Investigación: "El sobrepeso saludable no existe"

El sobrepeso aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular en un 28%. También en personas que son "salubres" según su presión arterial actual, azúcar en la sangre y colesterol. Estas son las conclusiones de una investigación británica reciente. Su conclusión: " La obesidad sana no existe."

"Overweight" '

Hace algún tiempo escribí un artículo sobre el modelo de talla más Ashley Graham. No fue culpa de todos. Que podría esperar que la crítica de palabras como "sólo grasa" no fue una sorpresa. Sin embargo, no contaba con la crítica de que estaba vinculando la obesidad con los riesgos para la salud. "¿Hubo alguna evidencia concreta, síntomas que demostraron que su peso era un peligro para su salud?" Otros señalaron que el efecto JOJO en el peso no es tanto un riesgo.

Sin embargo, la razón por la que escribí el artículo no era tanto decir que Ashley debe perder peso. El objetivo era preguntar si la obesidad debería ser un ideal. En otras palabras: "¿Es conveniente sobrepeso?" ¿Deberíamos estar preocupados por el aumento del número de personas con sobrepeso [1] o deberíamos adaptar la "imagen ideal" a la realidad actual, tanto médica como culturalmente?

Grandes fluctuaciones en peso como el típico yo-yo son indeseables. Pero entonces usted asume que alguien ya ha alcanzado un peso indeseable. Usted puede tener discusiones largas e interesantes sobre el papel de la motivación para determinar su peso. Sea cual sea el papel de la motivación, comienza con tener un objetivo, un estándar, un ideal.

Puedo imaginar que hay casos en que las consecuencias físicas y mentales de perder (y llegar) son mayores que las consecuencias del sobrepeso en sí. Sin embargo, me temo cuando veo casos en los que el sobrepeso se ha convertido en la norma y no hay conciencia de lo que es un peso "salubre".

Los términos como "inwishable", "estándar" y "ideal" pueden ser subjetivos o objetivos (en sentido médico). En ambos sentidos, como resultado del artículo, hubo un debate sobre lo que es "wishful". Como se ha dicho, también me acusaron de asumir que su peso podría plantear un riesgo para su salud. Una vez más, debo subrayar que me preocupaba principalmente el papel del ejemplo. El hecho de que no muestre ningún síntoma de salud deteriorada no significa que otra persona con un sobrepeso 'similar' no experimente ninguna queja. También pensé en sustancia:" ¿Tienes que esperar a los síntomas?" El sobrepeso es un factor de riesgo como muchas otras cosas. Algunas personas fuman sin parar y se convierten en 100, otras viven una vida como santa y no llegan a sus 30. ¿O esta comparación es incorrecta porque fumar en todos los casos produce síntomas y no tiene sobrepeso?

Sobrepeso saludable

En este contexto, fui dirigido por investigadores del Imperial College de Londres y de la Universidad de Cambridge [2]. Su investigación muestra que las personas obesas tienen un 28% mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, lo interesante es que esta diferencia se encontró en un grupo de prueba llamado "salubre" basado en la presión arterial, azúcar en la sangre, colesterol, triglicéridos y circunferencia del producto. Para que los investigadores argumenten que el concepto de "sobrepeso saludable" podría ser cuestionado. Personalmente, sin embargo, cuestiono lo que llaman "saludable". Por lo tanto, no puedo, renunciando a esta investigación, decir: "¡Nos vemos!"

El almacenamiento demasiado alto de grasa se asocia normalmente con ciertos cambios como el aumento de la presión arterial, el azúcar en la sangre y un cambio de perfil de colesterol. Sin embargo, los investigadores se refieren a estudios previos en los que algunos participantes con sobrepeso habían evitado estos efectos sobrepeso.

Utilizaron datos del estudio europeo de investigación prospectiva sobre cáncer y nutrición (EPIC) para su investigación. Con ello tuvieron acceso a datos de más de medio millón de personas en 10 países europeos, incluidos los Países Bajos. Querían investigar la relación entre la obesidad y el riesgo de CHD (cardiopatía coronaria), formación adhesiva en las arterias coronarias, que puede conducir a un ataque cardíaco. En el seguimiento de 12 años, 7.637 participantes habían experimentado las consecuencias del CHD, incluida la muerte por un ataque al corazón. Los investigadores seleccionaron a un grupo representativo de más de 10.000 personas como controles.

