Arginin für eine bessere Erektion?

Arginin kann eine Erektion verstärken, indem es NO erhöht und so die glatten Muskelgefäße in den Schwellkörpern des Penis erweitert.

Wie funktioniert eine Erektion?

Während sich die ersten Teile zu Arginin hauptsächlich um die Vorteile im Zusammenhang mit sportlicher Leistung wie Muskelmasse und Kraft, Ausdauer und Fettabbau drehten, widme ich diesen Teil einem weiteren Vorteil, der Arginin zugeschrieben wird: Der Wirkung von Arginin als Erektionsverstärker.

In „Was ist Arginin?“ Ich habe unter anderem beschrieben, dass Arginin die Produktion von Stickoxid, kurz NO, steigern kann. Darüber hinaus habe ich darauf hingewiesen, dass NO als „Neurotransmitter im autonomen Nervensystem“ wirkt und in dieser Funktion das glatte Muskelgewebe im Penis entspannt, unter anderem durch die Erweiterung der Blutgefäße. Diese Erweiterung der Gefäße sorgt dafür, dass dem Penis mehr Blut zugeführt werden kann, was zu einer (härteren) Erektion führt. 

Die Wirkstoffe bekannter Erektionsmittel wie z Sildenafil (Viagra) und Tadalafil (Cialis) wirkt auf die gleiche Weise, wenn auch auf einem anderen Weg, indem es die Schwellkörper des Penis entspannt.

„Leonardo da Vincis Erektion“

Leonardo da Vinci, der dafür bekannt war, Leichen zu sezieren, um Anatomie zu studieren, war der Erste, der entdeckte, dass die Blutversorgung eine Erektion gewährleistet (1). 

Der Penis gehorcht nicht dem Befehl seines Herrn, der versucht, ihn nach Belieben aufzurichten oder zu schrumpfen, sondern er richtet sich stattdessen frei auf, während sein Herr schläft. Man muss sagen, dass der Penis seinen eigenen Geist hat, wenn man die Vorstellungskraft übertrifft.

-Leonardo da Vinci

„Aktionsposition und Ruheposition“

Obwohl es eine bekannte Behauptung ist, dass Männer mit ihren Genitalien denken und Da Vinci diesem Organ tatsächlich „einen eigenen Willen“ zuschrieb, haben spätere Forschungen nun gezeigt, dass das zentrale und autonome Nervensystem den Penis steuern. Durch sexuelle Stimulation werden Signale aus dem Gehirn ausgesendet. Diese bewirken die Freisetzung von Acetylcholin durch die Enden  parasympathisch Nerven (Teil des Nervensystems, der Funktionen im „Ruhezustand“ wie Essen, Wasserlassen, aber auch sexuelle Erregung steuert). Das Acetylcholin setzt dann NO frei. Dies geschieht sowohl direkt als auch über das Endothelzellen im Penis (Zellen, die unter anderem die Innenseite der Blutgefäße und des Herzens bedecken) (2).

Gleichzeitig ist der Betrieb der (ortho)sympathisches Nervensystem, der Teil, der die „Aktionsposition“ des Körpers betrifft, ist deaktiviert. In diesem „Aktionsmodus“, wenn das (ortho)sympathische Nervensystem aktiv ist, kann man an Momente von Stress, Angst, Wut, aber auch Kälte denken. Dass dieser „Wirkungsmodus“ einer Erektion nicht förderlich ist, lässt sich daraus ableiten, dass viele Männer beispielsweise daran denken, Sport zu treiben, um eine Erektion in einem unerwünschten Moment zu verhindern, zu reduzieren oder einen (vorzeitigen) Samenerguss zu verhindern. In der Praxis wird dadurch verhindert, dass der Penis unnötig viel Blut und damit Sauerstoff benötigt, den Sie für eine „Aktion“ verwenden könnten, was auch immer diese Aktion sein mag. Darüber hinaus können Sie sich auch vorstellen, dass es körperlich nicht sinnvoll wäre, in Momenten körperlicher Aktivität (außer beim Sex) ständig mit einem Ständer herumzulaufen, ganz zu schweigen von den sozialen Konsequenzen. 

In der Ruheposition, wenn der Parasympathikus besonders aktiv ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Erektion erhöht. Im REM-Schlaf beispielsweise ist das sympathische Nervensystem deaktiviert, was zu einer nächtlichen Erektion führen kann. Einige Forscher sehen darin eine Art „Erhaltungsfunktion des Penis“, indem er nachts regelmäßig für einen Zufluss von sauerstoffreichem Blut sorgt (1).

