Investigación: el sobrepeso en los Países Bajos es una batalla perdida

Sobrepeso en los Países Bajos. Cada vez pesamos más. Ya se trate de sobrepeso, obesidad u obesidad mórbida; el número de casos en los Países Bajos aumenta. Y el final todavía no está a la vista.

Sobrepeso en los Países Bajos, una batalla perdida.

Puede que hayamos perdido la batalla, pero ganado la guerra

Bueno, parece que hemos perdido más batallas en la lucha contra la obesidad. Además, hace falta mucho más que el esfuerzo actual para esperar ganar algún día la guerra.

Hoy el CBS y el RIVM presentaron cifras sobre mayores de 20 años que no son precisamente alentadoras*:

• Desde los años 80 hemos pasado de prácticamente 0 a 100.000 personas con sobrepeso en la clase más grave de obesidad, la obesidad mórbida (clase III)
• El número total de personas con sobrepeso en los Países Bajos (todas las clases) ha subido del 33% al 50%
• El número de personas con sobrepeso (clase I) subió del 4% al 11%.
• Uno de cada cinco neerlandeses de entre 65 y 75 años es obeso.

Casi te quitaría el ánimo.

Por cierto, la obesidad fue más frecuente en mujeres que en hombres, tanto en total como por clase.

*clase I, sobrepeso = IMC 30-35, clase II, obesidad = IMC 35-40, clase III, "obesidad mórbida" = IMC mayor o igual a 40.

Sobrepeso en los Países Bajos tras 50 años de tendencias fitness

¿La causa? Sí, comemos demasiado y nos movemos demasiado poco. Pero eso también lo sabemos desde hace décadas. La diferencia entre lo que tu cuerpo recibe y lo que gasta parece estar cada vez más desequilibrada en un grupo cada vez mayor. A pesar de incontables libros de dietas, blogs y gurús, cientos de aparatos de fitness que puedes guardar debajo de la cama y una nueva tendencia fitness cada mes.

Este tipo de cifras son importantes porque la actividad física y una dieta saludable se ven demasiado a menudo como una responsabilidad puramente personal. Es fácil decir que algunas personas simplemente no conocen la medida cuando se trata de comer, o que son demasiado perezosas para moverse. Si la mitad de tu población es "glotona" o "vaga", entonces aparentemente esperas demasiado de esa responsabilidad individual.

¿Qué tan realista es pensar que resuelves este problema con un plato saludable y el consejo de moverse media hora cada día?

Saber...

Este tipo de cifras también son importantes para demostrar que la educación física no debería ser simplemente otra palabra para una clase de gimnasia.

Nosotros no hemos cambiado.

El mundo que nos rodea ha cambiado y nuestro cuerpo y cerebro siguen funcionando con una configuración antigua. Una configuración que no está preparada para la cantidad y el tipo de comida que hoy tenemos al alcance de la mano. "Educación física" no debería ser el nombre de una hora de balón prisionero. La educación física debería representar la manera en que consideramos el conocimiento sobre nutrición y movimiento como una parte seria de la crianza.

No hay una buena razón para no saber cuánto deberías comer y moverte. Aunque yo solo ya he escrito cientos de artículos sobre esto, algunos bastante complejos, no hace falta haber realizado largos estudios para adelgazar. Con pautas sencillas sobre la cantidad diaria de movimiento y alimentación, en teoría ya puedes avanzar bastante. Y en realidad ni siquiera necesitas esas pautas. Come menos y mira si bajas de peso. Si no bajas, come menos. Muévete más y mira si bajas de peso. Si no bajas, muévete más.

No es precisamente ciencia espacial.

En teoría.

Pero, aun así, queda todo un mundo de conocimiento que puede hacer que consigas resultados más rápido que con este cálculo a ojo. Por ejemplo, el simple hecho de que comer menos suele llevar relativamente más rápido a adelgazar que moverse más. Pero también el conocimiento sobre las propiedades de distintos tipos de alimentos y su efecto en tu cuerpo. Más conocimiento puede dar un mejor resultado con el mismo esfuerzo.

Buscar o no ese conocimiento sigue siendo una responsabilidad propia. A menudo, ese conocimiento solo se busca cuando ya hay sobrepeso. Cuando durante años se ha seguido un patrón alimentario equivocado que ahora debe desaprenderse. Algo así como cerrar el establo cuando el caballo ya se escapó.

