Studie: Wirkung von Massage auf Muskelkater

Studien zeigen, dass Massage nach dem Training Muskelkater senken kann. Allerdings lässt der Aufbau fast all dieser Studien zu wünschen übrig, sodass Sicherheit über diese Effekte ausbleibt. 

Mehr Muskelkraft nach der Massage

Der Grund für diesen Artikel ist eine neue Studie, auf die ich gestoßen bin. Demnächst wird im Journal of Strength and Conditioning Research eine Studie veröffentlicht, die zeigt, dass die Massage der Wadenmuskulatur nach einem Training, das zu Muskelschäden geführt hat, zu mehr Muskelkraft und einer besseren sportlichen Leistung führt [1].

Diese Ergebnisse legen nahe, dass eine Massage des Gastrocnemius nach EIMD die Muskelkraft und Propriozeption* verbessern kann, indem sie die oberflächliche Schicht des Gastrocnemius beeinflusst.

-Mal-Soon Shin, Kyungnam-Universität

Forscher aus Südkorea wollten wissen, welche Wirkung eine Massage auf die durch Training verursachten Muskelschäden hat, die auch als übungsbedingte Muskelschäden (EIMD) bezeichnet werden. Normalerweise verursachen wir diesen Muskelschaden bewusst in der Erwartung, dass die Reparatur des Schadens den Muskel stärker macht [2,3,4]. Während dieser Erholung ist die Leistung normalerweise schlechter, da die Muskelkraft abnimmt und es zu einer Entzündungsreaktion und Muskelschmerzen kommt (Delayed Onset Muscle Soreness, DOMS) [5,6].

Um Muskelschmerzen im großen oberen Wadenmuskel (Gastrocnemius) hervorzurufen, ließen die Forscher die Teilnehmer zwanzig Mal die Treppe eines fünfstöckigen Gebäudes hinauf und hinunter gehen. Danach wurden die Teilnehmer in zwei Gruppen aufgeteilt, eine Gruppe erhielt eine Wadenmassage und die andere Gruppe nicht. Vor und nach dem Treppensteigen (und möglicherweise der Massage) untersuchten sie Unterschiede darin, inwieweit der Muskel aktiviert wurde (Muskelaktivierung), ob mehr oder weniger Muskelschmerzen zu erwarten waren (durch Messung der Milchsäure) und welchen Einfluss dies auf die sogenannte „Propriozeption“ hatte.

Propriozeption

Muskelschmerzen führen unter anderem zu einer Verringerung der sogenannten Propriozeption. Unter Propriozeption versteht man die Fähigkeit, die Lage des eigenen Körpers und seiner verschiedenen Körperteile (im Verhältnis zueinander) einzuschätzen. Ein Beispiel hierfür ist die „Hand-Auge-Koordination“, bei der es sich im Grunde jedoch um die räumliche Beurteilung handelt, wo sich die verschiedenen Körperteile befinden und in welche Richtung und mit welcher Geschwindigkeit sie sich bewegen. Ein Beispiel dafür, dass diese Propriozeption nicht funktioniert, ist die Unfähigkeit, die Nase im betrunkenen Zustand mit dem Finger zu berühren. Sie können sich vorstellen, wie wichtig diese Erkenntnis bei alltäglichen Bewegungen, aber auch beim Sport ist.

Muskelschmerzen verringern diese Propriozeption, da die betroffenen Muskeln sozusagen nicht mehr optimal „erspürt“ werden können. Die koreanischen Forscher fanden heraus, dass eine Massage nach einem Krafttraining, das zu Muskelschäden führte (die wiederum zu Muskelschmerzen führten), dafür sorgt, dass diese Propriozeption weniger reduziert wird.

Dazu mussten die Teilnehmer den Winkel ihres Fußes zum Unterschenkel und den Winkel ihres Unterschenkels zum Oberschenkel abschätzen. Je kleiner der Unterschied zwischen dem geschätzten Winkel und dem tatsächlichen Winkel ist, desto besser ist die Propriozeption. Nach der Massage stellte sich heraus, dass dieser Unterschied geringer war.

Darauf aufbauend argumentieren die Forscher, dass die Leistung verbessert wird. Daran habe ich meine Zweifel, da diese Annahme nur auf der Beurteilung des Knöchel- bzw. Kniewinkels beruht. Ob das tatsächlich eine Wirkung bzw. Leistung hat und in welchem ​​Ausmaß, ist natürlich die Frage. Vor allem, wenn wir über Kraftsport sprechen statt beispielsweise über Ballsport.

