Hypertension artérielle

Pour fournir à votre corps de l'oxygène, de l'énergie et des matériaux de construction, votre cœur pompe le sang. Il pousse contre les parois des vaisseaux sanguins. Un peu comme la pression alternée vient sur un tuyau de jardin quand vous continuez à faire ouvrir la grue pendant un court laps de temps et l'allumez immédiatement. La force avec laquelle le sang pousse contre les vaisseaux est la pression artérielle. Au moment où 'le robinet est ouvert' et une autre vague de sang est poussée à travers les vaisseaux, la 'pression supérieure' (ou 'pression artérielle systolique'). Le moment entre frapper à travers, quand la moindre pression est placée sur les vaisseaux, est appelé la 'suppression' (ou 'pression artérielle diastolique').

Cette pression est mesurée en « gamme de pression au mercure de millimètre » (mmHg), la pression supérieure et la pression inférieure étant déterminées. Par exemple: "une pression artérielle de 128/85mmHg."

Pour une pression artérielle saine, normale ou malsaine, les valeurs suivantes peuvent être utilisées:

Faible pression artérielle: Moins de 90-11-/60-70
Pression artérielle normale: inférieure à 120/80
Hypertension artérielle: Plus de 140/90

Toutefois, les opinions peuvent différer sur ces valeurs.

Il est également important que le risque soit fortement lié à d'autres facteurs de risque comme le diabète, l'obésité et les maladies cardiovasculaires. Bien que la définition officielle de l'hypertension soit de 140/90, dans de nombreux cas, une pression supérieure à 30 peut déjà être un facteur de risque élevé de problèmes de santé. Bien que la sous-pression soit encore mentionnée dans la définition, seule la pression supérieure est souvent mesurée. Une haute sous-pression peut également être dangereuse, mais elle est presque toujours accompagnée d'une haute pression.

Mesurer la pression artérielle

Il est toujours conseillé de vous mesurer en plus de toute surveillance par le médecin. Les deux ont des avantages et des inconvénients.

Pour une mesure correcte, vous devez prendre en compte un certain nombre de facteurs. En plus de la qualité de l'équipement, le placement correct est important. Pensez aussi à des choses comme une position assise détendue avec un dos soutenu et la hauteur du bras droit. Des choses comme boire du café juste avant une mesure peuvent également affecter. Les médecins ont de l'équipement qui est plus précis sur la mesure elle-même et vous pouvez vous attendre à ce qu'ils sachent comment il est fait. Cela évitera de nombreuses erreurs dans la mesure. Cependant, de nombreuses personnes peuvent ressentir une pression artérielle plus élevée en raison du stress lors de leur présence chez un médecin. C'est le fameux "syndrome de la fourrure blanche".

Par conséquent, les mesures à domicile sont souvent conseillées. Les inconvénients de cela sont la fiabilité limitée des compteurs de pression sanguine moins chers et les erreurs possibles que vous faites vous-même lors de la mesure. Quand j'ai fait une autre mesure pour cet article aujourd'hui, j'ai obtenu un premier résultat de 156/67. Ce serait effrayant si je n'avais pas récemment mesuré une valeur très différente (avant le bas). De plus, il est peu probable qu'une telle pression supérieure associée à une telle basse sous-pression soit aussi faible (au repos).

Lorsque les premières mesures donnent lieu à des précautions, des mesures plus étendues peuvent être faites, comme une mesure de 24 heures. Vous obtenez cela toute la journée, avec 3 mesures automatiques pendant la journée et deux fois la nuit. La pression artérielle peut varier considérablement tout au long de la journée.

Symptômes d'hypertension artérielle

La difficulté avec l'hypertension est que les symptômes sont souvent omis ou attribués à d'autres causes. Par exemple:

Céphalées
Fatigue
Fréquence cardiaque irrégulière
Douleur thoracique
fatigue
Vertiges
Saignement du nez
Anthrax lourd
Essoufflement

Ces quatre derniers peuvent indiquer une pression artérielle très élevée nécessitant une action immédiate.

Causes d'hypertension artérielle

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'hypertension artérielle, notamment :

Mauvais régime. J'y vais en détail mais pensez à un régime alimentaire trop salé et très peu d'acides gras oméga 3 (huile de poisson)
Surpoids
Stress
Hypertension artérielle familiale
Manque d'exercice
Fumer
Apnée du sommeil
Manque de vitamine D

Diminuer la pression artérielle avec le régime alimentaire

Comme on peut le voir à partir des causes possibles de l'hypertension artérielle, vous pouvez exercer une grande influence sur cela vous-même. Les facteurs d'héritage ne changent pas, mais avec régime correct sera également à risque héréditaire plus élevé pour prévenir et traiter l'hypertension artérielle dans la plupart des cas.