Aufregung

Die Freisetzung von NO selbst entspannt die Blutgefäße nicht direkt (stellen Sie sich vor, es wäre einfach). Das freigesetzte NO-Gas wirkt als Signalstoff und aktiviert das Enzym  Guanylatcyclase (GC). GC rückt als nächstes vor Guanosintriphosphat (GTP) zu zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP). Letztendlich ist es cGMP, das die Schwellkörper des Penis entspannt.  Es gibt drei Schwellkörper, zwei auf jeder Seite (Corpora Cavernosa Penis) und eine unten (Corpus spongiosum Penis). Besonders die Corpora Cavernosa Dadurch werden sie mit Blut vollgepumpt, geraten unter Druck und kommen fast aneinander zur Anlage. Diese Kompression sorgt dafür, dass das Blut gewissermaßen in den Schwellkörpern eingeschlossen bleibt. Dieser Druck ist auch wichtig für die Ejakulation, die nur stattfinden kann, wenn der Druck größer als der systolische Blutdruck („oberer Druck“) ist (3).

Erektion-->PDE5-->cGMP-->GMP

Umgekehrt nimmt die Erektion aufgrund der Wirkung von Enzymen namens Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) ab. Ich habe PDE5 bereits im Artikel über Horney Goat Weed besprochen. Horney Goat Weed, aber auch die viel wirksameren Bestandteile von Viagra und Cialis wirken als sogenannte PDE5-Hemmer. ZSie begrenzen die Wirkung dieses Enzyms, das sonst eine abbauende Wirkung auf cGMP hat und es in inaktives GMP umwandelt.

Erektile Dysfunktion und Herzerkrankungen

Es wurde gezeigt, dass eine verminderte Arginin-NO-Aktivität eine Rolle beim Krankheitsbild der erektilen Dysfunktion spielt (4). Es wurden viele Studien zur erektilen Dysfunktion durchgeführt, insbesondere bei älteren Männern, bei denen dieses Problem häufiger auftritt, wie in gezeigt Abbildung 1 („ED“ steht für „erektile Dysfunktion“) (2).

Es besteht ein Zusammenhang zwischen erektiler Dysfunktion und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ischämisch Herzerkrankungen sind Herzerkrankungen, die durch eine eingeschränkte Durchblutung des Herzens verursacht werden. Die Ursache liegt meist in einer Gefäßverengung. Dies kann auf die gleiche Ursache zurückzuführen sein wie die der erektilen Dysfunktion, nämlich auf die bereits erwähnte verminderte Arginin-NO-Aktivität (5). Bis zu 75 % der Männer mit ischämischer Herzkrankheit leiden an einer erektilen Dysfunktion (6).

Die Wirkung von Arginin auf die Erektion laut Forschung

Da wir nun die (physiologische) Funktionsweise einer Erektion kennen, ist es einfacher, die Studien zu verstehen, die über die Wirkung von Arginin auf eine Erektion durchgeführt wurden. Für die Wissenschaft ist Arginin in diesem Zusammenhang als „Vorläufer“ (Stoff, der in einen anderen Stoff umgewandelt werden kann) von NO (2, 7) von Interesse. Wie so oft zeigen die Studien hierzu unterschiedliche Ergebnisse, die meisten zeigen jedoch ein positives Ergebnis. Obwohl verschiedene Studien zur Wirkung von Arginin auf die Erektion von Tieren wie Ratten und Hunden durchgeführt wurden, beschränke ich mich hier auf Studien am Menschen.

„2,8 Gramm Arginin pro Tag verbessern die Erektion“

Im Jahr 1994 nahm eine kleine Gruppe von Männern an einer Studie in New York teil, bei der ihnen zwei Wochen lang 2,8 Gramm Arginin pro Tag verabreicht wurden. Leider kann ich darauf nicht näher eingehen, sondern nur die Zusammenfassung anzeigen, da der vollständige Text offenbar nicht verfügbar ist. Vierzig Prozent der Männer berichteten von „einer Verbesserung“. Der (Grad) der erektilen Dysfunktion war jedoch nicht im Voraus formal bestimmt (8). 