Beim Tennis beispielsweise ist die räumliche Einschätzung und der genaue Winkel des Handgelenks viel wichtiger, um den Ball präzise über das Netz fliegen und auf der Grundlinie landen zu lassen, als beim Bankdrücken.

Muskelaktivierung

Die Forscher untersuchten auch die Muskelaktivierung, das relative Ausmaß, in dem ein Muskel im Vergleich zur maximalen Entfaltung eingesetzt wird. Sie haben dies mithilfe von EMG sowohl innerhalb als auch außerhalb des Gastrocnemius gemessen.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass die Aktivierung höher ist, wenn eine Massage stattgefunden hat. Die Grafik rechts (oben) zeigt jedoch, dass dies vom Ort abhängt, an dem die Messungen durchgeführt wurden („experimentell“ ist die Gruppe, die massiert wurde). Daher glaube ich nicht, dass dieses Ergebnis so eindeutig ist.

Muskelschmerzen und Milchsäure

Für diesen Artikel interessiert mich jedoch vor allem der mögliche Einfluss auf Muskelschmerzen.

Die Forscher versuchten, Muskelschmerzen objektiv zu messen, indem sie die Menge an Milchsäure im Blut untersuchten, ein Indikator für Muskelschäden und möglicherweise zu erwartende Muskelschmerzen.

Die Grafik rechts zeigt, dass mit oder ohne Massage die Milchsäuremenge nach dem Treppensteigen in beiden Fällen im gleichen Maße anstieg. Die Forscher kommen daher zu dem Schluss, dass die Massage keinen Einfluss auf die (zu erwartenden) Muskelschmerzen hat.

Allerdings können Muskelschmerzen mehr Indikatoren haben als Milchsäure (zum Beispiel die Menge an Kreatinkinase).

Wirkung der Massage auf Muskelschmerzen (7 Studien)

Darüber hinaus sagt eine Studie nicht alles über die Wirkung einer Massage auf Muskelschmerzen aus. Grund genug, sich noch einmal mit der anderen Literatur auseinanderzusetzen.

Obwohl es oft ein Zeichen für ein hartes Training ist und daher oft als Zeichen Ihrer Anstrengung gewertet wird, kann es Gründe dafür geben, dass Sie keinen Muskelkater verspüren möchten. Vielleicht sind Sie zum Beispiel einfach ein Weichei und können mit Schmerzen nicht umgehen. Als „echter“ Sportler empfinden Sie Muskelschmerzen aber auch als unerwünscht, wenn Sie zum Beispiel gerade ein Spiel absolvieren müssen und erst jetzt feststellen, dass das Training vorgestern scheinbar zu intensiv war. Möglicherweise möchten Sie auch einfach wieder trainieren und fühlen sich durch Muskelschmerzen gehemmt (obwohl dies ein Zeichen dafür ist, dass Ihre Genesung noch nicht abgeschlossen ist).

Deshalb wurden verschiedene Studien durchgeführt, um zu zeigen, ob Massage hier etwas bewirken kann. Diese Studien zeigen unter anderem, dass Massage [7,8,9,10]:

• Die lokale Durchblutung verbessert sich
• Sorgt für einen besseren Fluss der Lymphflüssigkeit
• Sorgt für eine geringere Ödembildung (Ansammlung von Lymphflüssigkeit)
• Die Muskelspannung im Ruhezustand nimmt ab

Wenn wir wissen wollen, wie sich das tatsächlich auf Muskelschmerzen auswirkt, können wir uns zum Vergleich sieben Studien ansehen, die diesbezüglich von einem Forscher gesammelt wurden [11].

Studie 1: „Weniger Schmerzen, aber nicht signifikant. Bessere Kreatinkinase-Drainage“

Untersuchungen aus Deutschland zeigten eine verbesserte Entfernung des Abfallprodukts Kreatinkinase [12]. Der angeforderte Schmerzwert war nach der Massage niedriger, aber der Unterschied war für eine statistische Signifikanz zu gering (der Unterschied könnte also durch Zufall verursacht worden sein). Die Wahrscheinlichkeit eines Zufalls war sogar noch größer, da nur wenige Personen an der Studie teilnahmen und die Teilnehmer nicht „zufällig“ der Kontroll- oder Versuchsgruppe zugeordnet wurden.