Sobrepeso en los Países Bajos: comprender

Y si entonces sí buscas información, resulta ser una inmersión profunda en un mar de datos, que va desde disparates absolutos hasta textos científicos muy complejos.

No todo el mundo es capaz de sacar de ahí la información correcta y relevante en ese momento. Me sigue sorprendiendo que personas a las que veo entrenar con fanatismo varias veces por semana en el gimnasio sepan tan poco sobre nutrición y entrenamiento. La dedicación y la motivación parecen estar ahí. O piensan que saber más aportará poco, o no saben dónde encontrar ese conocimiento.

Y actuar...

Pero esa motivación y dedicación, por supuesto, falta en muchos. Incluso en un mundo en el que Google, con una búsqueda rápida, pudiera nombrar la dieta y el patrón de movimiento perfectos para tu cuerpo, muchas personas seguirían teniendo exceso de peso.

Como ya se ha dicho, no estamos programados para hacer frente a un entorno "obesogénico". Un entorno en el que la sensación de hambre te engaña y tienes que comer cada vez menos de lo que tu cerebro pide. En varios artículos he descrito que aspectos como el hambre, la saciedad, el metabolismo e incluso el autocontrol son cosas que, en distinta medida, son innatas.

Mantener "simplemente" un peso saludable es, para muchos, una lucha continua contra la propia sensación.

Una solución creativa para combatir el sobrepeso en los Países Bajos

Cuando hablamos de las ventajas del transporte público, solemos hablar sobre todo del efecto en el medio ambiente y la congestión en las carreteras. Una nueva investigación muestra que existe una relación entre el grado de uso del transporte público y el nivel de obesidad.

Una investigación de la University of Illinois muestra que una mayor participación en el transporte público se relaciona con un menor porcentaje de obesidad entre los habitantes de distintas zonas de EE. UU. [1]. Los investigadores compararon y analizaron datos de distintos condados. Descubrieron que un aumento del 1% en la participación se relacionaba con una presencia de obesidad un 0,473% menor. Con ello confirma un estudio anterior que observó una reducción de 0,221 puntos porcentuales. Aunque la fuerza de la relación difiere entre ambos estudios, en los dos casos es estadísticamente significativa.

¿Correr para alcanzar el autobús?

Los investigadores dan para ello una serie de posibles explicaciones bastante obvias.

Si vas al trabajo en transporte público en lugar de en coche, eso suele significar que tienes que caminar distancias más largas. Además, nunca tienes que temer que tu coche se vaya justo delante de tus narices. Si supiéramos las razones más frecuentes por las que las personas adultas echan una carrera, creo que "alcanzar el autobús" estaría arriba del todo. Una bonita alternativa si quieres definir. ;)

Pero también si no tienes transporte propio como opción, o precisamente por eso. El acceso al transporte público puede marcar la diferencia entre quedarse en casa o tener actividades semanales y movimiento fuera de ella.

El estudio fue un análisis computarizado de la disponibilidad de servicios médicos y transporte en 227 condados de 45 estados distintos en 2001 y 2009. En el análisis se incluyeron factores como la actividad física en el tiempo libre, los ingresos, la cobertura sanitaria y las instalaciones de transporte público.

Para el estudio intentaron tener en cuenta tantos factores como fuera posible que pudieran influir en el peso corporal. Lo hicieron, entre otras cosas, midiendo en distintos periodos.

El nuevo trabajo adopta un enfoque longitudinal, lo que significa que examinamos las diferencias entre 2001 y 2009, permitiéndonos controlar mejor factores que de otro modo podrían influir en el análisis... Por ejemplo, factores como el clima o la geografía física que pueden influir en la tasa de obesidad de un condado tanto en 2001 como en 2009 quedan controlados porque su impacto está presente en ambos periodos.

Douglas M. King, University of Illinois

Efectos personales desconocidos

Aunque los investigadores ofrecen posibles explicaciones como las descritas arriba, el efecto personal se desconoce. Solo se puede decir que en regiones donde la gente toma más a menudo el transporte público, la obesidad aparece con menos frecuencia. Eso no necesariamente significa que un individuo concreto tenga menos probabilidad de tener sobrepeso por viajar más a menudo en autobús o tren. Tampoco se ha tenido en cuenta el hecho de que desde 2009 servicios como Uber y Lyft han pasado a desempeñar un papel mayor.

En cualquier caso, los datos muestran que invertir en transporte público puede tener efectos positivos en la salud pública. En este caso, al reducir la probabilidad de obesidad.