El peso estaba calificado según las definiciones de la Organización Mundial de la Salud. Las personas con un IMC superior a 30 fueron clasificadas como "obesa", personas con IMC entre 25 y 30 como "sobrepeso" y personas con IMC entre 18,5 y 25 como "normales".

Los grupos fueron clasificados como "saludosos" o "no saludables". Los participantes en el grupo eran "no saludables" si tres o más de los valores medidos mencionados mostraban cifras indeseables. Por ejemplo, si tenían presión arterial alta en combinación con triglicéridos elevados y azúcar en la sangre, disminuyó el colesterol HDL o mayor circunferencia que 94 cm para hombres y 80 cm para mujeres.

Cuando los investigadores compararon entonces el grupo "saludable" con "no saludable", este último grupo encontró que CHD era el doble de probable en personas independientemente de peso. Esto fue después de la corrección al estilo de vida como fumar, beber y moverse y a factores económicos sociales.

Sin embargo, cuando comenzaron a comparar "saludable" dentro del grupo, el peso efectivamente influyó en el riesgo de CHD. En comparación con las personas con peso normal, las personas con "sobrepeso" resultaron tener un 26 por ciento mayor riesgo de CHD. Para las personas con la clasificación "obese" la probabilidad era 28 por ciento más alta que para las personas con un peso "normal".

 Creo que ya no existe este concepto de obesidad sana. Si algo, nuestro estudio muestra que las personas con exceso de peso que podrían ser clasificadas como 'salubres' todavía no han desarrollado un perfil metabólico no saludable. Eso viene más tarde en el tiempo, entonces tienen un evento, como un ataque al corazón.

Dr. Ioanna Tzoulaki, Escuela Imperial de Salud Pública. Science Daily

"Fat es baño"

Por lo tanto, los investigadores argumentan que el sobrepeso debe seguir siendo visto como un factor de riesgo a pesar de que ciertos valores parecen ser normales. Sólo porque alguien no muestra ningún síntoma ahora no significa que el sobrepeso ya no tenga consecuencias. Me pregunto qué lógica. Es colocar a las personas con "sólo" uno o dos factores de riesgo incrementados como la presión arterial alta o empeorar el colesterol en el grupo "saludable". Por ejemplo, si alguien con obesidad tiene demasiada presión arterial y aumenta el azúcar en la sangre, no creo que el médico promedio diga: "No hay nada que indique que su peso puede tener un efecto poco saludable".

Por lo tanto, no creo que la gente en el campo "saludable con sobrepeso es posible" los vea mal. Tampoco puedo culparlos por eso. Por lo tanto, sería interesante ver cuál fue el resultado si usted sólo fue colocado en el grupo "saludable" si usted no mostró ninguno de los factores de riesgo aumento.

Como no se ha hecho un seguimiento provisional, los investigadores no tienen comprensión de los cambios en la salud desde la primera medición y doce años después. No sabemos si algunas de las personas con sobrepeso eran constantemente yo-yoing, mucho menos si este efecto era más positivo o negativo que un sobrepeso constante.

También vale la pena darse cuenta de que CHD es sólo un posible efecto de sobrepeso. Los posibles efectos como la diabetes no se han incluido en este estudio.

Referencias

1. Volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/overgewicht/cijfers-context/trends#node-trend-overgewicht-volwassenen
2. Camille Lassale, Ioanna Tzoulaki, Karel G.M. Moons, Michael Sweeting, Jolanda Boer, Laura Johnson, José María Huerta, Claudia Agnoli, Heiner Boeing, Fabrice Bonnet, Sandra M. Colorado-Yohar, Gunnar Engström, Anne K. Eriksen, Pietro Ferrari, Sara Grioni, Matthias Johansson, Elena Rudolf Kaaks, Michail Katsoulis, Timothy Verena Asociaciones separadas y combinadas de obesidad y salud metabólica con cardiopatía coronaria: un análisis paneuropeo de cohortes. European Heart Journal, 2017; DOI: 10.1093/eurheartj/ehx448