„5 Gramm Arginin pro Tag verbessern die sexuelle Funktion“

In einer Studie, in der dies durchgeführt wurde, war die Teilnehmerzahl größer (50 Männer) und es wurde eine „Doppelblindstudie“ durchgeführt (9). Die Gruppe wurde daher in zwei Gruppen aufgeteilt, wobei eine Gruppe Arginin und die andere Gruppe ein Placebo als Kontrolle erhielt. In diesem Fall betrug der Zeitraum sechs Wochen, in denen sie täglich 5 Gramm Arginin, also ein Placebo, erhielten. Von den 29 Männern, denen Arginin verabreicht wurde, berichteten neun (31 %) über positive Auswirkungen auf die Sexualfunktion.  Als die Forscher dann die NO-Menge im Urin betrachteten (als Hinweis auf die NO-Produktion/-Freisetzung), schien der positive Effekt nur für Männer zu gelten, deren NO-Produktion/-Freisetzung gering war.

Die orale Verabreichung von L-Arginin in hohen Dosen scheint bei Männern mit organischer ED nur dann eine signifikante subjektive Verbesserung der Sexualfunktion zu bewirken, wenn die NOx-Ausscheidung oder -Produktion verringert ist.

-J. Chen, Universität Tel Aviv

Daraus könnte man ableiten, dass Arginin nur dann einen positiven Effekt auf die Erektion hat, wenn die Menge an NO bzw. dessen Aktivität verringert ist. In diesem Sinne ähnelt es Kreatin, das ebenfalls keine Wirkung auf Menschen hat, die bereits von Natur aus über die maximale Menge verfügen. Das Knifflige an Kreatin ist jedoch, dass man dies nur herausfinden kann, indem man es im Labor testen lässt. Wenn es um einen möglichen Mehrwert von Arginin bei einer Erektion geht, hat man den „Vorteil“, dass die Symptome eines NO-Mangels deutlicher sind.

1,5 Gramm Arginin pro Tag haben keine Wirkung

Deutsche Forscher teilten 32 Patienten mit einem Durchschnittsalter von fast 52 Jahren in zwei Gruppen ein (10). Eine Gruppe erhielt 17 Tage lang dreimal täglich 0,5 Gramm Arginin, während die andere Gruppe ein Placebo erhielt. Am Ende der 17 Tage kam es zu einem siebentägigen „Washout“, bevor die Gruppen gewechselt wurden (so dass die Auswirkungen der ersten 17 Tage keinen Einfluss auf die zweite 17-Tage-Periode hatten). Von den 30 Männern, die die Studie letztendlich abschlossen, gab es ebenso viele, die nach der Einnahme von Arginin eine Verbesserung bemerkten, wie Männer, die nach der Einnahme des Placebos eine Verbesserung bemerkten. Die Forscher kamen daher zu dem Schluss, dass Arginin nicht besser als ein Placebo ist.

Orales L-Arginin 3 x 500 mg/Tag ist als Erstbehandlung bei gemischter Impotenz nicht besser als Placebo.

-T. Klotz, Universität zu Köln

Hinweise zu Arginin gegen erektile Dysfunktion

Zu dieser letzten Studie sollten zwei Anmerkungen gemacht werden. Erstens ist die Menge an Arginin, die für diese Studie verwendet wird, geringer als für die zuvor genannten Studien (1,5 Gramm im Vergleich zu 2,8 und 5 Gramm pro Tag). Darüber hinaus sprechen die Leute von Impotenz gemischter Art während es den Anschein hat, dass erektile Dysfunktion aufgrund von Problemen mit der NO-Produktion und -Freisetzung von der Einnahme von Arginin profitieren kann.

Dass nicht jeder erektilen Dysfunktion ein Mangel an NO oder seinen Vorstufen wie Arginin zugrunde liegt, zeigt sich schon daran, dass Menschen mit ischämischen Herzbeschwerden nicht immer, sondern „nur“ zu den oben genannten 75 % an einer erektilen Dysfunktion leiden. Umgekehrt leidet nicht jeder mit einer erektilen Dysfunktion an ischämischen Herzbeschwerden. Dies macht deutlich, dass es neben der Gefäßverengung aufgrund eines NO-Mangels auch andere Ursachen für eine erektile Dysfunktion geben kann. Wenn dies immer die Ursache der erektilen Dysfunktion wäre, müsste man in all diesen Fällen auch mit ischämischen Herzbeschwerden rechnen.

Sie fragen sich vielleicht, was für die deutsche Studie die Ursache für die Impotenz der Männer war.

