Forschung: Rhabdomyolyse und Nierenbeschwerden durch Spinning-Kurse

Spinning-Kurse sind nicht ganz ungefährlich. Im April veröffentlichte das American Journal of Medicine drei Fälle von Rhabdomyolyse und Nierenbeschwerden bei Personen, die an einem Spinning-Kurs teilgenommen hatten.

Spinning und Rhabdomyolyse

Solange ich lebe, wirst du mich nie in eine dieser Disco-Kabinen mit Fahrrädern bringen. Ich habe es nie bekommen. Dass ich laute Tanzmusik und House nicht mag, hat wahrscheinlich damit zu tun. Dass ich nicht gerne Rad fahre, spielt sicher auch eine Rolle. Die Tatsache, dass Ihre Lungen nach einer Stunde erschöpft sind und immer noch an der gleichen Stelle stehen, hat wahrscheinlich etwas damit zu tun. Aber das ist natürlich nur eine persönliche Präferenz. Ich bin voll und ganz dafür, den Unterhaltungsinhalt zu erweitern, um die Leute motiviert zu halten, mit dem Unterricht fortzufahren.

Allerdings scheint mit Spinning-Kursen eine potenzielle Gefahr verbunden zu sein, insbesondere für Anfänger. Im April veröffentlichte das American Journal of Medicine drei Fälle von Nierenbeschwerden bei Personen, die an einem Spinning-Kurs teilgenommen hatten [1]. Bei der Rhabdomyolyse handelt es sich um eine Erkrankung, bei der Muskelfasern unter großer Belastung zerstört werden [2]. Dadurch gelangen Abbaustoffe wie Myoglobin und Kreatinin in den Blutkreislauf, was zu Nierenversagen führen und somit lebensbedrohlich sein kann [3,4,5]. Übermäßige körperliche Anstrengung ist eine der Ursachen für die Entstehung einer Rhabdomyolyse [6].

Ich habe bereits im Zusammenhang mit CrossFit und ihrem offiziellen Maskottchen Onkel Rhabdo über Rhabdomyolyse geschrieben, weil sie offenbar stolz darauf sind, dass ein erfolgreiches Training mit einer Nierendialyse endet. Man geht vielleicht nicht sofort davon aus, dass Spinning-Kurse das Risiko eines Nierenversagens bergen. Allerdings zeigte eine frühere Studie, dass CrossFit bei der Anzahl der Teilnehmer, die mit „Rhabdo“ in die Notaufnahme geschickt werden, nicht besonders gut abschneidet. Letztes Jahr veröffentlichte ein Krankenhaus in New York Zahlen zur Anzahl der Besuche in der Notaufnahme aufgrund von Trainingsrhabdo [8]. Sie zählten 29 Fälle, die durch Workouts wie Gewichtheben, CrossFit, Laufen und P90X verursacht wurden. Die häufigste Ursache war jedoch die Teilnahme an einem Spinning-Kurs!

Spinning: Anfänger aufgepasst

Einer der im April im American Journal of Medicine beschriebenen Fälle ist der von Christina D'Ambrosio (33 Jahre alt), die vor drei Jahren ihren ersten Spinning-Kurs besuchte. Christine trainierte bereits regelmäßig, hatte aber noch nie an einem Spinning-Kurs teilgenommen. Das Training fiel ihr schwerer als erwartet und ihre Beine fühlten sich nach dem Unterricht wund und zitternd an. Die Kleinkindpädagogin fand das nicht sehr seltsam, ihr Körper musste sich wohl noch an diese Art des Trainings gewöhnen. Doch in den nächsten zwei Tagen begannen ihre Beine sehr schmerzhaft zu pochen, ihr wurde übel und ihr Urin wurde dunkelbraun. Sie ging ins Krankenhaus, wo bei ihr Rhabdomyolyse diagnostiziert wurde. Nach einem zweiwöchigen Krankenhausaufenthalt erholte sie sich.

In einem anderen Fall wurde nur 15 Minuten geschleudert. Genug für die ebenfalls 33-jährige Frau, um mit Benommenheit und Erbrechen vom Rad zu steigen. Sie wurde für vier Tage mit Rhabdomyolyse stationär aufgenommen.

Im dritten Fall ging es um einen 20-jährigen Mann, der drei Tage nach dem Spinning-Kurs seine Beine nicht mehr heben konnte und eingeliefert werden musste.

46 Fälle von Rhabdomyolyse nach Spinning-Kurs

Der Bericht bezieht sich auf 46 weitere Fälle von Menschen, die nach einem Spinning-Kurs an Rhabdomyolyse erkrankten. Für 42 von ihnen war es der erste Spinning-Kurs, an dem sie teilnahmen (und möglicherweise der letzte).

