Studie: Schnelle Magenentleerung und Einfluss auf das Gewicht

Magenentleerung ist der Prozess, bei dem die Nahrung, der Bolus, aus dem Magen in Richtung Dünndarm weitergeleitet wird. Je nach Art der Nahrung und Person kann sich die Geschwindigkeit, mit der dies geschieht, zeitlich deutlich unterscheiden. Die Geschwindigkeit der Magenentleerung beeinflusst das Gewicht auf verschiedene Weise.

Magenentleerung und Gewicht

Eine verlangsamte Magenentleerung führt zu einem niedrigeren Gewicht. Es dauert länger, bis der Magen leer ist, wodurch du länger satt bist und weniger isst. Die Nährstoffe werden außerdem gleichmäßiger abgegeben, was unter anderem zu einem stabileren Blutzucker und damit zu einer stabileren Ausschüttung von Insulin und IGF-1 beiträgt, die beide unter anderem die Speicherung von Fett fördern.

So können Menschen mit verlangsamter Magenentleerung zum Beispiel Schwierigkeiten haben, genug zu essen, weil eine durchschnittliche Mahlzeit etwa 7 Stunden statt 3 Stunden braucht, um vom Magen verarbeitet zu werden. Umgekehrt kann eine beschleunigte Magenentleerung zu Übergewicht führen, weil du schneller Hunger und stärkere Schwankungen deines Blutzuckers hast.

Das sind nur zwei Beispiele. Es gibt noch mehr bekannte und weniger bekannte Faktoren, die die Geschwindigkeit der Magenentleerung für das Gewicht relevant machen. Diese Magenentleerung beeinflussen zu können, kann daher ein Mittel sein, um das Gewicht zu steuern.

Art der Ernährung

Ich habe die Geschwindigkeit meiner persönlichen Magenentleerung nie testen lassen, aber ich vermute, dass sie relativ langsam ist. Ohne einen großen Teil meiner Ernährung mit flüssiger Nahrung zu füllen, komme ich nicht auf die benötigte Kalorienmenge für mein Ziel. Eine Woche ohne meine vertraute kalte Milch mit Brinta und Shakes aus Quark mit Banane kostet mich schnell ein paar Kilo. Wenn ich diese Brinta als dickeren Brei essen müsste, oder ganze Bananen und Schalen Quark, käme ich nicht einmal auf ein Viertel derselben Menge.

Das kann natürlich mit Bequemlichkeit und Gewöhnung zu tun haben, aber die Geschwindigkeit der Magenentleerung kann hier ebenfalls eine große Rolle spielen. Die Geschwindigkeit der Magenentleerung ist nämlich bei flüssiger Nahrung höher und bei festerer Nahrung langsamer [1]. Je wässriger, desto schneller.

Meine Shakes aus 250 ml Quark, 200ml Wasser oder Milch und einer ganzen Banane sorgen also für ein kürzeres Sättigungsgefühl als in fester Form. Der Mixer hat schon einen Teil der Arbeit des Magens erledigt. Praktisch in meinem Fall, weniger praktisch, wenn du Shakes als Mahlzeitenersatz zum Abnehmen nutzt.

Wenn du also abnehmen möchtest, tust du in jedem Fall gut daran, süße Getränke stehen zu lassen. Das wusstest du natürlich schon, aber jetzt hast du einen zusätzlichen Grund. Mahlzeiten in festerer Form sorgen für ein längeres Sättigungsgefühl und damit für eine gleichmäßigere Abgabe der Nährstoffe.

Medikation

Es gibt auch rigorosere Methoden, um die Geschwindigkeit der Magenentleerung zu verlangsamen. Diese Woche erschienen die Ergebnisse einer Studie zu den Effekten von Liraglutid in The Lancet Gastroenterology & Hepatology [2].Liraglutid ist ein Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. In der randomisierten Doppelblindstudie war es erfolgreicher als ein Placebo darin, die Magenentleerung zu verzögern und das Gewicht in einer Testgruppe zu senken.

Vierzig Erwachsene zwischen 18 und 65 erhielten 16 Wochen lang Liraglutid oder ein Placebo injiziert. Die Teilnehmer waren abgesehen von Übergewicht gesund, mit einem BMI von mindestens 30. Die Gruppen wurden in eine Testgruppe und eine Placebogruppe eingeteilt. Beide Gruppen wurden auf eine standardisierte Diät gesetzt. Außerdem erhielten sie Hilfe zur Verhaltensänderung mit Blick auf Gewichtsverlust.

Die Dosis Liraglutid wurde 5 Wochen lang jede Woche erhöht und anschließend bis Woche 16 fortgesetzt. Nach 5 und 16 Wochen wurde die Geschwindigkeit der Magenentleerung im Vergleich zum Ausgangswert gemessen. Als sekundäres Ergebnis wurde auch das Gewicht der Teilnehmer betrachtet. Nach 5 Wochen hatte die Placebogruppe im Durchschnitt 0,6 Kilo abgenommen und die Testgruppe 3,7kg. Nach 16 Wochen hatte die Testgruppe im Durchschnitt 5,3kg abgenommen und die Placebogruppe 2,5kg.

Die Behandlung hatte für eine starke Verzögerung der Magenentleerung gesorgt, und diese Verzögerung stand im Zusammenhang mit dem Gewichtsverlust. In der Testgruppe wurde sie nach 5 Wochen im Durchschnitt um 71 Minuten verzögert. Also fast eine Stunde länger, um Nährstoffe zu verarbeiten und wieder ein Hungergefühl auszulösen. In der Placebogruppe verzögerte sich die Magenentleerung im Durchschnitt um 4 Minuten, obwohl es auch Personen gab, bei denen sie beschleunigt war. In der Testgruppe hingegen war die Magenentleerung bei allen nach 5 Wochen verzögert. Nach 16 Wochen war die Magenentleerung in der Testgruppe um eine halbe Stunde verzögert und in der Placebogruppe kaum verändert.

Wenn dieses Medikament für Gewichtsverlust eingesetzt werden könnte, wäre laut den Forschern die Magenentleerung nach 5 Wochen ein guter Hinweis darauf, ob das Medikament bei der betreffenden Person wirkt. Wenn der Effekt auf die Geschwindigkeit der Magenentleerung groß genug ist, sollte das Medikament erfolgreich zum Gewichtsverlust beitragen können.

Referenzen

Bonner JJ, Vajjah P, Abduljalil K, Jamei M, Rostami-Hodjegan A, Tucker GT, Johnson TN. Does age affect gastric emptying time? A model-based meta-analysis of data from premature neonates through to adults. Biopharm Drug Dispos. 2015 May;36(4):245-57. doi: 10.1002/bdd.1937. Epub 2015 Feb 12. PubMed PMID: 25600493; PubMed Central PMCID: PMC5023994.
Houssam Halawi, MD et al. Effects of liraglutide on weight, satiation, and gastric functions in obesity: a randomised, placebo-controlled pilot trial. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, September 2017 DOI: 10.1016/S2468-1253(17)30285-6