Eso da aún más motivos para quejarse de que, maldita sea, parece que tenemos el transporte público más caro de Europa.

Nuestra solución

Ayudarte a encontrar tu FIT físico o mental es nuestra misión. Vale, suena un poco grandilocuente, pero es simplemente nuestra mission statement. Encuentra tu salud física o mental.

Durante años hemos aportado nuestra contribución en forma de conocimiento. En los artículos del blog intentamos transmitir tanto las bases como los últimos conocimientos científicos de una forma comprensible. Pero eso no es suficiente. Para llevar de verdad el conocimiento sobre movimiento y alimentación a la gente, a menudo se necesita más. Una mano que ayude y que mire tu situación personal, qué patrón de vida debe construirse y cómo puede alcanzarse mejor. Adelgazar suele ser un camino solitario, como volvió a quedar claro hace poco.

Pero no tiene por qué serlo.

Por eso llevamos también unos años trabajando en el desarrollo de la app de FITsociety, que recientemente ha vuelto a recibir grandes mejoras. Para nosotros es la plataforma para conectar coach y cliente. Encontrar el coach adecuado podía ser, al fin y al cabo, tan difícil como encontrar la información adecuada. Un coach todavía suele verse como un lujo, o como algo para personas que quieren la figura de un modelo fitness. En las cifras de hoy veo la confirmación de que muchas más personas necesitan esa ayuda.

Una necesidad básica para una vida saludable.

Afortunadamente, también el gobierno parece verlo así tras los consejos del Zorginstituut y de la aseguradora CZ. Una propuesta para coaching de estilo de vida reembolsado solo necesita todavía la aprobación de la Tweede Kamer. La propuesta se refiere a personas "que tienen una enfermedad crónica como diabetes o enfermedades cardiovasculares, o corren el riesgo de desarrollar ese tipo de afecciones". El sobrepeso se considera, por supuesto, un factor de riesgo importante para desarrollar dichas afecciones.

Tras una derivación del médico de cabecera, se podrían seguir 7 meses de coaching cuyos costes quedarían fuera de la franquicia.

Por supuesto, esperamos que el peso corporal, cuando sea necesario, también se haga discutible ante y/o por el médico de cabecera. Algo que ahora a menudo no ocurre, o ocurre demasiado tarde.

La solución

Pero por fantásticos que nos parezcamos nosotros mismos, nuestra app y los coaches dentro de ella, tenemos que reconocer que incluso si pudiéramos dar a todo el mundo un coach profesional sin coste, el problema aún no estaría resuelto. Como mucho seríamos bastante más exitosos combatiendo un síntoma. Al fin y al cabo, no cambiaríamos nada del hecho de que existe un desajuste entre la configuración de nuestro cuerpo y la influencia de nuestro entorno.

La verdadera solución final definitiva da un poco de miedo. Reducir ese desajuste no puede hacerse sin medidas drásticas. Puede hacerse, por ejemplo, cambiando el entorno y tratando los alimentos poco saludables como se trata al tabaco. En parte ya lo hacemos. Como Aldi anunció esta semana que dejaría de vender bebidas energéticas a menores de 14 años. Ahora suelen ser acciones voluntarias en las que marketing probablemente espera que el buen gesto compense la caída de ventas. O se ofrece una "alternativa más saludable", como McDonald’s y Coca Cola con productos light y ensaladas. Pero son gotas en una placa ardiendo.

Apagar por completo el fuego bajo esa placa es imposible. No seré el único que se manifestaría en el Malieveld si se decidiera prohibir toda la comida rápida. Tampoco veo que llegue a existir una comisión que determine para cada tipo de alimento si contiene la proporción correcta de calorías y nutrientes. Eliminar gradualmente el derecho a fumar es una cosa, ¿pero un Big Mac? Además, también puedes engordar con el guiso de la abuela. El sobrepeso lo determina también la cantidad de comida, no solo el tipo. ¿Volvemos entonces a los cupones de alimentos?

Yo busco la verdadera solución más bien en el otro lado: adaptar nuestro cuerpo para que pueda manejar mejor nuestro entorno que engorda. Una esperanza que ya he expresado aquí más veces. La esperanza de que todos esos nuevos conocimientos médicos den lugar a medicación mucho más eficaz y segura para quemar el tejido graso sobrante.

Hasta entonces, sin embargo, pongo mi dinero en un coach que vaya detrás de tu culo perezoso.

Y lo encuentras a través de la app de FITsociety