Eine frühere Veröffentlichung aus dem Jahr 2014 beleuchtete den Fall von zwei Personen, die kurz nach ihrem ersten Spinning-Kurs in die Notaufnahme gingen. Eine davon war eine 24-jährige Frau, deren Bein aufgeschnitten werden musste, um den Gebäudedruck zu lindern [7].

Rhabdomyolyse kommt relativ häufig bei erschöpften Soldaten und Feuerwehrleuten sowie bei Kokainkonsumenten und Opfern von Naturkatastrophen vor. Darüber hinaus wird es auch regelmäßig bei Sportlern beobachtet, die ein sehr anstrengendes Training absolviert haben.

Spinning: Guter Aufbau

Der Grund dafür, dass es mittlerweile auch relativ häufig nach Spinning-Kursen auftritt, könnte an der scheinbar niedrigen Hürde für einen Spinning-Kurs liegen. Als Teilnehmer kommt man vielleicht nicht sofort auf die Idee, dass es sich um ein recht intensives und anstrengendes Training handeln kann. Als Lehrer berücksichtigen Sie möglicherweise nicht ausreichend, dass nicht jeder, geschweige denn Anfänger, sofort im gleichen Tempo oder für die gleiche Dauer teilnehmen können.

Jeder wird verstehen, dass man ohne Training keine Bergetappe der Tour de France fahren kann. Die Intensität eines Spinning-Kurses kann unterschätzt werden.

Die Zahlen sind ziemlich klar; Bei 42 der 46 Fälle handelte es sich um neue Teilnehmer. Wir sprechen jetzt von Rhabdomyolyse, aber Sie können sich vorstellen, dass weniger schwerwiegende Beschwerden durch Übertraining noch häufiger auftreten werden.

Die Berücksichtigung des Niveaus des Teilnehmers könnte daher viele Probleme verhindern. Das kann bedeuten, dass Sie den Unterricht anders organisieren und getrennte Lektionen für Anfänger anbieten müssen, oder die Lektionen selbst so organisieren, dass Sie problemlos innerhalb einer Gruppe mit unterschiedlichen Intensitäten arbeiten können. Die erste Option kann organisatorisch schwierig sein, da nicht immer genügend Anmeldungen für einen Anfängerkurs vorliegen. Die zweite Option kann schwierig sein, da man als Trainer innerhalb einer Gruppe wissen muss, welche Intensität zu welchen Mitgliedern gehört.

Diese Veröffentlichungen machen deutlich, dass die Intensität des Spinnens ernst genommen werden muss. Für die Anpassung der Intensität an den Teilnehmer ist der Trainer verantwortlich. Der Teilnehmer selbst muss vor allem aufmerksam auf seinen eigenen Körper hören. Die Tatsache, dass alle anderen fröhlich mitradeln, bedeutet nicht, dass Sie beim Aussteigen ein Weichei sind.

Referenzen

1. Brogan, Maureen et al.Freebie Rhabdomyolysis: A Public Health Concern. Spin-Klasse-induzierte Rhabdomyolyse. The American Journal of Medicine, Band 130, Ausgabe 4, 484-487
2. Farmer J: Rhabdomyolyse. In In der Intensivpflege. 2. Auflage. Herausgegeben von Civetta J, Taylor R, Kirby R. Philadelphia, PA: Lippincott; 1997::1785-1791.
3. Warren J, Blumberg P, Thompson P: Rhabdomyolysis: a review. Muscle Nerve 2002, 25:332-347.
4. Huerta-Alardín AL, Varon J, Marik PE (2005). „Bench-to-Bedside-Review: Rhabdomyolyse - ein Überblick für Kliniker“. Intensivpflege 9(2):158-69. doi:10.1186/cc2978. PMC 1175909. PMID 15774072.
5. Bosch X, Poch E, Grau JM (2009). „Rhabdomyolyse und akute Nierenschädigung“. New England Journal of Medicine 361 (1): 62-72. doi:10.1056/NEJMra0801327
6. Gabow P, Kaehny W, Kelleher S: Das Spektrum der Rhabdomyolyse.Medicine 1982, 62:141-152.
7. DeFilippis EM, Kleiman DA, Derman PB, DiFelice GS, Eachempati SR. Spinning-induzierte Rhabdomyolyse und das Risiko eines Kompartmentsyndroms und einer akuten Nierenverletzung: Zwei Fälle und eine Überprüfung der Literatur. Sportgesundheit. 2014 Jul;6(4):333-5. doi: 10.1177/1941738114522957. PubMed PMID: 24982706; PubMed Central PMCID: PMC4065558.
8. Cutler TS, DeFilippis EM, Unterbrink ME, Evans AT. Zunehmende Inzidenz und einzigartige klinische Merkmale der spinninduzierten Rhabdomyolyse. Clin J Sport
   Med. 2016 Sep;26(5):429-31. doi: 10.1097/JSM.0000000000000281. PubMed PMID:27604073.