Forschung: "Gesundes Übergewicht gibt es nicht"

Übergewicht erhöht das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 28%. Auch bei Menschen, die nach ihrem aktuellen Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin "gesund" sind. Dies sind die Ergebnisse einer jüngsten britischen Untersuchung. Ihre Schlussfolgerung: Gesunde Fettleibigkeit gibt es nicht.

„Übergewicht „

Vor einiger Zeit schrieb ich einen Artikel über das Plus-Size-Modell Ashley Graham. Es war nicht jedermanns Schuld. Dass ich Kritik an Wörtern wie "nur Fett" erwarten konnte, war keine Überraschung. Ich habe jedoch nicht mit der Kritik gerechnet, dass ich Fettleibigkeit mit Gesundheitsrisiken in Verbindung bringe. "Gab es konkrete Beweise, Symptome, die zeigten, dass ihr Gewicht eine Gefahr für ihre Gesundheit war?" Andere wiesen darauf hin, dass der JOJO-Effekt im Gewicht nicht so sehr ein Risiko darstellt.

Der Grund, warum ich den Artikel schrieb, war jedoch nicht so sehr zu sagen, dass Ashley abnehmen sollte. Ziel war es zu fragen, ob Fettleibigkeit als Ideal angesehen werden sollte. Mit anderen Worten: "Ist Übergewicht wünschenswert?" Sollten wir uns Sorgen um die steigende Zahl übergewichtiger Menschen machen [1] oder sollten wir das "Idealbild" medizinisch und kulturell an die aktuelle Realität anpassen?

Große Gewichtsschwankungen wie das typische Jo-Jo sind in der Tat unerwünscht. Aber dann gehen Sie davon aus, dass jemand bereits ein unerwünschtes Gewicht erreicht hat. Sie können lange und interessante Diskussionen über die Rolle der Motivation bei der Bestimmung Ihres Gewichts führen. Was auch immer die Rolle der Motivation ist, sie beginnt mit einem Ziel, einem Standard, einem Ideal.

Ich kann mir gut vorstellen, dass es Fälle gibt, in denen die körperlichen und geistigen Folgen des Verlierens (und Ankommens) größer sind als die Folgen des Übergewichts selbst. Ich habe jedoch Angst, wenn ich Fälle sehe, in denen Übergewicht zur Norm geworden ist und es kein Bewusstsein dafür gibt, was ein "gesundes" Gewicht ist.

Begriffe wie "unerwünscht", "Standard" und "Ideal" können wieder subjektiv oder objektiv sein (im medizinischen Sinne). In beiderlei Hinsicht gab es infolge des Artikels eine Debatte darüber, was "wünschenswert" ist. Wie bereits gesagt wurde, wurde mir auch vorgeworfen anzunehmen, dass ihr Gewicht ein Risiko für ihre Gesundheit darstellen könnte. Ich muss nochmals betonen, dass es mir vor allem um die Rolle des Beispiels ging. Die Tatsache, dass es keine Symptome einer Gesundheitsstörung zeigt, bedeutet nicht, dass eine andere Person mit einem "ähnlichen" Übergewicht keine Beschwerden hat. Ich dachte auch im Wesentlichen: Müssen Sie auf Symptome warten? Übergewicht ist ein Risikofaktor wie viele andere Dinge. Manche Menschen rauchen nonstop und werden 100, andere leben ein Leben als Heilige und schaffen es nicht bis zum 30.. Oder ist dieser Vergleich falsch, weil Rauchen in allen Fällen Symptome hervorruft und nicht übergewichtig ist?

Gesundes Übergewicht

In diesem Zusammenhang wurde ich von Forschern des Imperial College London und der University of Cambridge geleitet [2]. Ihre Forschung zeigt, dass übergewichtige Menschen ein 28% höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. Das Interessante ist jedoch, dass dieser Unterschied in einer Testgruppe namens "gesund" basierend auf Blutdruck, Blutzucker, Cholesterin, Triglyceriden und Umfang des Produkts gefunden wurde. Für die Forscher zu argumentieren, dass das Konzept des "gesunden Übergewichts" in Frage gestellt werden könnte. Persönlich frage ich jedoch, was sie "gesund" nennen. Ich kann daher nicht, diese Untersuchung winkend, sagen: "Sehen Sie sich!"

Eine zu hohe Fettspeicherung ist normalerweise mit bestimmten Veränderungen wie erhöhtem Blutdruck, Blutzucker und einem veränderten Cholesterinprofil verbunden. Forscher beziehen sich jedoch auf frühere Studien, in denen einigen übergewichtigen Teilnehmern diese übergewichtigen Effekte erspart geblieben waren.

Sie verwendeten Daten aus der European Prospective Investigation in Cancer and Nutrition (EPIC) Studie für ihre Forschung. Damit hatten sie Zugang zu Daten von mehr als einer halben Million Menschen in 10 europäischen Ländern, einschließlich der Niederlande. Sie wollten den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und dem Risiko von KHK untersuchen.koronare Herz-Decease), Klebstoffbildung in den Koronararterien, die zu einem Herzinfarkt führen kann. Im 12-Jahres-Follow-up hatten 7.637 Teilnehmer die Folgen von KHK erlebt, einschließlich des Todes durch einen Herzinfarkt. Die Forscher wählten dann eine repräsentative Gruppe von mehr als 10.000 Personen als Kontrollen aus.