Wenn Arginin wirkt, wirkt es bei Erregung auf natürlichere Weise

Obwohl Arginin in seiner Wirksamkeit den (Wirkstoffen) beliebter Medikamente wie Viagra und Cialis unterlegen ist, hat es gegenüber diesen Medikamenten einen Vorteil. Arginin wirkt, wenn es wirkt, auf natürlichere Weise. Das Einzige, was sich ändert, ist, dass mehr Arginin zur Umwandlung in NO zur Verfügung steht. Diese Umwandlung erfordert immer noch eine Erregung, die dazu führt, dass die Nerven den zuvor beschriebenen Weg einleiten (Erregung – >Nervensystem – >NO (hergestellt aus Arginin) – >GC – >GTP – >cGMP – >Erektion). Dabei wird der zuvor wieder aufgefüllte Vorrat an Arginin genutzt.

Bei PDE5-Hemmern wie Viagra erfolgt die Beeinflussung an einem ganz anderen Punkt, nämlich dem Zeitpunkt, an dem das wichtige cGMP in das inaktive GMP abgebaut wird. Hierzu ist jedoch ein gutes Timing erforderlich, während Arginin einfach täglich eingenommen wird, um einen größeren Vorrat aufzubauen. In einer festen Beziehung mit einem verständnisvollen Partner mag die Einnahme von Viagra eine Stunde im Voraus kein Problem sein, kann aber schwieriger sein, wenn man im Nachtleben unerwartet erfolgreich ist. Plötzlich muss man eine Stunde damit verbringen, Smalltalk zu führen und darauf zu warten, dass „da unten“ etwas passiert.

Ganz einfach ausgedrückt kann man es mit einem Wasserballon vergleichen, den man an einen Wasserhahn anbringt und den man tropfen lässt. Am Boden des Ballons befindet sich ein Loch. Das tropfende Wasser stellt das in den Penis fließende Blut dar, während das Loch den Abbau von cGMP darstellt, der zum Ausfluss von Blut führt. Die Verwendung von Arginin sorgt dafür, dass der Wasserhahn stärker geöffnet werden kann, sodass mehr Wasser einfließt als durch das Loch abfließt. Dadurch kann sich der Ballon schnell füllen. PDE5-Hemmer Wie bei Viagra kann man sehen, dass es das Loch unten schließt. Da das Wasser immer noch langsam eintropft, benötigen Sie eine Stunde, bis sich der Ballon aufgeblasen hat. Sie verstehen, warum eine solche Erektion in manchen Fällen unerwünscht lange anhalten kann. Wenn die Erregung aufhört, hört auch das Tropfen von Wasser in den Ballon auf, aber solange das Loch am Boden verschlossen ist, bleibt der Ballon unter Spannung.

Erforschung der Wirkung von Arginin in Kombination mit anderen Substanzen

Es kommt regelmäßig vor, dass zwei, drei oder mehr Substanzen gemeinsam getestet werden. Es gibt auch Studien, die sich mit den Kombinationen befasst haben:

• Arginin und N-Omega-Nitro-L-Argininmethylester (11)
• Yohimbintartrat und L-Argininglutamat (12)
• Arginin und Pycnogenol (13)
• Arginin, Propionyl-L-Carnitin und Nikotinsäure (14,15)

Dies macht es schwierig, die Wirksamkeit einer dieser Substanzen zu bestimmen, insbesondere weil sie gemeinsam getestet werden, um ihre gegenseitige Wirkung festzustellen (ist die gemeinsame Wirkung größer als die Summe der einzelnen Teile?). Diese Studien werden hauptsächlich durchgeführt, um anschließend erektionsfördernde Medikamente mit diesen Substanzen als Inhaltsstoffen verkaufen zu können. Pycnogenol ist beispielsweise der Markenname eines Medikaments, das aus der Rinde von Kiefernbäumen hergestellt wird (16). Sie fragen sich daher vielleicht, wie objektiv diese Studien durchgeführt werden. Ich werde diese Studien aus beiden Gründen nicht diskutieren, obwohl sie alle positive Ergebnisse zeigten.

Die Wirkung von Citrullin auf eine Erektion

Interessanter ist die Wirkung von Citrullin auf die Erektion. In „Was ist Arginin?“ Ich habe bereits geschrieben, dass Citrullin möglicherweise noch interessanter als Arginin ist, da es im Körper in Arginin umgewandelt wird, während Arginin selbst nach oraler Einnahme größtenteils abgebaut wird, um in den Blutkreislauf zu gelangen. Von Citrullin würden Sie die gleichen positiven Wirkungen von Arginin erwarten, möglicherweise sogar noch stärker, da Citrullin möglicherweise mehr Arginin im Blut liefert als die Einnahme von Arginin selbst. Hierzu wurden verschiedene Studien durchgeführt.