Studie 2: „Kein Unterschied bei Muskelschmerzen bei einem massierten Bein im Vergleich zu einem nicht massierten Bein“

In einer anderen Studie mussten die Teilnehmer Kniestrecken (oder „Beinstrecken“) durchführen[13]. Es handelte sich um untrainierte Menschen mit sitzender Tätigkeit, bei denen es schnell zu Muskelschmerzen kam. Nach dem Training wurde ein Bein massiert. Muskelschmerzen wurden nach 24, 48 und 72 Stunden gemessen. Es gab keinen signifikanten Unterschied in den Muskelschmerzen zwischen dem massierten und dem nicht massierten Bein.

Studie 3: „Massage nach dem Laufen reduziert Muskelschmerzen und Milchsäure“

In der dritten Studie wurde tatsächlich eine Wirkung der Massage auf Muskelschmerzen festgestellt [14]. Nach dem Laufen wurden die Athleten in drei Gruppen eingeteilt: 1 – Nichtstun nach dem Training 2 – Massieren nach dem Training 3 – Abkühlen nach dem Training. Die Gruppe, die eine Massage erhielt, litt am wenigsten unter Muskelschmerzen und die Milchsäure nahm am schnellsten ab. Allerdings kann man nicht wirklich von einer „Gruppe“ sprechen, wenn es sich nur um drei Personen handelt. Die gesamte Studie bestand aus lediglich neun Personen, die daher in drei Gruppen eingeteilt werden mussten. Die Wahrscheinlichkeit, dass individuelle Unterschiede eine Rolle spielen, ist daher zu groß, als dass man die Schlussfolgerung wirklich ernst nehmen könnte.

Studie 4: „Einmalige Massage hat keinen Einfluss auf Muskelkraft und Muskelschmerzen“

In der vierten Studie gab es zwar noch ein paar mehr Teilnehmer, aber immer noch zu wenige, nämlich 16 Männer [15]. Diese wurden ebenfalls in drei Gruppen eingeteilt, dieses Mal nach Beinstrecken: 1 – nichts tun nach dem Training 2 – massieren 3 – nach dem Training Placebo-Massage (Massage ohne Druck).

In dieser Studie hatte die Massage keinen Einfluss auf Muskelschmerzen und Muskelkraft.

Studie 5: „Weniger Muskelschmerzen durch Massage, Aufwärmen und Abkühlen“

Ich bin schon einmal auf diese Studie gestoßen, als ich für einen Artikel herausfinden wollte, ob ein Aufwärmen das Risiko von Muskelschmerzen verringert [16,17].  Dann hatte ich genau das gleiche Problem. Die Studie zeigte, dass Aufwärmen, Massage und Dehnung die Muskelschmerzen nach dem Training der Unterarme reduzieren. Da alle diese Methoden von einer Gruppe durchgeführt wurden, lässt sich nicht ableiten, welche Maßnahme in welchem ​​Ausmaß für die Verringerung des Muskelkaters verantwortlich war.

Selbstverständlich wurden hierfür 50 Teilnehmer eingesetzt. Wenn die Forschung in einem Punkt nicht scheitert, wird sie auch im anderen scheitern.

Studie 6: „Weniger Muskelschmerzen nach einer halben Stunde Massage“

Denn da ging es wieder schief: wenige Teilnehmer, nämlich 19 untrainierte Männer [18]. Nach einem Oberarmtraining erhielten sie eine halbe Stunde lang eine Massage oder eine Ruhepause. Die Gruppe, die eine Massage erhielt, litt weniger unter Muskelschmerzen und weniger unter dem Abfallprodukt Kreatinkinase im Blut.

Studie 7: „Weniger Muskelschmerzen in massierten Beinen 48 Stunden nach dem Beintraining“

Schließlich umfasste auch die letzte Studie nur neun Teilnehmer. Dabei wurden beide Beine trainiert, wobei ein Bein massiert wurde und das andere nicht. Nach 48 Stunden verursachte das massierte Bein weniger Muskelschmerzen, nach 96 Stunden war kein Unterschied mehr zu erkennen. Abgesehen davon, dass nur neun Personen teilnahmen, geht dieser Entwurf davon aus, dass die Wirkung einer Massage lokal auftritt. Dies ist überhaupt nicht behoben. Wenn die Wirkung beispielsweise das Nervensystem betrifft, würde auch das nicht massierte Bein von der Massage profitieren.

