Forschung: Nahrungsergänzungsmittel sind gesundheitsschädlich

Sind Nahrungsergänzungsmittel gesundheitsschädlich? Laut einer kürzlich veröffentlichten Studie ist das Hodenkrebsrisiko bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln höher [1]. Es gibt jedoch auch andere mögliche Ursachen wie zum Beispiel die Einnahme von Steroiden. Das macht die Forschung meiner Meinung nach ziemlich fragwürdig. 

„Proteinpräparate sind gesundheitsschädlich“

Meiner Meinung nach wird der Punkt ziemlich verfehlt, sowohl von den Forschern in Yale als auch noch mehr von Generation Iron, die sich die spektakuläre Schlagzeile ausgedacht hat:

„STUDIE FINDET, DASS PROTEIN-ERGÄNZUNGSMITTEL KREBS VERURSACHEN?“

Protein würde also Krebs verursachen. Indem sie ein Fragezeichen dahinter setzen, decken sie sich vor einer falschen Darstellung der Dinge und ziehen dennoch viele Leser an. Denn seien wir mal ehrlich:

Wenn Sie gerade einen weiteren Proteinshake zu sich genommen haben, klicken Sie immer dann auf den Link, wenn Sie ihn sehen.

Sind Nahrungsergänzungsmittel wirklich gesundheitsschädlich?

Allerdings muss diese Botschaft stark abgeschwächt werden:

1. Dabei handelt es sich um die relativ seltene Form von Hodenkrebs (oder „Hodenkrebs“). Damit Frauen aufatmen können
2. In der Forschung geht es nicht nur um Protein, sondern auch um verschiedene Formen der Nahrungsergänzung. Eine Verbindung kann daher nicht nur mit Protein verknüpft werden
3. Mit dem Begriff „Muskelaufbaupräparate“ meinen die Forscher offenbar auch den Einsatz von anabolen Steroiden oder zumindest Prohormonen, die von verschiedenen Behörden als anabole Steroide gelten.

Kleinräumig, schwer kontrollierbar und alles aus einem Guss

Zunächst ein wenig über die Forschung selbst. Zu diesem Zweck wurden 356 Männer aus Connecticut und Massachusetts, die Nahrungsergänzungsmittel verwendeten, über die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und andere Gewohnheiten wie Rauchen und Trinken befragt. Als Kontrolle diente eine Gruppe von 513 Männern, die keine Nahrungsergänzungsmittel einnahmen. In beiden Fällen hat etwa die Hälfte die Umfrage abgeschlossen, sodass wir eine Testgruppe von etwa 200 Männern haben, nicht zu viele.

Die Ergebnisse zeigten, dass mehr Fälle von Hodenkrebs bei Männern auftraten, die:

• Hatte vor meinem 25. Lebensjahr mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zum Muskelaufbau begonnen
• Ich habe mehr als zwei verschiedene Nahrungsergänzungsmittel verwendet
• Seit mehr als drei Jahren ununterbrochen Nahrungsergänzungsmittel einnehmen

Laut dieser Liste muss ich sofort zum Arzt gehen, um meine Eier untersuchen zu lassen, denn in meinem Fall handelt es sich tatsächlich um eine „Kontrolle“ in allen drei Punkten.

Dennoch bekomme ich nicht sofort Angst.

Erstens, weil ich weiß, dass ich irgendwie exzentrisch wirke, ein bisschen wie eine 40-jährige Jungfrau. Ich habe noch nie anabole Steroide verwendet (nein, nicht wirklich). Wenn man als Mann jedoch länger als drei Jahre trainiert und für die gleiche Zeit Nahrungsergänzungsmittel einnimmt, um muskulöser zu werden, fällt man in die Gruppe, in der statistisch gesehen am häufigsten Anabolika eingesetzt werden.

Mein erster Gedanke war, dass der Einfluss einer möglichen Steroidanwendung die Testergebnisse beeinflusste. Selbstverständlich können die Testteilnehmer beim Ausfüllen des Fragebogens lügen. Niemand äußert sich gerne zum Steroidkonsum, daher muss man eigentlich davon ausgehen, dass man keine ehrliche Antwort bekommt. Ohne Methoden, um dies auszuschließen oder zu minimieren, werden Ihre Daten kontaminiert.

