In einem früheren Artikel schrieb ich über die Nachteile von Crossfit und das Verletzungsrisiko durch die ziemlich unstrukturierte Art, in der die Trainings zusammengestellt werden. Bei meiner Suche nach Studien dazu fand ich jedoch nichts, zumindest keine wissenschaftlichen, peer-reviewed Studien. Zufällig erschien gestern jedoch die Zusammenfassung der ersten Studie dazu, deren vollständiger Bericht demnächst veröffentlicht wird (1).
Inhaltsverzeichnis
- Verletzungen durch Crossfit
- „Uncle Rhabdo“
- Aufbau der Untersuchung zu Verletzungen durch Crossfit
- Die Ergebnisse
- Rücken- und Schulterverletzungen
- Mein persönliches Fazit
Verletzungen durch Crossfit
Dass ich darüber früher nichts finden konnte, lag offenbar nicht an meinen begrenzten Fähigkeiten. Die Forscher haben ihr Thema gewählt, weil darüber noch nichts bekannt war, obwohl es genug Anlass gab. Sie wollten mit ihrer Studie Einblick in Anzahl und Art der Verletzungen gewinnen, die während Crossfit-Trainings erlitten wurden.
Es gab viel Kritik an den potenziellen Verletzungen im Zusammenhang mit CrossFit-Training, darunter Rhabdomyolyse und Verletzungen des Bewegungsapparats. CrossFit-Training, darunter Rhabdomyolyse und Verletzungen des Bewegungsapparats.
P. Hak
Ich habe jedoch starke Zweifel an der Repräsentativität der Studie.
„Uncle Rhabdo“
Bevor ich auf die Studie eingehe, muss ich zuerst kurz etwas über „Uncle Rhabdo“ erzählen, das inoffizielle Maskottchen von Crossfit. Crossfit selbst trägt möglicherweise am stärksten zur Verbindung zwischen Crossfit und Verletzungen bei. Uncle Rhabdo ist nämlich nach der Erkrankung Rhabdomyolyse benannt.
Dies ist eine Erkrankung, bei der Muskelmasse sehr schnell abgebaut wird.
Wörtlich: die Zerstörung oder Desintegration von quergestreiftem Muskelgewebe (2). Dieser Abbau und die Nekrose (Absterben) von Muskelmasse führen zu Abbauprodukten des Muskelgewebes (Myoglobin), die in den Blutkreislauf gelangen (3). Dies kann anschließend zu Nierenversagen führen und lebensbedrohlich sein (4,5). Die häufigsten Ursachen (in den USA) sind Kokainkonsum, Immobilität (zu lange keine Bewegung, etwa bei Opfern von Naturkatastrophen, die eingeschlossen sind) und schwere körperliche Anstrengung (6).
Uncle Rhabdo ist ein Clown, der nach einem intensiven Training wegen durch Rhabdomyolyse verursachter Nierenprobleme an die Dialyse (Nierenersatztherapie) muss. Er ist ein Ausdruck der do-or-die-Einstellung von Crossfittern und basiert auf der Zahl der Meldungen von Menschen, die nach Crossfit-Trainings an die Dialyse mussten. Belastung bis zum Äußersten scheint das Motto zu sein.
Rhabdomyolyse durch Belastung sieht man zum Beispiel bei (Ultra-)Marathonläufern und Elite-Militäreinheiten. Menschen, die bis zum Extrem getrieben werden und dabei weit über gesunde Anstrengung hinausgehen.
Es sind solche Darstellungen (genau wie die zuvor erwähnte STFU-therapy, Shut The Fuck Up-therapy, bei Verletzungen), die Crossfit das Image unverantwortlicher Anstrengung gegeben haben.
Anfang dieses Monats erschien noch ein Artikel, in dem behauptet wurde, Crossfit sei wegen der hohen Zahl von Verletzungen gutes Geschäft für Chiropraktiker und Physiotherapeuten (7). „Gutes Geschäft, weil die Kunden immer wieder zurückkommen“, so Chiropraktiker Robert Hayden.
Es ist daher auch nicht verwunderlich, dass die Forscher die Zahl der Verletzungen unter Crossfittern als Thema wählten und dabei auch speziell die Zahl der Fälle von Rhabdomyolyse betrachteten.
Aufbau der Untersuchung zu Verletzungen durch Crossfit
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Es wurde eine Online-Umfrage an internationale Crossfit-Foren verschickt. Darin wurde nach Eigenschaften des Crossfitters wie Geschlecht und Alter, Trainingsprogrammen, Art der erlittenen Verletzungen und Nutzung von Supplementen gefragt. Sie erhielten 132 ausgefüllte Fragebögen zurück.
Also keine große Resonanz, wodurch man Fragezeichen hinter die Repräsentativität der Studie setzen kann, aber es ist immerhin etwas.
Man darf sich außerdem fragen, wie ehrlich die Umfrage beantwortet wird. Die Menschen, die sie ausfüllen, wissen verdammt gut, wozu sie dient. Sie wissen aus Erfahrung, wie oft Crossfit der Vorwurf schlechter Technik und hoher Verletzungsanfälligkeit gemacht wird. In anderen Artikeln wie „Ich hasse Crossfit“ beschrieb ich, wie Crossfit und seine Ausübenden kultartige Züge zeigen können. Wenn man Anhänger von David Cordesh (von dieser Gruppe in Waco Texas) fragen würde, ob sie je an ihm als Messias gezweifelt haben, würde man auch keine kritischen Töne erwarten.
Die Ergebnisse
Von den 132 Menschen, die die Umfrage ausgefüllt hatten, gab es 97, die irgendwann Verletzungen erlitten hatten (73,5%). Zusammen hatten diese 97 Menschen 186 Verletzungen erlitten, von denen 9 einen chirurgischen Eingriff erforderten.