Le déclencheur direct de cet article est une nouvelle étude qui confirme ce rôle important de la bonne alimentation. En fait, dans de nombreux cas, un régime alimentaire approprié semble avoir un effet plus faible sur la pression artérielle que les médicaments.

Des chercheurs de l'Université John Hopkins et de Harvard ont étudié l'effet d'une combinaison de deux régimes visant une pression artérielle saine [1]. Pour cela, ils ont invité les sujets 178 hommes et 234 femmes âgées de 23 à 76 ans. Ils étaient divisés en quatre groupes selon la pression supérieure:

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120-129
130-139
140-149
150 et plus

Tous les participants ont été placés sur un régime contrôlé de 12 semaines (semblable à un «régime américain normal») ou sur le régime dit DASH (Approches alimentaires pour arrêter l'hypertension) . Ce ne sont en fait que des recommandations pour une alimentation saine, riche en fruits et légumes, grains pleins, laiterie maigre, poisson, volaille, légumineuses et noix. Des études antérieures ont montré qu'un tel régime peut réduire la pression supérieure de 5,5 mmHg en moyenne [2]. Ce régime a ensuite été maximisé à trois doses quotidiennes différentes de sel pendant quatre semaines pendant cette période:

50 mmol/ jour
100 mmol/ jour
150 mmol/ jour

100 mmol/ jour est d' environ 2300 mg de sodium/ sel. Ceci est similaire à une cuillère à café de sel et aussi ce que les recommandations américaines sont pour une quantité quotidienne pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires. Au moment de l'étude, la moyenne américaine était d'environ 150 mmol/jour, ce qui présentait un risque accru d'hypertension et de risques associés.

Le régime DASH seul a eu un effet positif dans tous les groupes. Dans le groupe ayant une pression supérieure ou égale à 150, elle a été réduite en moyenne de 11 mmHg. Dans le groupe de pression supérieure inférieure à 130, il s'agissait d'une réduction de 4 mmHg.

Lorsque le régime DASH a ensuite maximisé ses sels à 50 mmol/ jour, cela a produit une petite différence dans le groupe avec une pression supérieure inférieure à 130, soit 5 mmHg au lieu de 4 mmHg. Cependant, dans le groupe ayant une pression supérieure ou égale à 150, l'effet a presque doublé. La combinaison de DASH et de sel faible a produit une réduction moyenne de 21 mmHg par rapport au régime témoin. C'était donc la conclusion la plus notable de l'enquête.

On savait déjà que l'alimentation joue un rôle majeur. Que cela peut avoir un tel effet, en particulier dans le groupe le plus à risque, est une découverte importante selon les chercheurs.

Hypertension artérielle et surpoids

Un tel régime peut bien sûr avoir un effet majeur sur le poids. Au moins comparé à l'alimentation américaine standard. Le surpoids augmente le risque d'hypertension artérielle. Des études antérieures ont montré une relation entre une perte de poids modeste et une réduction de la pression artérielle. Il s'est avéré être en mesure de normaliser sans atteindre le poids cible et indépendamment des changements de sel dans l'alimentation [3]. Dans ces études, la réduction est significativement plus faible que dans l'étude précédente, en partie parce que l'effet d'un faible perte de poids.

Médicaments pour abaisser la pression artérielle

Parce que c'est un blog de fitness et que nous sommes particulièrement intéressés par les aspects de style de vie, je ne vais pas développer les effets de différents types de médicaments pour traiter l'hypertension artérielle. Un argument important est le contexte que les chercheurs de John Hopkins ont mis dans leurs conclusions sur l'effet de l'alimentation sur la pression artérielle.

Il existe différents types de médicaments dans le traitement de l'hypertension artérielle, tels que:

Les bêta-bloquants. bloquer l'absorption des hormones de stress),
Inhibiteurs de l'ECA. Frein de la protéine ACE, qui provoque l'élargissement des vaisseaux sanguins
Antagonistes du calcium. Fonctionne la relaxation musculaire, aussi sur le tissu musculaire dans les parois des vaisseaux sanguins les rendant dilatés

Ces différents médicaments ont un effet de principe similaire, bien que dans la pratique on considère quel type de médicament convient le mieux au patient. Selon les directives de la FDA américaine, une réduction de 3-4 mm Le Hg est suffisant pour être approuvé comme agent hypotenseur. Selon des chercheurs de John Hopkins, l'effet moyen d'abaissement de la pression artérielle des médicaments serait de 10-15 mmHg.