Allerdings ist es schlimmer. Zu meiner Überraschung umfasst die Liste 30 verschiedene Nahrungsergänzungsmittel, aus denen die Forscher nach Abschluss die Gesamtmengen errechneten, die jemand von den wichtigsten Inhaltsstoffen wie Kreatin, Protein und Androstendion zu sich genommen hat?

Das Interview umfasste eine Bewertung von 30 verschiedenen Arten von MBS-Pulvern oder -Pillen. Die Hauptbestandteile, darunter Kreatin, Protein, und Androstendion oder sein Booster*, wurden nach den Produktinhaltsstoffen abstrahiert.

*Wahrscheinlich DHEA, siehe unten.

Der Einsatz von Steroiden ist nicht nur nicht ausgeschlossen, in einigen Fällen ist in dieser Gruppe sogar der Einsatz von Prohormonen bekannt. Über die damit verbundene statistische Analyse und Schlussfolgerung gibt es zwar einiges zu sagen, die Recherche ist meiner Meinung nach aber wenig wert, da man sich nicht konkrete Nahrungsergänzungsmittel anschauen kann, weil alles in einen Topf geworfen wurde.

Androstendion?

Wenn die Studie in den 1990er Jahren geschrieben worden wäre, könnte ich das immer noch verstehen. Damals wurde Androstendion zumindest in den USA noch als reguläres Nahrungsergänzungsmittel „rezeptfrei“ verkauft. Es ist jedoch eine Vorstufe von Testosteron. Es kann daher im Körper in Testosteron umgewandelt werden. Im Jahr 2004 setzten die Amerikaner es mit anabolen Steroiden gleich, nachdem der Einsatz bei berühmten Baseballspielern die Diskussion über seine leistungssteigernden Eigenschaften entfachte. Allerdings wurde es in den Niederlanden nie offiziell verkauft.

Das Ärgerliche ist, dass wir die Daten selbst nicht sehen können. Welche 30 Nahrungsergänzungsmittel wurden untersucht und welche Mengen an Androstendion enthielten sie? Der Zusammenhang zwischen Sexualhormonen und ihren Vorläufern und Schäden an den Hoden wird weniger überraschend sein als wenn wir über Protein und Kreatin sprechen. Das ist also ein bisschen so, als würde man den Text „Radfahren ist lebensgefährlich“ lesen und dann lesen, dass alle Unfälle tödlich sind MotorFahrräder werden in die Studie einbezogen.

Es ist wichtig zu wissen, dass DHEA (Dehydroepiandrosteron) eine Vorstufe von Androstendion ist. DHEA kann daher in Androstendion umgewandelt werden (das dann in Testosteron umgewandelt werden kann). DHEA wird immer noch von Nahrungsergänzungsmittel-Läden verkauft (z. B. Bodyenfitshop, den ich gerade angerufen habe, um zu fragen, ob dies noch erlaubt ist, was mir versichert wurde, dass dies der Fall ist).

Krebs durch Nahrungsergänzungsmittel

Obwohl Hodenkrebs (oder „Hodenkrebs“) relativ selten vorkommt, ist er weltweit die häufigste bösartige Tumorform bei Männern im Alter von 15 bis 39 Jahren [2]. Es ist auch die häufigste Form in den Niederlanden bei Männern im Alter von 15 bis 30 Jahren [3].

Darüber hinaus nehmen die Fallzahlen zu [3]. Die Yale-Forscher weisen darauf hin, dass dieser Anstieg nicht durch bekannte Risikofaktoren wie erbliche Veranlagung und Hodenhochstand oder geschrumpfte Hoden erklärt werden kann [4]. Sie verweisen auf Untersuchungen, die zeigen, dass „einige Inhaltsstoffe“ von „Muskelaufbaupräparaten“ Schäden an den Hoden verursachen können [5,6]. Zumindest indirekt. Sie verweisen auf eine Studie, die zeigt, dass die langfristige Einnahme von Kreatin bei Mäusen zu einem erhöhten Formaldehydspiegel führen kann [5]. Sie bringen dies mit einer anderen Studie in Verbindung, die zeigte, dass erhöhte Formaldehydwerte ein erhöhtes Risiko für Hodenschäden bei Ratten darstellen [6].

