Studie: Eine Allergie gegen körperliche Bewegung

Manche nutzen es als scherzhaft gemeinte Ausrede, um sich zu wenig zu bewegen, aber die Britin Sarah Manning Norton hat eine echte Allergie gegen körperliche Bewegung.

"Bewegungsallergie"

Ich kann mir vorstellen, dass man nicht sofort ernst genommen wird, wenn man sagt, man sei gegen körperliche Anstrengung allergisch. Es klingt wie etwas, das ein weniger sportlicher Schüler dem Sportlehrer sagt, bevor er beim Völkerball als Letzter in ein Team gewählt wird.

Die 47-jährige Sarah Manning Norton kann nicht einfach eine Runde Rad fahren oder mit ihren Kindern auf ein Trampolin springen. Sie erlitt ihren ersten anaphylaktischen Schock, als sie mit 17 Jahren bei Jane Fondas Aerobic im Fernsehen mitmachte. Ein anaphylaktischer Schock ist eine allergische Reaktion, bei der der Körper durch die Erweiterung der Blutgefäße und die Freisetzung einer übermäßigen Menge Histamin in einen Schockzustand gerät. Dadurch können sich die Atemwege verengen, sodass man keinen Sauerstoff mehr bekommt.

Sie unterbrach die Aerobic, um einen Anruf entgegenzunehmen, und legte sich damit auf den Boden. Dann spürte sie, wie sich ihre Brust zusammenzog, als hätte sie einen Asthmaanfall. Danach brach Nesselsucht aus, ein bekanntes Symptom eines anaphylaktischen Schocks, das Sarah damals jedoch noch dem juckenden Teppich zuschrieb, auf dem sie lag.

Sie wurde schwindelig, ihre Ohren rauschten, und sie rief ihre Mutter. Ihre Mutter merkte schnell, dass es sich um irgendeine allergische Reaktion handeln musste, und fuhr direkt zum Haus einer Tante, um ein "antihistaminähnliches" Medikament zu holen. Zurück bekam Sarah das Medikament, woraufhin sie das Bewusstsein verlor. Sie kam jedoch wieder zu sich und weiß eigentlich nicht genau, welches Medikament sie bekommen hatte.

Bis dahin spielte Sarah Tennis und Hockey und trainierte regelmäßig. Sie hatte zwar schon früher Symptome während des Trainings gehabt, trainierte aber einfach weiter. Offenbar merkte sie damals schon, dass es eine allergische Reaktion war. In solchen Fällen nahm sie nämlich Benadryl, ein Antihistaminikum. Sie wusste jedoch nicht, dass es eine allergische Reaktion auf das Training war. Sie wusste nicht, dass so etwas existierte.

Bis ihre Mutter sie während ihres Studiums anrief. Sie hatte einen Nachrichtenbeitrag über durch Training ausgelöste Anaphylaxie gesehen. Darin ging es um Menschen, die während des Trainings zusammenbrachen, weil sie nicht wussten, dass sie an dieser Erkrankung litten.

Durch Training ausgelöste Anaphylaxie

Durch Training ausgelöste Anaphylaxie ist eine seltene Erkrankung, die während oder direkt nach dem Training entsteht [1]. Es ist eine seltene Störung, über die noch nicht viel bekannt ist. Bekannte erste Symptome sind [2]:

Eine juckende Haut
Nesselsucht
Bauchkrämpfe
Durchfall
Übelkeit

Wenn die Aktivität fortgesetzt wird, können schwerere Symptome auftreten:

Angioödem (Schwellungen im Gesicht und im Rachen)
Kehlkopfödem
sehr niedriger Blutdruck
(letztlich) Herzversagen

Das Beenden der Aktivität sorgt normalerweise für eine direkte Linderung der Symptome.

Verschiedene Arten von Aktivitäten wurden mit dieser schweren allergischen Reaktion auf Bewegung in Verbindung gebracht. Laufen, Tennis und Radfahren zum Beispiel. Aber auch Aktivitäten mit niedrigerer Intensität wie Gehen und Gartenarbeit können eine Reaktion auslösen. Eine langfristige Follow-up-Studie aus dem Jahr 1999 nannte Laufen als die Aktivität, die am häufigsten mit durch Training ausgelöster Anaphylaxie in Verbindung gebracht wurde [3]. Eine andere Studie sah diese Reaktion auch bei ganz unterschiedlichen Aktivitäten wie Fußballspielen, Laubrechen, Schneeräumen und Reiten [4].

Kombination von Ernährung und Training führt schneller zu einer allergischen Reaktion

Allergische Reaktionen auf Bewegung können für sich allein entstehen, treten aber häufig auf, wenn ein zweiter verschlimmernder Faktor hinzukommt. Einer der häufigsten dieser Faktoren ist Ernährung. Vor allem Essen vor körperlicher Aktivität erhöht das Risiko bei Menschen, die an dieser Erkrankung leiden. Eine spezifische Form der durch Training ausgelösten Anaphylaxie ist nahrungsabhängige, durch Training ausgelöste Anaphylaxie (food-dependent exercise-induced anaphylaxis). Bei dieser Form kann die Reaktion nur entstehen, wenn vor dem Training eine bestimmte Art von Nahrung gegessen wird. Die Nahrung allein oder das Training allein kann in diesen Fällen nicht zu einer Reaktion führen [5].

