse für die Gesundheit immer weiter. Krafttraining haftet manchmal noch das Missverständnis an, es sei vor allem auf das Aussehen ausgerichtet. Sowohl Training für Herz und Kreislauf als auch Training für Muskelmasse sind jedoch wichtig, um Gesundheitsrisiken entgegenzutreten.
Ein sehr direktes Beispiel für die Bedeutung von Muskelmasse wurde kürzlich von Arzt, Forscher und angehendem Chirurgen Jeroen van Vugt gezeigt, der morgen mit seiner Forschung am Erasmus MC promoviert. Van Vugt entdeckte, dass Patienten mit wenig Muskelmasse nach einer Operation ein höheres Risiko für Komplikationen haben, eine längere Erholungszeit benötigen und nach dem Eingriff häufiger sterben.
Der Arzt und Forscher untersuchte eine Gruppe von Patienten, die auf der Warteliste für eine Lebertransplantation standen, sowie eine Gruppe, die wegen Krebs im Magen-Darm-Trakt operiert werden musste. Van Vugt führte verschiedene Untersuchungen zum Effekt von Muskelmasse auf den Ausgang von Operationen in diesen verletzlichen Gruppen durch. So zeigte er unter anderem, dass ein Krankenhaus in diesen Fällen höhere Kosten hat, wenn der Patient über weniger Muskelmasse verfügt. Unterernährung ist hierfür einer der Gründe, und Van Vugt untersuchte unter anderem, ob Screening-Tools für Unterernährung ebenso zuverlässig waren wie CT-Scans, mit denen Muskelmasse gemessen wird.
Höheres Sterberisiko bei geringerer Muskelmasse
Für die Studie wurden Patienten anhand ihrer Muskelmasse in verschiedene Gruppen eingeteilt. In der Gruppe mit der niedrigsten Muskelmasse traten nach der Operation signifikant mehr Komplikationen wie Wundinfektionen auf. Außerdem zeigte sich, dass Menschen auf der Warteliste für eine Leberoperation mit niedriger Muskelmasse häufiger starben, bevor sie ihre neue Leber bekommen konnten.
Geringere Fitness bei geringerer Muskelmasse
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Muskelmasse ist ein wichtiger Hinweis auf den allgemeinen Zustand des Patienten. Van Vugt weist darauf hin, dass die geringe Muskelmasse in diesen Gruppen natürlich mit ihrer Krankheit zusammenhängt. Aber genau wie beim Verlust von Muskelmasse im Alter bietet eine gute Ausgangslage eine bessere Perspektive. Dafür zu sorgen, dass du über ausreichend Muskelmasse verfügst, solange du noch gesund bist, kann dich gegen die Folgen von Krankheiten wappnen.
Medikamente zur Begrenzung von Muskelabbau
In der medizinischen Versorgung kann Van Vugts Forschung dazu führen, dass das Maß an Muskelmasse vor einer Operation erfasst wird, um die Chancen des Patienten besser einzuschätzen. Patienten mit geringer Muskelmasse könnten dann dazu ermutigt werden, unter Begleitung an ihrer Muskelmasse zu arbeiten. Außerdem arbeitet Van Vugts Labor an Medikamenten, die auf Entzündungsprozesse abzielen, die zum Muskelabbau beitragen. Letzteres dürfte natürlich auf deutlich breiteres Interesse stoßen als nur in der prä- und postoperativen Versorgung.
Geringere Muskelmasse, höhere Gesundheitskosten
Die Studie befasste sich auch mit den Kosten, die bei geringerer Muskelmasse um Tausende Euro pro Patient höher ausfallen können. Seine Argumentation dreht sich unter anderem um faire Vergütungen für Universitätskliniken. Diese behandeln relativ viele verletzliche, komplexe Patienten. Persönlich finde ich einen Rabatt auf die Krankenversicherung, gekoppelt an Muskelmasse und Körperfettanteil, durchaus einen schönen Ansatz.
Quellen
- erasmusmc.nl/patientenzorg_algemeen/nl/nieuws-zorg/6514538/
- van Kemenade, M.C. & Vugt, Jeroen & Riemslag Baas, S & Metselaar, H.J. & Man, Robert & Ijzermans, Jan. (2017). SUN-P214: Bedside Nutritional Assessment Tools Compared with CT Based Skeletal Muscle Mass Analysis in Patients Awaiting Liver Transplantation. Clinical Nutrition. 36. S133. 10.1016/S0261-5614(17)30414-4.
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