Allerdings hat noch keine Forschung die tatsächliche Wirkung von Kreatin auf Formaldehyd selbst (und nicht auf dessen Vorstufe) beim Menschen nachgewiesen.

Ursachen für schädliche Nahrungsergänzungsmittel

Die Forscher verweisen auf Studien, die zeigen, dass schädliche Nahrungsergänzungsmittel manchmal Inhaltsstoffe enthalten, die sie nicht enthalten sollten. Darüber habe ich bereits geschrieben, aber im Anschluss an diese Studien werde ich noch einmal besonderes Augenmerk darauf legen. In Anbetracht dessen ist es möglicherweise nicht Kreatin, Protein oder Adrotendion, das das Risiko für Hodenkrebs erhöht, sondern etwas anderes, von dem Sie nicht wissen, dass Sie es einnehmen.

Allerdings gibt es auch andere mögliche Gründe dafür, dass Hodenkrebs heutzutage immer häufiger auftritt. Beispielsweise wurde bereits ein Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und einem um bis zu 70 % erhöhten Risiko für Hodenkrebs festgestellt [7]. Obwohl die Yale-Forscher nach Rauchen und Trinken gefragt haben, habe ich nichts über den Ausschluss eines möglichen Cannabiskonsums gelesen, geschweige denn über Tests, um lügende Testpersonen zu berücksichtigen.

Fazit: Nicht so schnell schreien

Der Bericht der Yale-Studie erschien letzte Woche am 14. April und wurde seitdem vielerorts wiederholt, mit wenigen Ausnahmen ohne kritische Anmerkung. Einfach übernommen von Medien, die schnell mit aufsehenerregenden Schlagzeilen punkten wollen.

Die Forschung basiert auf Annahmen, indem möglicherweise ungerechtfertigte Verbindungen zwischen verschiedenen Studien hergestellt werden. Darüber hinaus gibt es aufgrund des Forschungsdesigns selbst zu viele bekannte und unbekannte Variablen, sodass es unmöglich ist, spezifische Ursachen mit spezifischen Konsequenzen in Verbindung zu bringen. Das Wichtigste ist die mögliche Verwendung anderer als der in der Liste genannten Substanzen, wie zum Beispiel anabole Steroide und Wachstumshormone.

Natürlich wurde auf einen möglichen Zusammenhang hingewiesen und weitere Forschung ist immer willkommen, aber meine Protein- und Kreatingläser werden so schnell nicht im Müll landen.

Referenzen

1. N. Li et al. Muskelaufbauende Nahrungsergänzungsmittel und erhöhtes Risiko für Hodenkeimzellkrebs bei Männern aus Connecticut und Massachusetts.British Journal of Cancer (2015) 112, 1247–1250 | doi: 10.1038/bjc.2015.26
2. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F (2012) GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase Nr. 11 [Internet]. Internationale Agentur für Krebsforschung: Lyon, Frankreich, verfügbar unter http://globocan.iarc.fr., abgerufen im März 2014.
3. cijfersoverkanker.nl: Ferguson L, Agoulnik AI (2013) Hodenkrebs und Kryptorchismus. Vorderes Endokrinol 4:32.
4. Ferguson L, Agoulnik AI (2013) Hodenkrebs und Kryptorchismus. Vorderes Endokrinol 4:32.
5. Yu PH, Deng Y (2000) Mögliche zytotoxische Wirkung der chronischen Verabreichung von Kreatin, einem Nahrungsergänzungsmittel zur Steigerung der sportlichen Leistung. Med Hypotheses 54(5):726–728
6. Han SP, Zhou DX, Lin P, Qin Z, An L, Zheng LR, Lei L (2013) Formaldehydexposition induziert Autophagie im Hodengewebe erwachsener Männer rats.Environ Toxicol; doi:10.1002/tox.21910.
7. Kristin Woodward. Marihuanakonsum ist mit einem erhöhten Risiko für Hodenkrebs verbunden. das Krebspapier vom 9. Februar