Die Lebensmittel, die in diesen Fällen häufig als Auslöser genannt wurden, sind Weizen, Schalentiere, Tomaten, Erdnüsse und Mais [6]. Es gibt jedoch eine große Zahl von Lebensmitteln, die mit dieser Art von Allergie in Verbindung gebracht wurden. Verschiedene Obstsorten, Samen, Milch, Soja, Salat, Bohnen, Reis und verschiedene Fleischsorten. Fast alles also. In einem Fall war es eine spezifische Kombination aus Weizen mit einer Art japanischer eingelegter Frucht vor dem Training, die für Probleme sorgte (umeboshi) [7].

Es gibt auch eine nicht spezifische nahrungsabhängige Form dieser Bewegungsallergie. Bei dieser Form führt jede Art von Nahrung vor körperlicher Aktivität zu einer Reaktion [8].

Sarah weiß inzwischen, dass sie vor dem Training am besten jede Art von Nahrung weglässt. Wenn sie doch etwas isst, scheint vor allem kohlenhydratreiche Nahrung ihre sicherste Option zu sein, während Protein gerade gefährlich erscheint. Andersherum wäre es ärgerlicher, denke ich dann.

Nicht immer eine Ausrede

Eine Bewegungsallergie kann erblich sein, wie unter anderem eine Familie zeigt, in der 7 Männer in drei Generationen diese Allergie haben [9,10]. Bisher scheint es keine Heilung für das Problem zu geben, sondern nur Vorbeugung der Beschwerden. Zum Beispiel durch das Meiden bestimmter Lebensmittel, aber auch von Umständen wie hoher Temperatur oder Luftfeuchtigkeit. Außerdem ist es wichtig, einen Epipen zur Verfügung zu haben, um im Notfall Adrenalin verabreichen zu können oder verabreichen zu lassen, und Angehörige, Trainer und Kollegen darüber zu informieren.

Sarah trainiert noch immer, und es ist schon 20 Jahre her, seit sie einen Anfall hatte, aber trotzdem trägt sie noch immer einen Epipen bei sich. Längere und hohe Anstrengung ist für sie weiterhin gefährlich, aber sie trifft also so viele Vorsichtsmaßnahmen wie möglich.

Ich selbst kannte die Existenz dieser Erkrankung nicht. Es ist, wie gesagt, eine seltene Erkrankung, was unter anderem daran deutlich wird, dass ich keinen niederländischen Namen dafür finden konnte. Gut möglich, dass viel mehr Menschen diese Erkrankung haben, aber nicht darunter leiden, weil sie zum Beispiel nie bestimmte Nahrung vor dem Training essen. Ich habe zum Beispiel nie japanische eingelegte Früchte vor dem Training gegessen.

Es ist jedenfalls wichtig, dass mehr Menschen von der Existenz dieser Erkrankung wissen, damit vielleicht bisher vage und unerklärliche Symptome erklärt werden können.

Referenzen

Sheffer AL, Austen KF. Exercise-induced anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 1984 May. 73(5 Pt 2):699-703.
Sheffer AL, Austen KF. Exercise-induced anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 1980 Aug. 66(2):106-11.
Shadick NA, Liang MH, Partridge AJ, et al. The natural history of exercise-induced anaphylaxis: survey results from a 10-year follow-up study. J Allergy Clin Immunol. 1999 Jul. 104(1):123-7.
Aihara Y, Takahashi Y, Kotoyori T, et al. Frequency of food-dependent, exercise-induced anaphylaxis in Japanese junior-high-school students. J Allergy Clin Immunol. 2001 Dec. 108(6):1035-9.
Maulitz RM, Pratt DS, Schocket AL. Exercise-induced anaphylactic reaction to shellfish. J Allergy Clin Immunol. 1979 Jun. 63(6):433-4.
Romano A, Di Fonso M, Giuffreda F, et al. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis: clinical and laboratory findings in 54 subjects. Int Arch Allergy Immunol. 2001 Jul. 125(3):264-72.
Aihara Y, Kotoyori T, Takahashi Y, Osuna H, Ohnuma S, Ikezawa Z. The necessity for dual food intake to provoke food-dependent exercise-induced anaphylaxis (FEIAn): a case report of FEIAn with simultaneous intake of wheat and umeboshi. J Allergy Clin Immunol. 2001 Jun. 107(6):1100-5.
Soyer OU, Sekerel BE. Food dependent exercise induced anaphylaxis or exercise induced anaphylaxis?. Allergol Immunopathol (Madr). 2008 Jul-Aug. 36(4):242-3
Longley S, Panush RS. Familial exercise-induced anaphylaxis. Ann Allergy. 1987 Apr. 58(4):257-9.
Grant JA, Farnam J, Lord RA, Thueson DO, Lett-Brown MA, Wallfisch H. Familial exercise-induced anaphylaxis. Ann Allergy. 1985 Jan. 54(1):35-8.