Si vous comparez ceci avec l'effet de la diète DASH en combinaison avec de faibles sels, vous comprenez l'enthousiasme de John Hopkins chercheurs sur la valeur d'une alimentation saine et la quantité de sel que vous obtenez. Toutefois, il convient de noter que leurs études n'ont pas porté sur des personnes ayant une pression artérielle de 160 et plus et que tous les participants n'ont pas observé de symptômes ou d'affections comme une fonction rénale limitée, une maladie cardiaque, un diabète ou un mauvais cholestérol. Il peut donc y avoir des cas où des médicaments sont nécessaires. De plus, j'ai écrit plus tôt cette semaine sur le fait que beaucoup de gens sont tout simplement incapables de suivre une alimentation saine.

Hypertension artérielle et exercice

Le sport a un effet abaissant sur la pression artérielle. Cependant, l'intensité de l'exercice doit être évaluée avec l'hypertension artérielle existante.

Plusieurs études à grande échelle ont été menées sur la relation entre le mouvement et l'hypertension artérielle. En 2007, on a comparé les résultats d'un grand nombre d'études sur les effets de l'entraînement d'endurance et de l'entraînement de force sur la pression artérielle[4].

Pour la durée de la formation, les résultats de 72 essais et de 105 groupes d'étude ont été examinés. La durée de la formation a eu un effet abaissant de 3,3 mmHg en moyenne. Cependant, ce profit provient principalement des études dans lesquelles les participants avaient une tension artérielle élevée. Dans les autres groupes, cet effet est resté en dehors, indiquant que chez les personnes qui s'y intéressaient le plus, le profit était le plus élevé (comme pour le régime alimentaire).

Aussi pour la musculation dont l'effet en moyenne est légèrement supérieur à 3 mmHg. Cependant, cela a été envisagé dans moins d'études (9 essais et 12 groupes d'étude).

Une étude de 2012 a comparé l'effet de l'entraînement à celui d'un régime alimentaire ou d'une combinaison des deux [5]. L'étude a été menée en 24 semaines. Quatre-vingt-dix hommes obèses en surpoids ont été divisés en trois groupes. L'un des effets mesurés a été l'effet sur la pression artérielle (mais aussi sur l'IMC, la masse grasse et la résistance à l'insuline). Les valeurs de référence étaient similaires entre les groupes de référence.

Il n'est pas surprenant que la combinaison de l'entraînement et de l'alimentation ait donné les meilleurs résultats. Dans ce groupe, le nombre de personnes revenant à la pression artérielle normale après 24 semaines était le plus élevé. Sur les trente participants, 24 hommes avaient une pression artérielle inférieure à 140/90. Après 24 semaines, presque la moitié avait une pression artérielle normale. Dans le groupe qui s'est formé seul, il y en avait presque un tiers. Dans le groupe diététique, la première réduction significative moyenne après 8 semaines a été observée alors que l'entraînement n'a nécessité que 4 semaines de plus. La combinaison n'a pas pris un mois pour ça.

Toutefois, il convient de garder à l'esprit que l'effet de la formation dans les heures qui suivent la formation est supérieur à celui qui est inférieur [6]. L'effet chronique a été étudié dans les études ci-dessus.

Références

Stephen P. Juraschek, Edgar R. Miller, Connie M. Weaver, Lawrence J. Appel. Effets de la réduction du sodium et de la diète DASH en relation avec la pression artérielle de base. Journal de l'American College of Cardiology, 2017;
Bacon SL, Sherwood A, Moins A, Blumenthal JA. Effets de l'exercice, de l'alimentation et de la perte de poids sur l'hypertension artérielle. Sport Med. 2004;34(5):307-16. Revue. PubMed PMID: 15107009.
Mertens IL, Van Gaal LF. Surpoids, obésité et pression artérielle : les effets de la réduction de poids mode. Obes Res. 2000 mai; 8(3):270-8. Revue. PubMed PMID:
10832771.
Fagard RH, Cornelissen VA. Effets de l' exercice sur le contrôle de la pression artérielle chez les patients hypertendus. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007 Feb; 14(1):12-7. PubMed
Date limite: 17301622.
Masuo K, Rakugi H, Ogihara T, Lambert GW. Différents mécanismes de réduction de la pression artérielle induite par la perte de poids entre un régime calorique et l'exercice. Hypertens Rés. 2012 janv.; 35(1):41-7. doi: 10.1038/hr.2011.134. Epub 2011 août 4. PubMed PMID: 21814218.
Carpio-Rivera E, Moncada-Jiménez J, Salazar-Rojas W, Solera-Herrera A. Effets aigus de l'exercice sur la pression artérielle : une enquête méta-analytique. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2016;106(5):422-433. doi:10.5935/abc.20160064.