Italienische Forscher verabreichten 24 Männern mit „einer leichten bis normalen Form der erektilen Dysfunktion“ 1,5 Gramm Citrullin oder ein Placebo pro Tag (17). Bei der Einnahme von Citrullin berichtete die Hälfte der Männer, dass ihr „Erektionshärtewert“ von 3 („leichte erektile Dysfunktion“) auf 4 („normale Erektion“) anstieg. Als dieselbe Gruppe ein Placebo erhielt, berichteten nur zwei davon.

Obwohl die L-Citrullin-Supplementierung zumindest kurzfristig weniger wirksam ist als Phosphodiesterase-Typ-5-Enzym-Inhibitoren, hat sie sich als sicher erwiesen und wird von den Patienten psychologisch gut angenommen. Seine Rolle als alternative Behandlung für leichte bis mittelschwere ED, insbesondere bei Patienten mit psychischer Angst vor Phosphodiesterase-Typ-5-Enzym-Inhibitoren, verdient weitere Forschung.

-L. Cormio, Universität Foggia

Letztes Jahr zeigten zwei verschiedene Studien auch positive Auswirkungen von Citrullin auf die Erektion von Ratten (ich erwähne diese Tierstudien hier, weil es sonst nur eine Studie gibt, die nicht bestätigt/abgewiesen wird) (18,19).

Schade, dass Arginin und Citrullin nicht verglichen wurden. Auffällig ist, dass in diesem Fall 1,5 Gramm Citrullin tatsächlich eine Wirkung zeigen, während 1,5 Gramm Arginin, wie es die deutschen Forscher verwendeten, die einzige Studie war, die kein positives Ergebnis zeigte. Es kann sein, dass von den 1,5 Gramm Arginin nach dem Abbau zu wenig für die Wirkung übrig bleibt. Allerdings kann dieser Unterschied auch auf die verwendeten Testpersonen zurückzuführen sein. Möglicherweise gab es unter Italienern mehr Männer, deren erektile Dysfunktion durch einen Mangel an NO-Produktion/-Freisetzung verursacht wurde.

Abschluss

Ich kann das Fazit kurz halten. Arginin und Citrullin können sich positiv auf die Erektion von Männern auswirken. Dies kann nur oder in stärkerem Maße der Fall sein, wenn die verminderte Erektionsfunktion durch eine verminderte Arginin-NO-Produktion/-Freisetzung verursacht wird. Dieser Effekt kann (im wörtlichen und übertragenen Sinne) zwar nicht mit dem von Produkten wie Viagra und Cialis verglichen werden, funktioniert aber natürlicher.

Referenzen

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2. McKay D. Nährstoffe und Pflanzenstoffe gegen erektile Dysfunktion: Untersuchung der Beweise. Altern Med Rev. 2004 Mar;9(1):4-16.
3. Bouman, L.N., Bernards, J.A.m Boddeke, H.W.G.M.,Medizinische Physiologie
4. Gonzalez-Cadavid NF, Rajfer J. Therapeutische Stimulation der Stickoxidsynthase (NOS) im Penis und verwandter Signalwege. Drugs Today (Barc) 2000;36:163-174.
5. Sullivan ME, Thompson CS, Dashwood MR, et al. Stickoxid und Peniserektion: Ist erektile Dysfunktion eine weitere Manifestation einer Gefäßerkrankung? Cardiovasc Res
   1999;43:658-665.
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9. Chen J, Wollman Y, Chernichovsky T, et al. Wirkung der oralen Verabreichung des hochdosierten Stickoxidspenders L-Arginin bei Männern mit organischer erektiler Dysfunktion: Ergebnisse von a
   doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie. BJU Int 1999;83:269-273.
10. Klotz T, Mathers MJ, Braun M, et al. Wirksamkeit von oralem L-Arginin bei der Erstlinienbehandlung der erektilen Dysfunktion in einer kontrollierten Crossover-Studie. Urol Int 1999;63:220-223.
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12. Kernohan AF1, McIntyre M, Hughes DM, Tam SW, Worcel M, Reid JL. Eine orale Yohimbin/L-Arginin-Kombination (NMI 861) zur Behandlung männlicher erektiler Dysfunktion: eine pharmakokinetische, pharmakodynamische und Wechselwirkungsstudie mit intravenösem Nitroglycerin bei gesunden männlichen Probanden.
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13. Stanislavov R1, Nikolova V. Behandlung der erektilen Dysfunktion mit Pycnogenol und L-Arginin. J Sex Ehe Ther. 2003 Mai-Jun;29(3):207-13.
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