Das wirkt auf den ersten Blick vielleicht sehr viel, aber dabei muss die Periode und die Zahl der Trainings berücksichtigt werden, in denen diese Verletzungen entstanden sind. Die Forscher betrachteten deshalb auch die Gesamtzahl der Trainingsstunden. Sie berechneten, dass pro 1000 Trainingsstunden 3,1 Verletzungen auftraten.
In der Zusammenfassung steht nicht, wie lange und wie oft diese Menschen trainieren, aber auf Grundlage der Zeiten, die ich in Foren sehe, gehe ich einmal von 45 Minuten bis zu einer Stunde aus. Der Einfachheit halber rechne ich hier mit einer Stunde. Stell dir vor, du trainierst viermal pro Woche eine Stunde lang, dann sprechen wir also von 250 Trainingswochen, in denen 3,1 Verletzungen vorkommen. Das ist etwas weniger als eine Verletzung pro anderthalb Jahre.
Es wurden keine Fälle von Rhabdomyolyse gemeldet. Das ist bei einer so kleinen Stichprobe jedoch nicht verwunderlich. In den USA beispielsweise gibt es jährlich etwa 26.000 Fälle von Rhabdomyolyse (8). Auf Basis der Bevölkerungsgröße der USA im Jahr 2010 (über 300 Millionen) sprechen wir dann über 0,008%. Das bedeutet, dass man im Durchschnitt eine Stichprobe von 12.500 Menschen nehmen müsste, um einen mit Rhabdomyolyse zu finden. Außerdem ist der größte Teil davon nicht durch Anstrengung verursacht, sondern durch Pestizide, Medikamente und Drogenkonsum. In der Praxis bräuchte man also wahrscheinlich schon eine Stichprobe von mindestens 25.000 Personen, um einen Fall anzutreffen. In einer Stichprobe von nur 132 Menschen würde man einen solchen Fall also erst sehen, wenn er bei Crossfit fast 200-mal so häufig vorkäme (25000/132). Das würde bedeuten, dass Rhabdomyolyse bei 1,6% aller Crossfitter vorkäme. Wenn das so wäre, wären die Dialysegeräte nicht mehr heranzuschaffen. Die Stichprobe war also zu klein, um etwas über die Zahl der durch Crossfit verursachten Fälle von Rhabdomyolyse sagen zu können.
Rücken- und Schulterverletzungen
Um die Zahl der Verletzungen zu relativieren, geben die Forscher an, dass sie mit der Zahl der Verletzungen unter Gewichthebern, Powerliftern und Turnern vergleichbar ist und niedriger als die Zahl der Verletzungen in Kontaktsportarten wie Rugby (aber damit nennst du auch etwas).
Vor allem Verletzungen an den Schultern und der Wirbelsäule kamen häufig vor. Das überrascht mich angesichts der Übungstypen nicht, bei denen oft über Schulterhöhe gehoben wird, und der vielen deadlift-ähnlichen Bewegungen, die auf Geschwindigkeit ausgeführt werden (wie das Umwerfen von Traktorreifen).
Mein persönliches Fazit
Es ist gut, dass jetzt einmal eine Studie durchgeführt wurde, aber ich habe dennoch meine Zweifel daran, und nicht (nur), weil ich unbedingt Recht haben will.
Ich hätte die Stichprobe erstens gerne viel größer gesehen. Obwohl aus der Zusammenfassung nicht hervorgeht, an wie viele potenzielle Befragte die Umfrage verschickt wurde, gehe ich davon aus, dass die Forscher selbst auch gerne mehr Reaktionen erhalten hätten. Eine Stichprobe von 132 Menschen ist sehr klein, jedenfalls zu klein, um etwas über spezifische Dinge wie die seltene Rhabdomyolyse zu sagen.
Darüber hinaus stimmen die Ergebnisse nicht mit den Erfahrungen überein, wie viele Crossfitter sie selbst stolz in Foren berichten, und mit den Erfahrungen von Ärzten, Chiropraktikern und Physiotherapeuten, die bis vor Kurzem noch nie von Crossfit gehört hatten und nun dank dieses neuen Fitness-Hypes ihre Einnahmen steigen sehen.
Es ist ein guter Anfang, aber ich würde gerne mehr und größere Studien zur Zahl der Verletzungen sehen, die während Crossfit entstehen.
Referenzen
- Hak, Paul Taro MBChB, MRCS; Mr; Hodzovic, Emil MBChB; Dr; Hickey, Ben MBChB, MRCS; Mr. The nature and prevalence of injury during CrossFit training. Journal of Strength & Conditioning Research: POST ACCEPTANCE, 22 November 2013. doi: 10.1519/JSC.0000000000000318
- Farmer J: Rhabdomyolysis. In In Critical Care. 2nd edition. Edited by Civetta J, Taylor R, Kirby R. Philadephia, PA: Lippincott; 1997::1785-1791.
- Warren J, Blumberg P, Thompson P: Rhabdomyolysis: a review. Muscle Nerve 2002, 25:332-347.
- Huerta-Alardín AL, Varon J, Marik PE (2005). "Bench-to-bedside review: rhabdomyolysis – an overview for clinicians". Critical Care 9 (2): 158–69. doi:10.1186/cc2978. PMC 1175909. PMID 15774072.
- Bosch X, Poch E, Grau JM (2009). "Rhabdomyolysis and acute kidney injury". New England Journal of Medicine 361 (1): 62–72. doi:10.1056/NEJMra0801327
- Gabow P, Kaehny W, Kelleher S: The spectrum of rhabdomyolysis.Medicine 1982, 62:141-152.
- http://www.examiner.com/article/rise-crossfit-injuries-a-boon-for-chiropractors
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