Fazit: Massieren lindert wahrscheinlich Muskelschmerzen

Einige Studien zeigen keine Wirkung der Massage auf Muskelschmerzen, aber der allgemeine Trend der Studien legt dies nahe. Angesichts des begrenzten Designs fast aller dieser Studien muss dies zur Bestätigung noch weiter untersucht werden. Es müssen auch weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um zu zeigen, wie die Massage diesen Effekt hervorruft.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Massage zwar ein gewisses Potenzial zur Linderung der Symptome von DOMS hat, ihre Wirksamkeit jedoch nicht überzeugend nachgewiesen werden konnte. Eine endgültige Studie scheint gerechtfertigt zu sein.

-E. Ernst, Universität Exeter

Referenzen

1. Shin MS, Sung YH. AUSWIRKUNGEN DER MASSAGE AUF MUSKULÄRE KRAFT UND PROPRIOZEPTION NACH TRAININGSBEDINGTER MUSKELSCHÄDIGUNG. J Strength Cond Res. 15. September 2014. [Epubahead of print] PubMed PMID: 25226328.
2. Deschenes, MR, Brewer, RE, Bush, JA, McCoy, RW, Volek, JS und Kraemer, WJ. Neuromuskuläre Störungen überdauern andere Symptome einer durch körperliche Betätigung verursachten Muskelschädigung. J
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3. Eston, R, Byrne, C und Twist, C. Muskelfunktion nach belastungsbedingter Muskelschädigung: Überlegungen zur sportlichen Leistung bei Kindern und Erwachsenen. J Exerc Sci Fit 1:85-96, 2003.
4. Torres, R, Ribeiro, F, Alberto, Duarte J und Cabri, JM. Belege für die physiotherapeutischen Interventionen, die derzeit nach belastungsbedingten Muskelschäden eingesetzt werden: systematische Überprüfung und Metaanalyse. Phys Ther Sport 13:101-114, 2012.
5. Proske, U und Morgan, DL. Muskelschäden durch exzentrisches Training: Mechanismus, mechanische Anzeichen, Anpassung und klinische Anwendung. J Physiol 537:333-345, 2001.
6. Guilhem, G, Hug, F, Couturier, A, Regnault, S, Bournat, L, Filliard, JR und Dorel, S. Auswirkungen der luftgepulsten Kryotherapie auf die neuromuskuläre Erholung nach einer durch körperliche Betätigung verursachten Muskelschädigung. Am J Sports Med 41:1942-1951, 2013.
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9. Ernst E, Fialka V. Die klinische Wirksamkeit der Massagetherapie: eine kritische Überprüfung. Forschende Komplementärmedizin 1994;1:226–32.
10. Ziegen GC. Massage: die wissenschaftliche Grundlage einer alten Kunst. Br J Sports Med 1994;28:153–6.
11. E. Ernst. Reduziert eine Massagebehandlung nach dem Training verzögert auftretende Muskelkater? Eine systematische Übersicht. Br J Sports Med. September 1998; 32(3): 212–214.
12. Eltze C, Hildebrandt G, Johanson M. Über die Wirksamkeit der Vibrationsmassage beim Muskelkater. Zeitschrift für Physikalische Medizin und Klimatologie 1982;11:366–370.
13. Wenos JZ, Brilla LR, Morrison MJ. Wirkung der Massage bei verzögert einsetzendem Muskelkater. Med Sci Sports Exerc 1990;22:534
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16. Rodenburg JB, Steenbeek P, Schiereck P, et al. Aufwärmen, Dehnen und Massage mildern die schädlichen Auswirkungen exzentrischer Übungen. Int J Sports Med 1994;15:414–19.
17. Buildmybody.nl/de-werking-van-spieren-en-spiergroei-a-z-deel-iv-warming-up/
18. Smith LL, Keating MN, Holbert D, et al. Die Auswirkungen einer Sportmassage auf verzögert auftretenden Muskelkater, Kinase und Neutrophilenzahl: ein vorläufiger Bericht. JOSPT 1994;19:93–9.
19. Tiidus PM, Schuhmacher JK. Effleurage-Massage, Muskeldurchblutung und langfristige Kraft nach dem Training recovery.Int J Sports Med 1995;16:478–83.