Das Gewicht wurde nach den Definitionen der Weltgesundheitsorganisation qualifiziert. Menschen mit einem BMI über 30 wurden als "adipös", Menschen mit einem BMI zwischen 25 und 30 als "übergewichtig" und Menschen mit einem BMI zwischen 18,5 und 25 als "normal" eingestuft.

Gruppen wurden dann als "gesund" oder "ungesund" eingestuft. Die Teilnehmer der Gruppe waren "ungesund", wenn drei oder mehr der genannten Messwerte unerwünschte Zahlen zeigten. Zum Beispiel, wenn sie hohen Blutdruck in Kombination mit erhöhten Triglyceriden und Blutzucker hatten, verringerte HDL-Cholesterin oder einen größeren Umfang als 94 cm für Männer und 80 cm für Frauen.

Als die Forscher dann die Gruppe "gesund" mit "ungesund" verglichen, stellte die letztere Gruppe fest, dass KHK bei Menschen unabhängig vom Gewicht doppelt so wahrscheinlich war. Dies geschah nach der Korrektur des Lebensstils wie Rauchen, Trinken und Bewegung sowie sozialer wirtschaftlicher Faktoren.

Als sie jedoch begannen, "gesund" innerhalb der Gruppe zu vergleichen, beeinflusste das Gewicht tatsächlich das Risiko von KHK. Im Vergleich zu Menschen mit normalem Gewicht erwiesen sich Menschen mit "Übergewicht" als 26 Prozent höheres Risiko für KHK. Für Menschen mit der Klassifizierung "adipös" war die Wahrscheinlichkeit 28 Prozent höher als für Menschen mit einem "normalen" Gewicht.

 Ich denke, es gibt dieses Konzept der gesunden Fettleibigkeit nicht mehr. Wenn überhaupt, zeigt unsere Studie, dass Menschen mit Übergewicht, die als "gesund" eingestuft werden könnten, noch kein ungesundes Stoffwechselprofil entwickelt haben. Das kommt später in der Zeitlinie, dann haben sie ein Ereignis, wie einen Herzinfarkt.

Dr. Ioanna Tzoulaki, Imperial's School of Public Health. Wissenschaft täglich

"Fett ist Bad"

Daher argumentieren die Forscher, dass Übergewicht weiterhin als Risikofaktor angesehen werden sollte, obwohl bestimmte Werte normal erscheinen. Nur weil jemand jetzt keine Symptome zeigt, bedeutet das nicht, dass das Übergewicht keine Konsequenzen mehr hat. Ich frage mich nur, wie logisch Es ist, Menschen mit "nur" ein oder zwei erhöhten Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder Verschlechterung des Cholesterins in der Gruppe "gesund" zu platzieren. Zum Beispiel, wenn jemand mit Fettleibigkeit zu hohen Blutdruck und erhöhten Blutzucker hat, glaube ich nicht, dass der durchschnittliche Arzt sagen wird: "Es gibt nichts, was darauf hinweist, dass Ihr Gewicht eine ungesunde Wirkung haben kann."

Daher glaube ich nicht, dass Menschen im Lager "gesund mit Übergewicht ist möglich" sie falsch sehen werden. Ich kann ihnen auch nicht die Schuld dafür geben. Interessant wäre daher zu sehen, was das Ergebnis war, wenn Sie nur in der Gruppe "gesund" platziert wurden, wenn Sie keine der erhöhten Risikofaktoren zeigten.

Da keine Zwischenuntersuchung durchgeführt wurde, haben die Forscher seit der ersten Messung und zwölf Jahre später kein Verständnis für gesundheitliche Veränderungen. Wir wissen nicht, ob einige der übergewichtigen Menschen ständig yo-yoing waren, geschweige denn, ob dieser Effekt positiver oder negativer war als ein konstantes Übergewicht.

Es lohnt sich auch zu erkennen, dass CHD nur eine mögliche Wirkung von Übergewicht ist. Mögliche Effekte wie Diabetes wurden in dieser Studie nicht berücksichtigt.

Referenzen

1. Public health care.info/subject/weight/figures-context/trends#node-trend-overweight adults
2. Camille Lassale, Ioanna Tzoulaki Karel G.M. Moons, Michael Sweeting, Jolanda Boer, Laura Johnson, José María Huerta, Claudia Agnoli, Heiner Boeing, Fabrice Bonnet, Sandra M. Colorado-Yohar, Gunnar Engström, Anne K. Eriksen, Pietro Ferrari, Sara Grioni, Matthias Johansson, Rudolf Kaaks, Michail Katsoulis, Verena Katzke, Timothy J. Key, Giuseppe Matullo, Olle Melander, Elena Molina-Portillo, Concepción Moreno-Iribas, Margareta Norberg, Kim Overvad, Salvatore Panico, J. Ramón Quirós, Glorio, Steveno, Angne, Torino, Torino, Torino. Separate und kombinierte Assoziationen von Fettleibigkeit und metabolischer Gesundheit mit koronarer Herzkrankheit: eine europaweite Fallkohortenanalyse. European Heart Journal, 2017; DOI: 10.1093/eurheartj/ehx448